Версия для слабовидящих
Комитет по образованию Мингорисполкома
Управление по образованию администрации Московского района г.Минска
Государственное учреждение образования
«Гимназия № 174 г.Минска»
ЛОГО

8(017)316-60-72

Детская поликлиника информирует

10 сентября - всемирный день предотвращения самоубийств

Каждое самоубийство — это несомненно трагедия. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств  ежегодно проводит 10 сентября Всемирный день предотвращения самоубийств. Цель этого дня -  предотвратить самоубийства на планете. В настоящее время, по данным ВОЗ, общая цифра самоубийств в мире приближается к миллиону. Трудно представить, что такое огромное количество человек в год погибает от суицидов, это глобальная проблема всего человечества и одна из причин смертности среди молодежи. В некоторых странах самоубийства среди молодежи занимают 2 место среди причин смерти (после несчастных случаев). Подростковый, или «пубертатный суицид», т.е. суицид в период полового созревания, занимает особое место. Наиболее опасный для суицида возраст – 15-30 лет, психологи констатируют страшный показатель «помолодевшего суицида». К суициду несовершеннолетних могут   подтолкнуть  семейные конфликты, насилие со стороны взрослых, конфликты с учителями, одноклассниками, друзьями, чёрствость и безразличие окружающих, душевные болезни. Подростки, решившиеся на самоубийство,  делали это для того, чтобы… обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы, так они протестовали против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. По мнению психологов, суицидальное поведение - это сложный феномен, определяемый целым комплексом факторов – личных, социальных, культурных, биологических и средовых. Причины суицидальности детей и подростков разнообразны. Суицид, как правило, не вызывается одним фактором, он происходит тогда, когда накапливается комплекс причин. Многие самоубийства совершаются импульсивно, но иногда самоубийцы открыто предупреждают о своих намерениях, поэтому к таким угрозам надо относиться серьёзно. Помощь, хорошее отношение, доброе слово могут вывести человека из этого состояния. Факты говорят, что лечение депрессии, алкоголизма и токсикомании, контакты с людьми, пытавшимися совершить самоубийство, своевременное обращение к психотерапевту или психологу, могут помочь в кризисной ситуации. 

Взрослые должны знать о проблеме детских и подростковых суицидов, суицидальном поведении, не оставлять без внимания суицидальные высказывания и ряд признаков, сигнализирующих о возможной беде. Вас должно насторожить:  если у ребенка постоянно плохое настроение (грусть, тоска); если ребенок раздает личные вещи, особенно любимые; становиться безразличным к окружающим;  появляются беспричинный страх и тревога,  ожидание непоправимой беды;   плохо ведет себя в школе, прогуливает занятия, снизил успеваемость; часто исчезает из дома;  изменил отношение к внешнему виду и поведению; стал молчаливым (ранее не был таким);  потерял аппетит или наоборот, переедает; употребляет алкоголь, наркотические средства, психотропные вещества; рассуждает об утрате смысла жизни и косвенно намекает на намерение покончить с собой; ищет в интернете сайты с суицидальной тематикой. 

При подозрении на попытку суицида нужно: не выпускать ребенка из поля зрения в школе и семье; обратиться за помощью к врачу-психиатру или психологу; провести специализированное лечение; оградить ребенка от стрессов; вселить надежду на возвращение к нормальной жизни.

Позвоните,  вам помогут!        

«Телефоны доверия»:

Минск: для взрослых 8-017-290-44-44 (многоканальный, круглосуточно);

для детей и подростков  8-017-263-03-03 (круглосуточно).

Минская область: 8-017-202-04-01  (круглосуточно);

8-029-899-04-01 (МТС, круглосуточно).

  

Информацию подготовила

валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е. 

17 сентября - всемирный день безопасности пациентов

При оказании медицинской помощи используются множество медицинских
технологий, ежедневно медицинскими работниками принимаются решения, от
которых зависит выздоровление и жизнь пациента.
Признавая, что безопасность пациентов является одним из глобальных
приоритетов в области здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения
приняла резолюцию об обеспечении безопасности пациентов, в которой она
одобрила провозглашение Всемирного дня безопасности пациентов, который будет
ежегодно отмечаться государствами-членами 17 сентября. В основе проведения
Всемирного дня безопасности пациентов лежит основополагающий принцип
медицины — прежде всего, не навреди. 
Общие цели Всемирного дня безопасности пациентов заключаются в том,
чтобы расширить понимание проблемы обеспечения безопасности пациентов во
всем мире, повысить уровень участия общественности в обеспечении безопасности
медицинской помощи и способствовать активизации действий, направленных на
повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире.
Безопасность пациентов — условие предоставления качественных основных
услуг здравоохранения. Не вызывает никаких сомнений то, что качественные услуги
здравоохранения во всем мире должны быть эффективными, безопасными и
ориентированными на потребности людей. Кроме того, качественное
здравоохранение предполагает обеспечение своевременного, равноправного,
комплексного и результативного обслуживания. 
В настоящее время определение безопасности пациентов связано, в первую
очередь, с предотвращением ошибок медицинских работников во время оказания
медицинской помощи и снижением риска возникновения неблагоприятных событий
до минимума с учётом имеющихся знаний, ресурсов и условий, в которых
оказывается медицинская помощь.

Безопасная медицинская помощь начинается с правильного, качественного,
открытого общения врача и пациента. Открытость пациентов при общении с
медицинскими работниками (информирование о своих ощущениях при
прохождении обследований, о приеме лекарственных препаратов, об использовании
методов лечения традиционной медицины) влияет на обеспечение безопасности
лечения. Не стоит заниматься самолечением, лучше своевременно обратиться к
врачу, и выполнять его рекомендации, в том числе и по режиму дня, питания,
физических нагрузок, регулярно проходите профилактические (диспансерные)
осмотры.
Лекарственная и хирургическая безопасность, безопасность среды и
организация ухода за пациентом, оказание экстренной и неотложной помощи – это
малая доля основных направлений обеспечения качества и безопасности
медицинской деятельности, которые должны соблюдаться во всех медицинских
организациях.


Если вам или вашим близким предоставляется медицинская помощь, принимайте активное участие в
этом процессе. Предоставьте врачу точную информацию о вашей истории болезни и старайтесь вести
открытый диалог с обслуживающими вас медиками. Не стесняйтесь задавать все волнующие вас вопросы
о вашем заболевании и лечении.

19 сентября – день здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения

Нарушение зрения - это состояние, при котором орган зрения получает искаженную информацию об объектах окружающей среды.

Наиболее распространенные нарушения зрения у детей-спазм аккомодации, близорукость,
дальнозоркость и астигматизм. Среди перечисленных спазм аккомодации и близорукость
встречаются чаще всего.
Спазм аккомодации - это патологическое состояние, при котором мышца, отвечающая за
хорошее зрение вдаль и вблизи, находится постоянно в состоянии сокращения. Это
состояние сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при
работе на близком расстоянии. Школьник, у которого развивается спазм аккомодации
становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на
головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до
нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий,
своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз. Часто спазм
переходит в близорукость.
Близорукость - это приобретенное заболевание (как правило), когда в период интенсивной
длительной нагрузки на близком расстоянии (чтение, письмо, просмотр телепередач, игры
на компьютере, планшете и мобильном телефоне) происходят изменения в глазном
яблоке, приводящие к его растяжению по оси. В результате этого ухудшается зрение
вдаль.
Основные причины близорукости: наследственность (если оба родителя близоруки,
вероятность развития значительно возрастает), недостаток в рационе питания различных
микроэлементов (таких как цинк, медь и др.) необходимых для синтеза склеры, может
способствовать прогрессированию близорукости, перенапряжение глаз (длительные и
интенсивные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места,
чрезмерное увлечение компьютерами, телефонами и планшетами), неправильная
коррекция и (или) ее отсутствие.
Дальнозоркость, в отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное
состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. При дальнозоркости
ребенок с любых расстояний видит нечетко, причем чем ближе, тем хуже. Может
сопровождаться косоглазием.
Астигматизм - это такое изменение кривизны роговицы или хрусталика, при котором
происходит неодинаковое преломление светового луча и изображение на сетчатке
получается нечетким, искаженным. Носит врожденный или приобретенный характер
(например, после травм или перенесенного воспаления роговицы).
Косоглазие - положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на
рассматриваемый объект, а другого - отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа
называется сходящимся косоглазием, к виску-расходящимся, вверх или вниз-
вертикальным. Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы
мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз практически
бездействует. Что постепенно ведет к стойкому снижению зрения. Может развиваться при
нарушении рефракции, неврологических нарушениях, после травм.
Диагностика проводится в медицинских учреждениях и заключается в проверке остроты
зрения, осмотру глазного дна (с помощью офтальмоскопа и (или) с фундус линзой,
определение рефракции (преломление лучей света в глазу, как оптической системе).
Подтвердить или исключить диагноз помогают диагностические исследования такие как
авторефрактометрия, измерение передне-заднего отрезка (ПЗО), ультразвуковое
исследование глаза (сканирование), исследование полей зрения с помощью периметра,
осмотр глазного дна с помощью фундус камеры и фундус линзы.
Лечение назначает врач после точного установления диагноза.
Поскольку одной из наиболее важных причин прогрессирования близорукости (помимо
неполноценности склеры и генетической предрасположенности) является ослабление
аккомодационной функции глаза, то восстановление работоспособности мышц (цилиарных) - первое условие стабилизации близорукости.

Существует большое количество методик. Это и кропотливые методы стимуляции
аккомодации линзами, аккомодотренером, упражнения типа «метка на стекле». Это и
более современные методы электростимуляции глаз, лазерстимуляции
низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, цветоимпульсная терапия,
магнитотерапия, электрофорезы, вакуумный массаж, компьютерные методы релаксации
цилиарных мышц. Но не у всех больных достигаются поставленные цели или достигаются
на короткий промежуток времени.
К лечению относится и лечебная гимнастика, направленная на восстановление
церебрального кровотока, а также правильная посадка ребенка при выполнении домашних
заданий. Ребёнок испытывает постоянную статическую нагрузку, связанную с
длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие
более утомительно, чем динамическое. Можно привести хрестоматийный пример: у
скрипача устает рука, которая держит скрипку, а не смычок, т. е. не совершающая
динамической работы. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении,
развивается довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится
противостоять действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия.
Устав, школьник очень часто принимает неправильную позу, которая, став привычной,
закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению
осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т. д.), а иногда и к
искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге,
увеличивается нагрузка на зрение. Правильной посадкой при сидении считается такая,
при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена
вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на
столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются
всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку
стула.
В последнее время врачи-гигиенисты пришли к выводу, что при письме менее
утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не
так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются
нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы
грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного
восприятия. Поза за столом будет правильной и удобной, если размеры стола и стула
соответствуют росту и пропорциям тела ребенка.Важно правильно питаться для того,
чтобы укрепить ослабленную склеру. Рекомендуется употребление в пищу творога,
кефира, йогурта, молока. Все эти продукты содержат кальций. При отказе от
употребления, приходится назначать внутрь препараты кальция.
При отсутствии эффекта и прогрессировании показано проведение склероукрепляющих
хирургических операций. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа,
преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее
растяжение склеры в этом отделе.
Очковая и контактная коррекция также оказывают лечебное воздействие. Особенно это
касается дальнозоркости, астигматизма и косоглазия. Главная задача лечения
дальнозоркости — это изменение оптической силы глаз, чтобы видимое изображение
фокусировалось не за сетчаткой глаза, а на ней. Существуют консервативное лечение и
хирургическая коррекция зрения при дальнозоркости и астигматизме.
В качестве консервативного лечения можно отметить некоторые аппаратные методы
улучшения зрения. К ним можно отнести ультразвуковую терапию, электростимуляцию,
вакуумный массаж, очки-массажеры и т. д. Данные методы в некоторых случаях дают
хороший результат в улучшении зрения, позволяют избежать хирургической коррекции.
Под термином «хирургическая коррекция» подразумевается лазерная коррекция зрения.
Чаще применяются операции на склере с использованием лазера и интраокулярные
операции с использованием интраокулярных линз.
Любая операция - это воздействие на ткани и органы хирургическими предметами.
Подвергать себя такому риску или нет - решать Вам.
Наши глаза - необычайно чувствительные и нежные органы. Нужно просто научиться
заботиться о них и Ваше зрение вновь обретёт свою чёткость и яркость.


Врач офтальмолог 1 категории Асецкая И.Н.
УЗ «15 городская детская поликлиника»

25 сентября - всемирный день легких

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье, как состояние полного
физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или
физических дефектов. Здоровье лёгких и всех органов дыхательной системы – это важный гарант
человеческого благополучия. Однако, дыхательная система человека не всегда справляется со своими
функциями и это говорит о том, что появилось какое-то заболевание органов дыхания, в частности,
лёгких. Заболевания дыхательной системы – одни из самых распространённых. Важно помнить, что
смертельно опасной может стать любая лёгочная патология. К патологии лёгких относят пневмонию,
бронхит, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), туберкулёз, рак лёгкого.
ВОЗ принимает глобальные шаги по повышению осведомлённости о ХОБЛ и улучшению помощи
пациентам. В этот день – Всемирный день лёгких, во всём мире специалисты здравоохранения
проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из
важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением, ведь это одна из
основных причин развития заболеваний лёгких.
Профилактика помогает предупредить болезни лёгких и оптимизировать функциональные
возможности дыхательной системы. Специфическая профилактика – вакцинация, позволяет
сформировать иммунитет к определённой болезни. Неспецифическая профилактика заключается в
борьбе с негативными факторами жизни и вредными привычками, провоцирующими развитие
болезней лёгких. Например, курение, в том числе и пассивное, увеличивает риск развития
онкопатологии органов дыхания в 30 раз. Современная диагностика даёт возможность своевременно
выявить патологии органов дыхания и распознать заболевания на ранних стадиях. В первую очередь
исследуют динамические изменения лёгких пациентов, имеющих симптомы патологии органов
дыхания, больным с хроническими заболеваниями, работников вредных профессий, жителям
экологически неблагополучных регионов. Так, флюорография органов грудной клетки позволяет
эффективно обследовать и выявлять на самых ранних стадиях туберкулёз и другие заболевания
лёгких, своевременно начать лечение и сохранить здоровье на долгие годы.
Важно соблюдать принципы здорового образа жизни – прогулки на свежем воздухе, избегая
переохлаждений; поддерживание оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении;
регулярная влажная уборка помещений; занятия спортом; полноценный отдых и сон; здоровое
питание; соблюдение питьевого режима; ежегодное обследование – рентген или флюорография
лёгких. Благотворно влияет на органы дыхания морской и хвойный воздух, поэтому необходимо чаще
отдыхать в лесу или на море. В осенний период, до эпидемий гриппа и ОРИ, следует провести
вакцинацию против гриппа, избегать людных мест, ограничить контакты с больными людьми.


Своевременная диагностика, регулярный профилактический осмотр помогут избежать болезни,
или начать лечение на раннем этапе развития патологии.

28 сентября - всемирный день борьбы против бешенства

Бешенство -  инфекционное вирусное заболевание, которое, после появления клинических симптомов, почти всегда заканчивается смертельным исходом. Почти в 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от бродячих животных. 

Бешенством болеют лисы, волки, енотовидные собаки, куницы, хорьки, собаки, кошки, коровы, козы, овцы, лошади, свиньи, крысы и даже хомячки. Заразиться можно через укусы или царапины, обычно  посредством слюны. От человека к человеку бешенство, как правило, не передается.  Особую опасность представляют бродячие собаки, безнадзорные кошки, а из диких животных – лисы, волки, которые в период болезни теряют страх перед человеком и заходят в населенные пункты. Характерным признаком заболевания животных считается изменение поведения: злобное животное становится ласковым и идет на контакт с человеком.  

Чтобы не заболеть, надо знать несколько простых правил:   если вы посещаете лес, живете в деревне или на даче, знайте - трогать лесных зверей опасно, если звери не бояться людей – это один из признаков бешенства; бездомных животных гладить и брать на руки нельзя - они могли заразиться бешенством от диких животных;если вас оцарапало или покусало домашнее или дикое животное – обратитесь к врачу! Надо промыть место укуса струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. 

 

Если в вашей семье есть домашнее животное, соблюдайте правила содержания своих питомцев: выгуливайте собаку в специально отведенных местах, держите на коротком поводке и в наморднике, при несвойственном поведении животного изолируйте его от окружающих и покажите ветеринарному врачу. Не забывайте о проведении ежегодной прививки от бешенства для вашего домашнего любимца. Вакцинация обезопасит от бешенства всю семью!

 

Уважаемые родители! Учитывая то, что бешенство вылечить практически невозможно, надо предпринять все меры по предупреждению заражения детей. Необходимо с раннего возраста объяснять детям об опасности контакта с бродячими кошками и собаками. Не оставляйте маленьких детей без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных!

10 октября - всемирный день психического здоровья

Основа здоровой психики - это не  только отсутствие заболевания, это крепкая нервная система, здоровый ум, тело и дух. Это состояние, позволяющее справиться с любой жизненной трудностью.

Всемирный день психического здоровья впервые появился в 1992 году и стал ежегодным мероприятием при поддержке ВОЗ, а основной целью было массовое просвещение населения по вопросам, связанным с психологическим состоянием человека. 

В настоящее время наиболее распространенным заболеванием является депрессия. Еще более важной проблемой, вызванной, во многом, этим состоянием являются суициды. Каждые 40 секунд в мире происходит самоубийство. Большое количество людей страдают алкоголизмом, наркоманией, имеют психические заболевания, которым необходима госпитализация. Все они нуждаются в помощи психиатра. Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга. 


Подростковый возраст -  для многих это очень интересное время, но это также время стрессов и тревог. В жизни происходит много перемен, ребенок становится взрослым, иногда приходится менять школу, готовиться к поступлению в университет или думать о работе. В некоторых случаях такие переживания, не распознанные и оставленные без внимания, могут привести к развитию психических заболеваний. Дополнительную нагрузку на психическое здоровье оказывает использование виртуальных сетей в любое время дня и ночи, высокий темп жизни, отсутствие нормального сна и отдыха, вредные привычки.

Во избежание развития депрессии:

  • научитесь преодолевать стрессовые ситуации;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • общайтесь с друзьями;
  • занимайтесь интересным делом;
  • избавляйтесь от вредных привычек;
  • старайтесь видеть во всем больше позитива, не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;
  • не снимайте стресс с помощью алкоголя или курения;
  • постарайтесь полноценно отдыхать, спите не менее 7-8 часов;
  • при появлении навязчивых сомнений и тревог, обратитесь к тому, кому доверяете.

При появлении навязчивых сомнений и тревог, обратитесь к тому, кому доверяете: телефонная линия для оказания экстреннойпсихологической помощи «Телефон доверия» для детей и подростков8 (017) 246 03 03;    детская телефонная линия помощи:  8-801-100-16-11, ежедневно, круглосуточно, анонимно.

Психическое состояние человека и физическое тесно взаимосвязаны. Вот несколько правил для поддержания здорового тела и духа: 

Спорт и правильное питание.  Умеренная физическая нагрузка и сбалансированный рацион питания – это крепкие сосуды, нервная система и иммунитет.

Сон не менее 7- 8 часов. Здоровый сон приводит к быстрому восстановлению организма, что позволяет быть более стойким к стрессовым ситуациям.

Хобби. При занятии любимым делом в организме выделяется «гормон счастья».

Умение и возможность выговориться. Если скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе можно столкнуться со стрессом, что в дальнейшем выльется в психические расстройства, а последствия станут необратимыми.

 

Информацию подготовила фельдшер - валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

(по материалам Интернет – источника) 

12 октября – всемирный день борьбы с артритом

Традиционно 12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом, основной задачей которого является привлечение внимания медицинской общественности и населения к проблемам ревматических заболеваний, обозначение значимости вопросов ранней диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

Акция, проводимая 12 октября 2017 года в Республике Беларусь, поднимает одну из значимых проблем современной ревматологии – проблему ранней диагностики псориатического артрита. Актуальность данной проблемы обусловлена частым поражением лиц молодого трудоспособного возраста, быстрой инвалидизацией пациентов при несвоевременном обращении и не соблюдении принципов лечения.

Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом. Его считают вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного артрита. Диагностируют его у 7-39% больных псориазом. Псориаз – это заболевание кожи, при котором на ней образуются бляшки, состоящие из плотных участков, покрытых сухими ороговевшими слоями клеток кожи. Заболевание относится к группе аутоиммунных, то есть возникает, когда иммунная система, в норме защищающая организм от вредных агентов, например, бактерий и вирусов, ошибочно начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи. Предполагается, что наследственность и окружающая среда играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников (родителей, братьев, сестер), страдающих псориазом. Исследователи обнаружили специфические генетические маркеры, связанные с этим заболеванием. Если у Вас кто-то из ближних родственников страдает псориатическим артритом, это еще не означает, что болезнь разовьется и у Вас, это лишь значит, что у Вас есть предрасположенность к данному заболеванию. Физическая травма или инфекционное (вирусное) заболевание могут спровоцировать развитие псориатического артрита у людей с наследственной предрасположенностью. У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов - артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Могут поражаться любые суставы, включая мелкие суставы кистей, а также позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах. И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), чередующиеся с периодами обострения.

Поражение суставов при псориатическом артрите чаще носит асимметричный характер. Если артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы). Могут вовлекаться мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы). Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки. Форма псориатического артрита, называемая спондилитом, связана с воспалением позвоночника. Характерны боль в спине, скованность  шейного и поясничного отделов, а также воспаление соединений между позвоночником и тазом (крестцово-подвздошных сочленений). Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую (деструктивную) форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.

Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения. Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные заболевания суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволят затормозить развитие болезни и избежать необратимых последствий.

12 октября 2017 года пациентам, страдающим кожным псориазом, а также их ближайшим родственникам, имеющим проблемы с суставами, будет предоставлена возможность получения консультации у врачей-ревматологов районных ревматологических кабинетов по месту жительства.

15 октября – всемирный день чистых рук

С 12 по 16 октября 2020 года в Минске проходит информационно-образовательная акция  «Чистые руки» и проводится Единый день здоровья – Всемирный день чистых рук. 

В 2008 году Генеральная Ассамблея ООН совместно с Детским фондом ЮНИСЕФ и ВОЗ приняли решение о ежегодном проведении 15 октября - Всемирного дня чистых рук. Цель проведения этого праздника - повысить уровень осведомленности населения о влиянии мытья рук на здоровье, напомнить, что эта несложная процедура является самым эффективным способом защитить себя от множества опасных заболеваний, Говорят, что о культуре человека можно судить по тому, как он соблюдает (или не соблюдает) правила личной гигиены. Эти правила каждая мать прививает своему ребёнку с раннего детства. Простое мытье рук водой с мылом помогает эффективно бороться с гепатитом и дизентерией, предотвратить острые респираторные заболевания и грипп, ряд других заболеваний, важно при ухаживании за больным человеком. Именно эти знания помогают уже взрослым людям сохранять своё здоровье и работоспособность, кроме того, соблюдение правил личной гигиены - это отличная профилактика большинства инфекционных заболеваний.

Через руки, загрязненные болезнетворными микробами, можно заразиться кишечными инфекциями, холерой, брюшным тифом, гельминтозами и многими другими инфекционными заболеваниями.  Пренебрегая простыми правилами гигиены можно подвергнуть опасности заразить перечисленными заболеваниями другого человека. Зачастую люди пренебрегают соблюдением правил личной гигиены в общественных местах – в общественном транспорте, в ресторанах быстрого обслуживания, в общественных туалетах, также в течение рабочего дня приходится пожимать десятки рук и другое. Именно в такие моменты особенно важно иметь возможность помыть руки с мылом и вытереть их насухо одноразовым полотенцем.

По данным Всемирной организации здравоохранения простое мытье рук предотвращает смертность детей до 5 лет от кишечных и респираторных заболеваний во всем мире. Знаете ли вы, что: 

  • на руках от кончиков пальцев до локтей может находиться от 2 млн. до 140 млн. бактерий;
  • на руках бактерии и микробы могут оставаться живыми до 3 часов;
  • мокрые руки передают в 1000 раз больше бактерий, чем сухие;
  • под часами или браслетом на руке прячутся миллионы бактерий.

Важно:  мыть руки с мылом и не менее чем 10-15 секунд;

  • столько же стоит потратить на их ополаскивание под струей проточной воды;
  • обязательно насухо вытирать руки, ведь влажные руки переносят больше бактерий и  вирусов, чем сухие;
  • вытирать руки лучше одноразовым бумажным полотенцем.

30-40 секунд, потраченные на «правильное» мытье рук могут предотвратить все так называемые «болезни грязных рук».

Помните, ваше здоровье в ваших руках, чистые руки - это здоровый ребенок!

29 октября - всемирный день псориаза

Псориаз –неинфекционное заболевание, которое проявляется в виде хронического воспаления кожи. Характерным признаком псориаза является возникновение чётко отграниченных от здоровой кожи красных шелушащихся узелков округлой формы, склонных к периферическому росту и достигающих значительных размеров с локализацией поражений преимущественно на коже локтевых и коленных суставов, рук, ступней и волосистой части головы, в редких случаях может поражаться весь кожный покров. Высыпания могут сопровождаться раздражением, зудом, жжением, болью. Примерно у двух третей больных псориазом заболевание протекает в легкой форме с поражением менее 3% поверхности кожи. У остальных поражение кожи носит более распространенный характер.

Приблизительно у 10% людей, страдающих псориазом, развивается артрит, поражающий суставы рук, ступней, запястий, голеностопные суставы, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, в некоторых случаях происходит деформация суставов, что может привести к инвалидности. Нередко отмечается поражение ногтевых пластинок.

Распространенность псориаза в мире весьма широка и составляет по данным Всемирной организации здравоохранения около 2% и уже превышает 125 миллионов человек, однако по результатам ряда исследований в развитых странах этот показатель выше и достигает в среднем 4,6%. В 2017 году в Республике Беларусь к врачам-дерматологам обратились свыше 26000 больных псориазом.

Приблизительно у 75% больных псориаз возникает в возрасте до 40 лет. Как правило, болезнь протекает как хроническое заболевание с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Возможны периоды полной ремиссии, достигающие пяти и более лет. Распространенность псориаза среди детей составляет 0,7%. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Причины возникновения псориаза до конца не выяснены.В развитии болезни играют роль нарушения процессов ороговения, деления клеток эпидермиса, активация иммунной системы и наследственные факторы. Если псориазом страдают оба родителя, риск возникновения заболевания у ребёнка составляет 41%, если один из родителей – 14%, если брат или сестра – 6%.

У лиц с генетической предрасположенностью к псориазу начало развития заболевания может быть вызвано как экзогенными, так и системными факторами. Приблизительно у четверти людей, страдающих псориазом, поражения кожи были спровоцированы солнечными ожогами или кожными заболеваниями. Фактором, способствующим развитию псориаза, может стать психогенный стресс. При этом первые проявления или обострения заболевания могут иметь место через несколько недель или месяцев после вызвавшего стресс события.

Приблизительно в 45% случаев начало болезни или её обострения провоцируется бактериальными инфекциями. Псориаз может быть спровоцирован приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Проявления псориаза могут привести к изменению поведения больных, следствием чего может стать ожирение, повышенное потребление алкоголя и табака. Считается, что курение может провоцировать проявления псориаза, а ожирение является результатом изменения поведения больного как реакция на наличие заболевания. Связь между алкоголизмом и псориазом частично объясняется психологическим стрессом, связанным с заболеванием.

По влиянию на качество жизни, обусловленное состоянием здоровья, псориаз сопоставим с другими неинфекционными заболеваниями. В зависимости от распространенности и локализации высыпаний больные могут испытывать значительный физический дискомфорт - вплоть до утраты трудоспособности. Такие симптомы как зуд и боль могут мешать отправлению основных потребностей и сну. Поражения кожи рук, других открытых участков кожи могут препятствовать осуществлению некоторых видов профессиональной и иных видов деятельности, уходу за членами семьи.

Люди, болеющие псориазом, могут переживать чувство стыда в связи с внешними проявлениями болезни, страдать от низкой самооценки, вызванной болезнью, общественного неприятия и страхами психосексуального характера.

Нередко больные псориазом испытывают психологические страдания, особенно если они сталкиваются с общественным осуждением. Депрессия и состояние тревожности наблюдаются чаще у людей страдающих псориазом.

Как правило, диагностика псориаза в типичных случаях наличию характерных изменений кожи. Специального анализа крови на псориаз не существует. В редких случаях, чтобы исключить прочие патологии и подтвердить диагноз проводится биопсия кожи.

Несмотря на успехи, достигнутые в терапии псориаза, лекарств, позволяющих добиться полного излечения, на сегодняшний день не существует. Применяемое лечение направлено на облегчение проявлений и симптомов и на изменение его естественного течения.

Лечение каждому больному назначает врач-дерматолог с использованием индивидуального подхода с учётом формы, стадии, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующей патологии и других факторов.

Как правило, для лечения лёгких форм псориаза применяются препараты местного действия, для умеренных форм – фототерапия, для тяжёлых форм – препараты системного действия.

В ведении больных псориазом важно не только лечение поражённых участков кожи, суставов, но и своевременное выявление и коррекция других сопутствующих патологий. Значимыми составляющими медицинской помощи являются обеспечение перехода больных к ведению здорового образа жизни, здоровому режиму питания, труда и отдыха, надлежащему уровню физической активности, борьба с другими факторами риска.

Решению ряда проблем больных псориазом должны способствовать медико-санитарное просвещение, качественная диспансеризация и медицинская реабилитация, посещение Школ псориаза.

Проведение ряда информационно-профилактических мероприятий с привлечением средств массовой информации, занятий в Школах псориаза, индивидуальных и групповых консультирований специалистами, распространение тематической печатной продукции просветительного характера планируется по всей стране в рамках проведения 29 октября 2018 года республиканского дня профилактики псориаза.

 

Главный внештатный специалист по дерматовенерологии

комитета по здравоохранению Мингорисполкома 

Е.В.Коваленко

29 октября - всемирный день борьбы с инсультом

«Не будь под ударом!»

Всемирный день борьбы с инсультом 

Ежегодно, 29 октября, по инициативе Всемирной организации здравоохранения, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Цель этого дня - привлечь внимание населения к глобальной проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, новым возможностям лечения.

В 2019 году Всемирный день борьбы с инсультом пройдет под девизом:
«Не будь под ударом». 

Инсульт – острое прекращение или снижение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель участка ткани мозга. Такое прекращение или снижение кровотока возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг. В настоящий момент инсульты – это одна из главных причин инвалидности и смертности людей в трудоспособном возрасте.

Многие думают, что у детей инсультов не бывает, однако проблема детских инсультов существует. Причины инсульта у детей в настоящий момент в полном объеме не выяснены, однако, ишемический инсульт, наиболее распространенный тип у детей, чаще связан со следующими причинами: недостатком кислорода во время родов, пороком сердца, заболеванием крови, травмой артерии в головном мозге, обезвоживанием, генетическими расстройствами, инфекциями, такими как менингит или ветрянка. Некоторые проблемы, которые возникают у женщины во время беременности, также могут привести к тому, что ребенок получит ишемический инсульт до или после рождения.

Как понять, что ребенок находится в группе повышенного риска по инсульту?

В группе риска находятся дети, у которых:

  • наблюдаются частые головные боли, особенно, если во время приступа проявляется очаговая симптоматика: судороги, онемение лица или конечностей, нарушение зрения, координации;
  • диагностированы различные гематологические, сердечно-сосудистые, онкологические, кардиоревматологические заболевания, а также врожденные генетические заболевания;
  • есть склонность к тромбофилии (врожденная склонность к повышенной свертываемости крови), лишний вес, сахарный диабет, хронические инфекции, аномалии строения сосудов;
  • в семейном анамнезе встречаются случаи инсульта, причем неважно, в каком возрасте у родственников ребенка диагностировали инсульт.

Почти всегда причин у инсульта в детском возрасте несколько. Толчком для развития инсульта может быть острая респираторная инфекция, нейроинфекция, травма головы (иногда даже на первый взгляд незначительная), стресс, нервное перенапряжение – на все эти факторы стоит обратить внимание.Инсульт не проходит бесследно. Даже если ребенок получил все необходимое лечение и восстановился после «острого» периода, он остается в группе риска по сосудистым заболеваниям и требует пристального внимания специалистов. Большинство детей, у которых были инсульты, способны адаптироваться в обществе, их всегда поддержат врачи-специалисты и другие родители, столкнувшиеся с проблемами инсульта у ребенка.

 Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е

14 ноября - всемирный день диабета


Всемирный день борьбы против диабета ежегодно отмечается 14 ноября по решению Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета, это решение утверждено резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН. Всемирный день борьбы с диабетом проводится с 2007г., а дата - 14 ноября, была выбрана с тем, чтобы увековечить заслуги канадского ученого Фредерика Бантинга, который сделал открытие, спасшее жизнь миллионам людей и родившегося 14 ноября 1891г. В январе 1922г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему  тяжёлой формой сахарного диабета. После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни.

В Республике Беларусь этот день проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Цель проведения – ознакомить общественность об угрозе диабета, причинах его возникновения. Сегодня ученые всего мира убеждены в том, что основы такого коварного недуга, как диабет, закладываются еще в детстве. Поэтому своевременная профилактика среди детей и подростков может уберечь их и все общество от этой болезни. Важной задачей является борьба с беспечным отношением к собственному здоровью и образу жизни.

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие дефицита инсулина -  гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.Сахарный диабет первого типа — инсулинозависимый, которым в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет. Диабет второго типа — инсулинонезависимый, диабет пожилых людей. Стремительный рост заболеваемости диабетом объявлен чрезвычайной угрозой для всего мирового сообщества.Будьте внимательны, если у ребенка наблюдается чрезмерное мочеотделение, жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, изменение зрения и усталость – срочно обратитесь к врачу-педиатру.

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

15 ноября – всемирный день некурения

15 ноября  – Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

Ежегодно в третий четверг ноября проводится День некурения. В этом году в Республике Беларусь к этому дню приурочена антитабачная информационно-образовательная акция, которая пройдет 12-15 ноября.

В 2018 году тема  Всемирного дня некурения  -  «Табак  и болезни сердца»Идея этого дня в том, чтобы курильщики хотя бы на один день бросили свою пагубную привычку, ведь употребление табака является самой значительной причиной смерти. Всемирная организация здравоохранения сообщает о более 25 заболеваниях, течение которых ухудшается под воздействием курения (сердечно-сосудистые, легочные и онкологические заболевания), и, по данным Международного союза по борьбе с раком, приводит к смерти каждого десятого человека в мире. Эксперты ВОЗ подсчитали, что курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей. 

В Республике Беларусь, в возрасте 30-40 лет вредная зависимость есть у около 64% мужчин и 15% женщин. Причем, большинство заядлых курильщиков попробовали сигарету еще в школе. Также медицинская статистика говорит,что 75% людей, умерших от инфаркта миокарда, были курильщиками, что каждый курильщик сокращает себе жизнь на 5-10 лет.Министерством здравоохранения Республики Беларусь  проводится работа по профилактике табакокурения и формированию здорового образа жизни населения, сокращению потребления табака среди населения и недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами. Курение является социальной проблемой общества и представляет опасность для населения образующимися при неполном сгорании табака химическими веществами, которые пагубно действуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма и являются канцерогенами – способствуют развитию рака.

Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека- рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости раком и болезнями системы кровообращения на 30 %.

Помните, успех в борьбе с курением гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить.

Если Вы любите своих детей – бросьте курить!

  

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

16 ноября – всемирный день некурения

Ежегодно в ноябре проводится Всемирный день некурения. Идея этого дня в том, чтобы курильщики хотя бы на один день бросили свою пагубную привычку, ведь употребление табака является самой значительной причиной смерти и, в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире.

В 2017 году тема  Всемирного дня без табака  -  «Табак -   угроза для развития»Эксперты ВОЗ подсчитали, что курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей. В Республике Беларусь, в возрасте 30-40 лет вредная зависимость есть у около 64% мужчин и 15% женщин. Причем, большинство заядлых курильщиков попробовали сигарету еще в школе. Также медицинская статистика говорит,что 75% людей, умерших от инфаркта миокарда, были курильщиками, что каждый курильщик сокращает себе жизнь на 5-10 лет.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь  проводится работа по профилактике табакокурения и формированию здорового образа жизни населения, сокращению потребления табака среди населения и недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами. Курение является социальной проблемой общества и представляет опасность для населения образующимися при неполном сгорании химическими веществами - это никотин, окись углерода, синильная кислота - пагубно действующие на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также канцерогены – вещества, способствующие развитию рака. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека - рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости раком и болезнями системы кровообращения на 30 %.

Если Вы любите своих детей – бросьте курить!

Информацию подготовила фельдшер-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

16-22 ноября - акция некурения

с 16 по 22 ноября 2020 года в г.Минске проводится республиканская информационно-образовательна акция по профилактике табакокурения как фактора риска развития онкологических заболеваний.

19 ноября - Всемирный день некурения.

Профилактика онкологических заболеваний. 

С самого раннего детства необходимо говорить детям о вреде курения, т.к. дети, которые начали курить в раннем детстве, курят всю жизнь. Согласно исследованиям, 10% детей к девяти годам пробовали курить, а процент курящих подростков возрастает под воздействием примера курящих близких людей.

Курение – медленное самоубийство. Курение убивает молодость, красоту, здоровье и будущее. Является причиной хронических заболеваний. Никотин, содержащийся в сигарете – это наркотик. Он нарушает функции нервной системы, легких, печени, органов пищеварения, половых желез. Помимо никотина в состав сигареты входит огромное количество других вредных веществ (около 4000 химических соединений). Это кадмий, аммоний, деготь, ацетон, метан, бутан, смолы и др. А табачный дым содержит около 5000 химических соединений, из которых примерно 60 вызывают рак. За 1 год в легких курильщика скапливается, почти, 1 стакан смол, проходит около 800 г табачного дегтя. Пачка сигарет в день – это около 500 рентген облучения в год. В среднем курильщик не доживает 20 лет своей жизни. Есть большая опасность получить дозу ядовитых веществ людям, находящимся рядом с курящим человеком, так как они вдыхают неотфильтрованный дым, который содержит в пятьдесят раз больше канцерогенов, вдвое больше смол и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в пятьдесят раз больше аммиака, что способствует развитию различных заболеваний и у них. В первую очередь от курения страдают: легкие, мозг, сердечно-сосудистая система, желудок, глаза, кожа, зубы, дыхание, половая система, повышается кровяное давление.

Научно доказано, занятия спортом являются эффективной профилактикой табачной зависимости. Родители - главный ориентир в жизни ребенка. И профилактика табакокурения должна начинаться с внутреннего микроклимата в семье.

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. по материалам Интернет – источника.

17 ноября - всемирный день некурения

Выбери жизнь без табака!

В Республике Беларусь  курят 64% мужчин и 21,4% женщин в возрасте старше 15 лет. Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком - это не только статистика, это трагедия: во всем мире табак ежегодно убивает около четырех миллионов человек, из которых 500 тысяч женщины. В Республике Беларусь от заболеваний, причиной которых является табакокурение, умирает  более 15,5 тысяч человек.

Однако, несмотря на столь угрожающие цифры, предупреждения ученых, потребление табака в настоящее время во всем мире, в том числе и в Беларуси, приняло характер эпидемии. Руководитель Всемирной организации здравоохранения причиной увеличения числа курящих женщин назвал активную маркетинговую позицию табачных кампаний. Каждая табачная кампания выпускает «облегченные», удлиненные, тонкие, ароматизированные сигареты, которые явно адресованы женщинам. Это очередная  уловка для получения прибыли! Результаты опросов и анкетирования показывают, что в основном курить «по-настоящему» начинают с 15-17 лет, и 80% курильщиков впервые попробовали табак до 18 летнего возраста. Каждый четвертый белорус в возрасте 15 лет и старше курит.

Молодые люди в силу своей молодости не верят, что курение настолько опасно для здоровья и становятся со временем зависимыми от табака, а затем, теряют здоровье, увеличивая стаж курения,  не в силах справиться с никотиновой зависимостью. В школе любые возникшие проблемы подростки решают быстро – сигаретой, никотин действует как наркотическое вещество – отодвигая проблему, и ребенок не задумывается о том, что будет позже.

Опыт работы кардиологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов говорит о том, что подростки и взрослые информированы поверхностно о тех опасных последствиях, которые со временем возникают у курящих.

В чем опасность табакокурения? Табачный дым содержит около 4 000 химических веществ, самые опасные – никотин, окись углерода, синильная кислота, бензопирен. После первой затяжки никотин обнаруживается в тканях мозга через 7 секунд, в пальцах ног – через 15-20 секунд. В течение жизни человек, выкуривающий в день пачку сигарет, вводит в организм до 2 кг никотина. Одновременное введение такого количества никотина может убить 20 000 человек (привести пример: жизнь актера Луспекаева «Белое солнце пустыни»).

Медики давно заметили, что воздействие никотина очень влияет на внешний вид человека, особенно девушек и женщин: сухая, серая кожа, морщинки, не свойственные возрасту, темные круги  под глазами, хриплый голос – вот неполный перечень последствий сомнительного удовольствия. А о вредном влиянии табакокурения на здоровье женщины и мужчины написаны целые тома.

Курение оказывает неблагоприятное, а иногда и роковое влияние на репродуктивное здоровье молодых людей.  У женщины, которая курит, страдают не только сердце и легкие, но и детородная функция. Если женщина выкуривает в день около десяти сигарет, то она может остаться бесплодной в два раза чаще, чем некурящая. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. Курение во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела и, соответственно, со слабым здоровьем, что в дальнейшем может отрицательно повлиять на его развитие. Невынашивание беременности, как и мертворождения, у курящих женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих, из-за кислородного голодания развивающегося плода и патологических изменений в плаценте, причинно связанных с токсическими эффектами окиси углерода, содержащейся в табачном дыме. Следствием курения женщины во время беременности может стать диабет или ожирение ее будущего ребенка.

У мужчин курение может быть причиной деформации сперматозоидов и дефектности ДНК, следствием чего бывают различные врожденные аномалии и дефекты у новорожденных детей. Было установлено, что дети курящих отцов наследуют  относительно повышенный риск заболевания различными видами рака. Мужское бесплодие встречается значительно чаще среди курящих мужчин. У них также ослабляется эрекция из-за снижения интенсивности притока крови, что может стать причиной развития импотенции. А большинство мужчин и не догадываются о возможности существования такой связи.

У 14% курильщиков возникает ишемическая болезнь нижних конечностей, проявляющаяся так называемой «перемежающейся хромотой», а у некурящих это заболевание встречается только в 0,3 % случаев. При этом заболевании сужаются артерии ног, что не обеспечивает приток крови к нижним конечностям. Многое можно простить женщине, но только не наплевательское отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Никогда не было свойственно женщине, продолжательнице жизни на Земле, сознательное самоуничтожение. А глупую и бесполезную привычку,  курение табака,  иначе не назовешь. Именно поэтому с 11 по 31 мая в нашей республике акция «Беларусь против табака».

Курение  давно перестало быть модной привычкой, а девушка, курящая изящную, тонкую сигарету, перестала вызывать уважение и восхищение мужчин. Сейчас «в моде» женщины, от которых пахнет свежестью и молодостью, а не табаком.

Наиболее часто обсуждаются проблемы курения, связанные с его пагубным влиянием на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма человека. Это, прежде всего, связано с тем, что причинами смерти у курильщиков чаще всего являются такие тяжелые заболевания как рак легких или ишемическая болезнь сердца.

Однако от токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают практически все органы и системы. Часто, у длительно курящих людей, развиваются болезни желудочно-кишечного тракта (рак желудка, пищевода, поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и т.д.), мочевыводящей системы (рак почек, мочевого пузыря), заболевания сосудов. Курение ухудшает зрение и слух, приводит к преждевременному старению кожи, повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа. У курящих отягощается течение сахарного диабета, увеличивается количество осложнений и риск смерти. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти.

От курения страдает не только курильщик, но и окружающие его люди. Они становятся «пассивными курильщиками» и страдают от тех же болезней, что и регулярные курильщики. Три четверти сигаретного дыма выделяется в окружающую среду, так называемый вторичный дым отнесен специалистами к опасным для людей канцерогенам. По мнению японских ученых , жены, мужья которых выкуривают ежедневно до 20 сигарет, более чем в 2 раза чаще становятся жертвами раковых заболеваний.

Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.

Нужно осознавать, что никотин является наркотическим веществом. Это означает, что некоторые курящие при попытке отказа от него нуждаются в специальной помощи, заключающейся в применении определенных психотерапевтических и /или медикаментозных средств.

Каждый курящий в состоянии прекратить курение, если по-настоящему осознает опасность этой привычки и проявит достаточную силу воли. Борьба с курением — это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

 

Если Вы курите, то знайте, к чему это может привести:

  • у вас ухудшится память;
  • коричнево-желтый оттенок зубов придаст определенную выразительность вашей улыбке;
  • занятие физкультурой и спортом станут для вас настоящей мукой,    спортивные достижения станут для вас невозможными;
  • вам не придется пользоваться парфюмерией, т.к.  это бесполезно, табачный дым сильнее аромата духов;
  • голос станет огрубевшим, осипшим;
  • приводит к раку легких, дыхательных путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, к болезням сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, хроническим заболеваниям легких;
  • вы станете постоянным пациентом поликлиник и больниц,
  • в 65 раз выше риск перехода к употреблению других наркотиков. 

Если вы не будете курить, то:

  • ваша жизнь будет длиннее на 10-20 лет;
  • вы будете выглядеть лучше, ваша кожа будет чище, цвет лица розовый, а зубы – белые, одежда и волосы не будут пахнуть табачным дымом;
  • ваши близкие и любимые будут дышать чистым воздухом, без табачного дыма;
  • у вас на 90% меньше риск умереть от рака легких, на 75% - от хронического бронхита и эмфиземы легких, на 25% - от болезней сердечно-сосудистой системы, значительно меньше риск развития злокачественных новообразований;
  • у вас будут здоровые дети.

 

Однако главное – это осознание самим курящим пагубности привычки для него самого и окружающих его близких и, как результат, твердое желание преодолеть никотиновую зависимость.

Если Вы хотите бросить курить и Вам необходима помощь, можно обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», тел. справ.237-37-01; УЗ «33-я городская студенческая поликлиника», тел.237-30-35, 331-40-43.

Для информации использованы материалы из памятки «Не сокращай свою и чужую жизнь!» Минского городского кардиологического диспансера и городского Центра здоровья.

Профилактика онкологических заболеваний

Эксперты Вcемирной организации здравоохранения подсчитали, что в развитых странах примерно треть всех опухолей человека связано с  привычкой курить, а курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей. В Республике Беларусь, в возрасте 30-40 лет вредная зависимость есть у 64% мужчин и 15% женщин. Причем, большинство заядлых курильщиков попробовали сигарету еще в школе. Медицинская статистика говорит -  каждый курильщик сокращает себе жизнь на 5-10 лет. Победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека - рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки. Забота о своём здоровье и здоровье близких людей, поможет избежать такогосерьезного заболевания, как рак. Необходимо помнить, что лучшее лечение любой болезни - это профилактика! Здоровый образ жизни, физическая активность, избавление от вредных привычек – это гарантия вашего здоровья!

Материал подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

1 декабря - всемирный день борьбы со СПИДом

Всемирный день

БОРЬБЫ СО СПИД

Несколько десятков лет назад мир узнал о существовании новой неизлечимой болезни – синдроме приобретенного иммунодефицита. За эти годы на борьбу с этим недугом были потрачены огромные финансовые и интеллектуальные усилия, однако мировое сообщество пока терпит поражение в этой войне. 

Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе, профилактике и лечению этого заболевания. Молодые люди по-прежнему уязвимы перед ВИЧ-инфекцией, они  подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ.

Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2018 году  - «Знай свой статус», она призывает всех людей планеты узнать свой ВИЧ-статус. СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита) – это заболевание, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. Мир узнал о существовании новой неизлечимой болезни ещё 5 июня 1981 года, именно в этот день Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал СПИД. С 1988 года, уже 30 лет,  отмечают Всемирный день борьбы со СПИД во всех странах мира. За это время достигнут значительный прогресс в борьбе со СПИДом,  однако целью этого дня остается повышение осведомленности населения всей планеты о ВИЧ/СПИД,   демонстрация международной солидарности в борьбе против эпидемии, поддержка людей, живущих с ВИЧ, помощь в уходе за больными людьми во всем мире. Также важно, что сейчас существует много новых способов тестирования на ВИЧ. Самотестирование и анонимное тестирование помогают людям узнать свой ВИЧ-статус без всяких препятствий.

В Республике Беларусь зарегистрировано более 20 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Большинство ВИЧ-инфицированных – это подростки и взрослые люди в возрасте от 15 до 49 лет. Основной путь передачи инфекции – половой (63,5% случаев), парентеральный путь инфицирования составил 34,4%,  другие пути передачи - 2,1% случаев. Поэтому противодействие распространению ВИЧ-инфекции сейчас является одним из важнейших направлений в обеспечении сохранения здоровья населения и демографической безопасности Республики Беларусь. 

1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, присоединяйтесь к людям, стремящимся узнать свой статус и устранить препятствия для доступа к тестированию на ВИЧ. 

Пути заражения СПИДом:

  • Самый опасный путь заражения - через совместное внутривенное употребление наркотиков с больным человеком (заражение происходит при использовании общего шприца),  при нанесении татуировок, проведении пирсинга нестерильным инструментарием.
  • Половой путь - через незащищенный половой акт (без презерватива).
  • Медицинский - путь заражения через переливание зараженной крови, проведение медицинских манипуляций.
  • Вертикальный, когда ребенок заражается от ВИЧ-инфицированной матери. 

Если у Вас сомнения в своем ВИЧ-статусе, следует пройти обследование  – сдать тест на наличие специфических антител к ВИЧ в крови (ул. К. Цеткин, 4, 3-й этаж, тел. (017) 321 22 68 и любой поликлинике города).

Материал подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

19 декабря - День профилактики травматизма

Детский травматизм и его предупреждение - очень важная проблема, особенно во время школьных каникул, когда дети чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Исключить полностью  детский травматизм невозможно, но родители могут максимально обезопасить своего ребенка от опасных ситуаций, так как большинство травм происходят именно по вине родителей — не объяснили, не рассказали, не проинструктировали.

Ребенок  взрослеет и поэтому огромное значение имеет  объяснение правил техники безопасности. Когда ребенок учится в школе, родители часто считают, что ответственность за детский травматизм лежит на классных руководителях и других учителях.  Во время уроков учителя несут ответственность за ребенка, но и родители должны учить  свих детей правилам безопасности. Так как учитель отвечает за весь класс, а за 20-30 детьми уследить очень сложно. Родители должны понимать, что необходимо сделать все, что в их силах, для предупреждения опасных случаев.

Травмы детские разнообразны, а  причины, вызывающие их, схожи. Прежде всего, это халатность взрослых, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом.

Любознательность, большая подвижность, недостаток жизненного опыта и  отсутствие чувства опасности способствуют возникновению травм у детей.

Родители должны ограждать детей от них. Работа по предупреждению травматизма включает следующее:

• Устранение травмоопасных ситуаций;

• Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.

Ребенку необходимо донести то, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.

У мальчиков травмы возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди повреждений. Ежегодно каждый четвертый ребенок получает медицинскую помощь по поводу травмы. По данным Всемирной организации здравоохранения, дети и подростки погибают от несчастных случаев гораздо чаще, чем от болезней.

Взрослым необходимо правильно вести себя во всех ситуациях и показывать детям безопасный образ жизни.

Взрослые - пример для своего ребенка.

 

фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Тимохова О.Н. по материалам Интернет – источника.

1 марта - международный день борьбы с наркоманией

Наркомания – путь в бездну.

1 марта - Международный   день

борьбы с наркоманией

Генеральной  Ассамблеей ООН в 1987 году день 1 марта утвержден, как Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков. Наркомания – это влечение к одному или нескольким веществам (наркотикам) растительного или синтетического происхождения, которые действуют преимущественно на центральную нервную систему и вызывают в малых дозах ощущение психического благополучия, эйфории, а в сравнительно больших дозах – состояние выраженного опьянения, наркотического сна. На сегодня – это проблема всепланетного масштаба, наркомания поразила все страны мирового сообщества, число употребляющих наркотики превышает 200 миллионов человек. В Республике Беларусь, лица употребляющие наркотики, находятся под наблюдением психиатров-наркологов, благодаря взаимодействию правоохранительных органов, здравоохранения и общества в целом, ситуация не столь напряженная. Однако, эта проблема на сегодня очень важна, ведь наркомания приводит к нравственной, физической и социальной деградации личности, становиться бедствием не только в семье, но и во всем обществе. Наркомания – это угроза жизни и здоровья, способствует распространению ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и других опасных инфекций.

Наркоторговцы «затягивают в свои сети» подростков в школах, подъездах, на молодежных вечеринках. Предлагают наркотики за символическую цену, чтобы приобщить к ним как можно больше детей. Затем цена повышается и покупателю приходится рассчитываться не только деньгами, а своим здоровьем и жизнью. Наркотики становятся частым атрибутом концертов популярных музыкальных групп, вечеринок, клубов. Почему это происходит? Потому что в обстановке веселья, хорошей компании друзей, чувство опасности притупляется, и никто не думает, что может случиться беда.

В последнее время молодежь чаще попадает в опасную зависимость от спайсов. Спайс – курительная смесь, которая обработана тем или иным наркотическим веществом. Употребление спайса приводит к быстрому развитию зависимости от психоактивных веществ, содержащихся в смесях, может вызвать тяжелое отравление, галлюцинации, психические нарушения различной степени тяжести – вплоть до распада личности, изменения на генетическом уровне (патологии будущих детей), потерю сознания и смерть - даже при первом употреблении. Подростки, в силу своего возраста, из-за стремления быть «как все» в компании, от скуки, любопытства, от семейных проблем, попадают в зависимость. Многие становятся для общества «потерянными людьми», преступниками. Средняя продолжительность жизни с момента заболевания – 5-6 лет, а частая причина смерти – передозировка.

Профилактика наркомании – это правильное воспитание детей и молодёжи в семье и обществе. Не замалчивание этой проблемы, а широкая огласка. Воспитание семейных ценностей на собственном примере. Необходимо развивать у детей и молодежи  самоуважение, самосохраняющее поведение, любовь к окружающему миру, стремление вести здоровый образ жизни, умение сделать правильный выбор и, когда надо, сказать «нет». Не забывайте, законодательно регламентировано жесткое наказание за хранение и распространение наркотических веществ.

Берегите себя – вы наше будущее!

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.


Как правило, знакомство с наркотиками происходит в компании подростков, где присутствует человек, уже имеющий опыт употребления, вкусивший «запретный плод». Подростки, в силу своего возраста, из-за стремления быть «как все» в компании, от скуки, любопытства, от семейных проблем, попадают в зависимость. В последние годы молодежь чаще попадает в опасную зависимость от спайсов. Спайс – курительная смесь, которая обработана тем или иным наркотическим веществом.

Чем опасно употребление курительных смесей? Спайсы приводят к быстрому развитию зависимости от психоактивных веществ, содержащихся в смесях, могут вызвать тяжелое отравление, галлюцинации, психические нарушения различной степени тяжести – вплоть до распада личности, изменения на генетическом уровне (патологии будущих детей), потерю сознания и смерть - даже при первом употреблении. Будьте внимательны к своим друзьям, возможно, кто-то из них уже попал в беду, если появились такие признаки:

расширенный зрачок, перепады настроения, нарушена координация движений, нарушение речи, потеря контроля над поведением и эмоциями (повышенная двигательная активность, беспричинный смех), бледность, галлюцинации. Поддержите друга, обратитесь за помощью к врачу-наркологу.

Не существует опасных или неопасных наркотиков – любой наркотик влияет на психику и физическое здоровье человека!

Берегите свое здоровье, выбирайте жизнь! Не забывайте, тот, кто продает курительные смеси – торгует вашим здоровьем и жизнью!

Информацию подготовила фельдшер-валеолог,

УЗ «15-я городская детская поликлиника»,

Нестерова Н.Е.

3 марта - международный день охраны здоровья уха и слуха

Всемирная организация здравоохранения учредила 3 марта, как Международный день охраны здоровья уха и слуха.

Потеря слуха – это самая распространенная форма инвалидности в мире, согласно данным ВОЗ, в мире около 365 миллионов человек страдают от глухоты и нарушения слуха, из них 32 миллиона - дети. Основные причины потери слуха или тугоухости – это инфекции уха или осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (кори, менингита, паротита, краснухи), воздействия вредных факторов окружающей среды.

Мы воспринимаем слух, как должное, часто не задумываясь о том,что есть люди, которым не доступна радость услышать разнообразие звуков окружающей нас природы, человеческую речь. Как предотвратить развитие глухоты? Прежде всего, это охрана здоровья беременных женщин и детей, иммунизация всего населения, соблюдение гигиены труда. Важно следить за гигиеной ушей  и поведением ребенка, при попадании в уши посторонних предметов, немедленно обращаться к врачу.

В целях профилактики:

  • раз в полгода обязательно посещайте врача-оториноларинголога;
  • ухаживайте за ушами правильно, не очищайте органы слуха от грязи подручными средствами;
  • своевременное обследование беременных женщин;
  • не слушайте громкую музыку, используйте индивидуальные средства защиты от шума;
  • не слушайте длительно громкую музыку посредством наушников-пальчиков.

Совет родителям:

  • следите за здоровьем детей с самого раннего возраста, важно вовремя провести вакцинацию против, так называемых «детских» инфекций, согласно Национального календаря профилактических прививок;
  • провести вакцинацию девочек-подростков и молодых женщин вплоть до периода беременности  - против краснухи;
  • организуйте правильное питание ребенка;
  • посещайте с ребенком врача-оториноларинголога, если кто-то из членов  семьи страдает глухотой.

Следуя этим простым рекомендациям вы сможете уберечь своего ребенка от ухудшения слуха.

фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

20 марта – всемирный день здоровья полости рта

20 марта -  Всемирный день здоровья полости рта

По инициативе Всемирной стоматологической федерации ежегодно во всем мире 20 марта отмечается Всемирный день здоровья полости рта.

Более 90% людей в мире страдают теми или иными стоматологическими заболеваниями. 

В современной медицине самыми распространёнными заболеваниями полости рта являются: кариес, гингивит, стоматит, зубной камень, патология стираемости зубов, повышенная чувствительность твердых тканей зубов.

Причины возникновения заболеваний полости рта:

  • нарушение правил гигиены;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы челюсти;
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • нарушение обмена веществ или сдвиг гормонального фона.

Факторами риска развития болезней и состояний полости рта являются: употребление табака, потребление алкоголя. 

Почти все заболевания и состояния полости рта либо в значительной мере предотвратимы, либо излечимы на ранних стадиях. 

Чтобы сохранить зубы и десны здоровыми, необходимо постоянно ухаживать за ними и тщательно выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • чистить зубы два раза в день, соблюдать правильную технику чистки зубов;
  • использовать фторсодержащие зубные пасты;
  • ополаскивать рот водой после каждого приема пищи;
  • употреблять в пищу молоко, сыр и овощи, содержащие кальций, который укрепляет твердые ткани зубов;
  • посещать стоматолога два раза в год;
  • вести здоровый образ жизни.

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Тимохова О.Н. по материалам Интернет – источника.

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

24 марта -  Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила 24 марта Всемирным днем борьбы с туберкулёзом.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза.    Поражается туберкулёзом весь организм: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг. Основным источником распространения инфекции является больной туберкулёзом человек, реже крупнорогатый скот, свиньи, птицы, другие животные.

Заразиться туберкулёзом может практически любой человек. Болезнь поражает людей в любом возрасте, независимо от национальности и социальной принадлежности. Туберкулёз может поражать все слои населения. Из общего количества людей, инфицированных туберкулёзом, заболевает каждый десятый. Если больной человек не лечится, он может за год инфицировать 10-15 человек.

Заразиться туберкулёзом можно всюду: дома, в гостях, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных, в общественном транспорте, магазине, на стадионе, просто в толпе.

Туберкулёз первоначально может протекать как обычная простуда, пневмония, а иногда даже бессимптомно, поэтому особое значение имеет профилактика и раннее выявление этого заболевания.

На сегодняшний день самым первым и важным барьером на пути инфицирования является прививка БЦЖ, которая способствует выработке в нашем организме стойкого иммунитета.

С целью обнаружения туберкулёза на ранних стадиях, необходимо проходить флюорографическое обследование. Раннее выявление туберкулёза – гарантия его полного излечения.

Важно в предупреждении туберкулёза, да и многих других болезней – это соблюдение здорового образа жизни. Полноценно питаться. Употреблять свежие овощи, фрукты, молоко и молочные продукты, мясо – с обязательной термической обработкой.

Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков.

Больше гулять на свежем воздухе. Проводить влажную уборку и проветривание жилых помещений. Мыть руки.

 Остерегаться переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок, стараться избегать нервных стрессов. 

Следует тщательно лечить хронические заболевания.

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

по материалам Интернет – источника.

7 апреля – всемирный день здоровья

Ежегодно, в честь основания Всемирной организации здравоохранения, 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья.

В 2017 году по решению ВОЗ этот день пройдет под девизом «Депрессия: давай поговорим».

Депрессия поражает людей всех возрастов и во всех странах. Депрессия может привести к самоубийству и, по статистике ВОЗ,  занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет.

Ежегодно в мире происходит до 1 миллиона случаев смерти по причине самоубийств, в результате чего мировой экономике наносится ущерб в 1 трлн. $.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к любому виду деятельности. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, присутствуют такие симптомы, как потеря энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Задача взрослых, уберечь детей от депрессии, необходимо разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью, проблемами в школе, обращать внимание на наличие друзей, планов на будущее, занятиями после школы. Вас должна насторожить замкнутость ребенка, отсутствие друзей, уединение. Выйти из депрессивного состояния самостоятельно ребенок не сможет, важно вовремя обратить внимание на изменения в личности и обратиться за медицинской помощью к психотерапевту, психиатру или школьному психологу для консультации. В сложных случаях, когда у ребенка имеются суицидальные мысли или план ухода из жизни, лечение необходимо проводить только в стационаре, в отделении пограничных состояний. Однако, лечение не будет полным, если не будет позитивных изменений в семье, прежде всего добрых, доверительных отношений и укрепления самооценки ребенка. Улучшайте климат в семье, интересуйтесь жизнью ребенка, его друзьями и увлечениями, ведите здоровый образ жизни – всей семьей занимайтесь спортом, отдыхайте - ходите в театр или кино, в походы, в лес, катайтесь на велосипедах, играйте в квест или просто идите вместе на прогулку, планируйте совместный летний отдых – все это поможет справиться с жизненными проблемами и избежать депрессии.

Информацию подготовила фельдшер-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника», 

Нестерова Н.Е.

20 апреля - день профилактики болезней сердца

Самая актуальная проблема здравоохранения - это болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве развитых странах мира. В нашей стране они являются основной причиной преждевременной смертности и инвалидности.

Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки. Детское сердце, по сравнению с взрослым, имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом. В отличие от взрослого человека, дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. Родителям, дети которых имеют болезни сердца, необходимо тщательно следить за общим состоянием здоровья, питанием ребенка, распорядком дня, а также физической и эмоциональной нагрузкой. Для такого ребенка нужно составить строгий режим труда и отдыха, не допускающий длительных и тяжелых физических нагрузок. Однако, полностью исключать физическую активность не следует, так как это приведет к резкому ослаблению сердечной мышцы. Немаловажное значение имеет диета, богатая полноценными белками (рыба, творог, мясо, яйца), свежими фруктами и овощами, в которых содержится калий и магний (сухофрукты, отвары из них). Также нужно ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Для профилактики болезней сердца у детей, самой важной мерой является своевременное выявление и лечение бактериальных и вирусных инфекций. Это особенно касается гнойной ангины. Не стоит забывать о закаливании и физкультуре. Также необходимо помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога.
Берегите сердце ребенка!

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

15 мая – международный день семьи

Международный день семьи учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1993 году и отмечается ежегодно 15 мая.

Семья – это дом, папа и мама, близкие люди. Это общие заботы, радости и дела. Это любовь и счастье. Семья – это тыл и фундамент, на котором строится вся жизнь. Все мы рождаемся в семье, а вырастая, создаем свою собственную. Так устроен человек. 

Только среди близких и родных человек чувствует себя защищенным, нужным, и это даёт человеку уверенность в себе. Помогает ему преодолевать трудности, справляться с неудачами.

Огромное значение семья  оказывает на детей, которые в ней проживают. 

Самую важную роль в жизни каждого ребенка играют родители.
Им дети подражают, на них хотят быть похожими. Для формирования и развития личности ребенка важную роль играют не только его отношения с родителями, но и то, как родители относятся друг к другу. Так как именно в детстве формируется модель будущей семейной жизни.

Каждый из нас должен иметь четкое представление о тех семейных ценностях, которые способствуют укреплению фундамента для создания крепкой и дружной семьи: любовь, главенство, уважение, доверительное общение, ответственность, прощение, честность, щедрость материальная, духовная и чувственная. 

Для детей и подростков очень важны семейные традиции, даже больше, чем для взрослых. Благодаря традициям у детей остаются яркие воспоминания о детстве и прошлом.  Для формирования эмоционального мира детей (да и взрослых) можно развивать и совершенствовать такую семейную традицию, как совместные занятия спортом. Хорошей семейной традицией является поздравление с тем или иным праздником своих родственников, друзей.  Какие еще бывают семейные традиции? Семейное приготовление пищи, сказка на ночь, совместный досуг, семейные игры, совместные покупки, сезонный отдых, придуманные праздники, упаковка подарков и др. 

Счастливая, радостная семейная жизнь – не случайность, а великое достижение, основанное на труде и выборе. 

Создание семьи – ответственный поступок, который потребует много времени, затрат, сил и энергии. Но это достойное дело, это наше главное дело жизни.             

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

по материалам Интернет – источника.

16 мая - день памяти людей, умерших от СПИДа

По решению Всемирной организации здравоохранения, ежегодно каждое третье воскресенье мая проводится Всемирный День памяти людей, умерших от СПИДа. Это делается для того, чтобы вспомнить о тех, кто умер от СПИДа, выразить солидарность с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, информировать и мобилизовать общество, заставить задуматься о том, что эпидемия СПИДа может коснуться каждого из нас.

Впервые в 1983 году в американском городе Сан-Франциско отметили этот день, затем появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. 

На сегодняшний день ВИЧ – инфекция остается неизлечимым заболеванием. Однако достигнутые успехи в лечении, направленном на подавление активности вируса, позволили перевести это заболевание в разряд хронических, тем самым значительно продлевая жизнь ВИЧ-инфицированных. Но самое главное в профилактике ВИЧ-инфекции – это изменение отношения населения к своему здоровью, исключение рискованного образа жизни.

Инфицирование в основном происходит половым путем. По состоянию на 01.01.2021 г. в г. Минске с ВИЧ-позитивным статусом проживает 5223 человека. В 2020 году в структуре заболеваемости по полу преобладали мужчины – 66,6%, удельный вес женщин составил 33,4%. Средний возраст вновь выявленных ВИЧ-позитивных пациентов составил 36-37 лет. По состоянию на 01.03.2021 г. в Республике Беларусь проживает 22 911 человек с ВИЧ-положительным статусом.

Своевременное раннее выявление ВИЧ-инфекции является одним из важнейших профилактических мероприятий. Самотестирование – это процесс, в ходе которого человек берет у себя образец биологического материала (например, жидкости из ротовой полости), а затем проводит тест на ВИЧ и оценивает его результат самостоятельно, в приватных условиях, когда он находится один или с кем-то, кому доверяет. Каждый человек может внести свой вклад в дело борьбы с эпидемией, уберечь себя и своих близких, пройдя своевременное тестирование на ВИЧ и сформировав ответственное отношение к собственному здоровью у подрастающего поколения. 

Только при раннем выявлении ВИЧ-инфекции и своевременном лечении человек может жить полноценной жизнью, работать, создавать семью, рожать здоровых детей, а продолжительность его жизни не будет отличаться от среднестатистической. 

Остановим СПИД вместе!

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

по материалам Интернет – источника.

20 мая - всемирный день заболеваний щитовидной железы

С 2009 года, по решению Европейской тироидной ассоциации, 20 мая отмечается Всемирный день заболеваний щитовидной железы.

Цель проведения Всемирного дня заболеваний щитовидной железы – информированность населения о распространенности этих заболеваний и проблемах, связанных с их патологией, о методах их раннего выявления и медико-социальном значении, пропаганда современных методов лечения заболеваний ЩЖ. По данным мировой статистики 30% населения страдает заболеваниями ЩЖ. Симптомы заболеваний ЩЖ можно выявить почти у каждого второго жителя Земли. 

 

Основные причины развития заболеваний щитовидной железы: 

  • недостаток йода в пище и воде или его избыток, некачественная пища;
  • плохая экологическая ситуация;
  • неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников); 
  • развитие патологии иммунной системы; 
  • дефицит селена в организме.          

                                                       

В Республике Беларусь помощь пациентам с патологией щитовидной железы проводится на амбулаторном приеме врачом-эндокринологом по направлению педиатров и терапевтов, а также по плану профилактических осмотров населения. Обязательному обследованию подлежат группы риска: дети, женщины, планирующие беременность и в период беременности, лица, пострадавшие от аварии на ЧАЭС. Проводится работа по ликвидации дефицита йода - использование йодированной соли. В структуре заболеваний щитовидной железы у детей преобладает простой нетоксический зоб. В 2016г. с этим диагнозом наблюдалось около 14 тыс. пациентов в возрасте до 18 лет. 

Важно знать, что при появлении у ребенка признаков, подозрительных на поражение щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После первичной диагностики, если проблемы с железой подтвердятся, ребенок будет лечиться у эндокринолога, дополнительную помощь в лечении окажут врач-невролог, кардиолог. Своевременно обнаруженная проблема и её правильное устранение позволит избавиться от неприятных и опасных последствий, предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить. Вам помогут - здоровый образ жизни, отказ от курения, правильное питание, предотвращение развития вирусных инфекций (своевременная вакцинация). 

 

фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

31 мая - всемирный день без табака

День, посвящённый борьбе с курением, Всемирный день без табака, отмечается ежегодно 31 мая. Эта  дата установлена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году.

Всемирный день отказа от курения или день без табачного дыма адресован к курильщикам не только ради их собственного здоровья, а в равной степени ради здоровья их близких, которые вынуждены находиться рядом с заядлым курильщиком, а особенно детей.

Почему люди начинают курить?

Одной из основных причин начала курения является любопытство. Другая причина начала курения в молодом возрасте – подражание взрослым. У многих курение объясняется подражанием курящим товарищам или героям кино.  Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным.

«Привычка – вторая натура», - именно этим можно объяснить курение многих людей, которые и рады бы бросить это никчемное занятие, да не могут изменить своей вредной привычке. Привычка курить настолько прочно вошла в быт, что внешне приобретает вид необходимой жизненной потребности.

Коварство табака заключается в том, что его вредное воздействие обнаруживается не сразу, что создаёт иллюзию о его безобидности.

Основным действующим началом табака является никотин. В фильтре сигареты может скопиться такое количество никотина, которого достаточно, чтобы убить мышь. Фактически никотин токсичен в той же степени, что и синильная кислота. Никотин – это чрезвычайно сильный яд, действующий преимущественно на нервную систему, пищеварение, а также на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Никотин быстро растворяется в воде, поэтому легко всасывается через слизистые оболочки рта, носа, бронхов, а попадая со слюной в желудок, и через стенки желудочно-кишечного тракта. Нередко говорят, что одна капля никотина убивает лошадь. Для смерти животного достаточно очень небольших доз никотина.

По данным Всемирной организации здравоохранения смертность курящих людей превышает смертность некурящих. Можно с уверенностью сказать, что каждая новая затяжка сигаретой сокращает человеческую жизнь. Самой грозной расплатой за курение оказывается рак легких. 90 % всех установленных случаев рака легких приходится на долю курящих. У хронических курильщиков уязвимыми для рака становятся, кроме легких, и другие органы и ткани. 

Курить можно бросить в любое время, стоит только захотеть. Прекращение курения не представляет ни малейшей опасности для сохранения здоровья. Научные исследования показывают, что более 70% курящих обладают достаточной силой воли, чтобы прекратить курение, не прибегая к помощи врачей. В одном медицинском журнале было сообщение о том, что опухолевые изменения в легких подвергаются обратному развитию после прекращения курения, т.е. бросить курить никогда не поздно. И лучше это сделать раньше. 

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

по материалам Интернет – источника.

14 июня - всемирный день донора крови

Девиз: «Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью»

По инициативе Всемирной организации здравоохранения, Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Международной федерации организаций доноров крови и Международного общества трансфузиологов с 2005 года 192 страны мира 14 июня отмечают Всемирный День донора крови. Эта дата приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера (1868-1943) – австрийско-американского врача и иммунолога, удостоенного в 1930 г. Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие групп крови у человека.

Переливание донорской крови, ее компонентов необходимо при сложных оперативных вмешательствах, в акушерской практике, в случаях техногенных катастроф и стихийных бедствий. Применение компонентов крови позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней.

Службы крови, обеспечивающие доступ пациентов к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, являются ключевым звеном эффективных систем здравоохранения. Надлежащее снабжение может быть обеспечено только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови. Однако во многих странах службы крови сталкиваются с проблемами в обеспечении достаточных запасов качественной и безопасной крови.

Каждая дата Всемирного праздника донора крови проходит под своим девизом. Тема кампании этого года – донорство крови как акт солидарности. Она подразумевает такие основополагающие человеческие ценности, как альтруизм, уважение, сочувствие и доброта, лежащие в основе систем добровольного безвозмездного донорства крови. Всемирная организация здравоохранения приняла лозунг «Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью» для привлечения внимания к тому, что системы добровольного донорства призывают нас заботиться о других и формировать социальные связи и сплоченное сообщество.

В ходе проведения кампании следует рассказывать о людях, чья жизнь была спасена благодаря донорской крови, для того чтобы побуждать регулярных доноров продолжать сдавать кровь, а людей (особенно молодых) с хорошим здоровьем, никогда не сдававших кровь, стать донорами крови.

Мероприятия по пропаганде донорства могут включать проведение бесед, конференций, публикацию соответствующих материалов, выступления в СМИ, на сайтах и другие мероприятия, способствующие освещению темы Всемирного дня донора крови этого года.

Цели кампании этого года:

  • поздравить и поблагодарить доноров крови и призвать тех, кто еще на сдавал свою кровь, стать донорами крови;
  • повысить осведомленность о том, что донорство крови является альтруистическим актом, обеспечивающим преимущества для всего общества, и о том, что надлежащие запасы крови могут быть обеспечены только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови;
  • привлечь внимание к необходимости обеспечить ориентированное на результат круглогодичное донорство крови для поддержания надлежащих запасов крови и достижения национального самообеспечения;
  • обратить внимание на то, что донорство крови свидетельствует об участии сообщества в функционировании системы здравоохранения и что такое участие сообщества важно для поддержания достаточных, безопасных и устойчивых запасов крови;
  • продвигать ценности донорства крови с тем, чтобы укреплять солидарность сообщества и социальную сплоченность и призывать людей не относиться с безразличием к другим и способствовать созданию неравнодушного сообщества;
  • содействовать международному сотрудничеству и обеспечивать распространение принципов добровольного безвозмездного донорства и достижение консенсуса в его отношении на основе улучшения безопасности и наличия крови в глобальных масштабах.

С 1 по 14 июня в Республике Беларусь проходит информационно-образовательная акция «Всемирный День донора крови»  под девизом «Безопасная кровь для всех». В нашей стране на 1 января 2018 года насчитывалось около 96 тысяч доноров крови и ее компонентов. Ежедневно по всей республике в донациях участвуют более полутора тысяч человек. Всемирный день донора крови ежегодно отмечают 14 июня во всех странах мира. В этот день мы выражаем благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, необходимую для спасения человеческих жизней. Доноры – это обычные люди, которых объединяет готовность помочь, поделиться частичкой своей крови ради других, как правило, совершенно незнакомых людей, нуждающихся в крови пациентов. Не случайно «донор» происходит от латинского слова «donare», что означает дарить.Кровь нужна не только  в период военных действий, катастроф или террористических актов. Переливания необходимы при сложных хирургических операциях, включая трансплантации органов, костного мозга, замену суставов; больным с травмами, сопровождающимися массивными кровопотерями; женщинам с осложнениями беременности, такими как внематочная беременность, кровотечения до, во время и после родов. Большие объёмы компонентов крови необходимы для лечения онкогематологических заболеваний, таких как лейкемия. Особенно тревожит, когда эти болезни выпадают на долю детей. Кроме того кровь необходима для получения таких лекарственных средств, как факторы свёртывания для людей, страдающих гемофилией.

В мае 2005 года Всемирная ассамблея здравоохранения  приняла резолюцию ежегодно 14 июня проводить Всемирный день донора крови, дата была приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера (1868-1943) — австрийского врача и иммунолога, Нобелевского лауреата, открывшего группы крови человека. В этом году темой кампании стали донорство крови и обеспечение всеобщего доступа к безопасному переливанию крови, а девиз кампании - «Безопасная кровь для всех». Этот девиз подчеркивает, что все люди понимают, как важна безопасная кровь для оказания медицинской помощи, а также, что добровольное донорство крови имеет огромное значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Примите участие в информационно-образовательной акции«Всемирный День донора крови»  под девизом «Безопасная кровь для всех». Присоединяйтесь! 

Стать донором – это благородный долг каждого!

Донорское движение объединяет всех, кому небезразлична судьба людей, кто стремится спасать жизнь другим, сдавая собственную кровь, кто рассказывает о донорстве своим близким и друзьям, кто понимает, что добровольное и безвозмездное дарение крови другим – искренний гуманный поступок.

 Главный внештатный трансфузиолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома

О.В.Климович


Дата Всемирного дня донора крови приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера (1868-1943) - австрийского врача и иммунолога, удостоенного в 1930 году Нобелевской премии, открывшего группы крови у человека. Всемирный день донора крови отмечается с 2005 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения.Цель праздника - выразить благодарность донорам крови за спасение человеческой жизни и возможность способствовать регулярному добровольному безвозмездному донорству крови.

Единственный источник крови для переливания – донор. Донорами гордятся все страны, потому что они дарят другим людям самое ценное, что не купить и не заменить ничем другим – свою кровь. Не случайно это слово - донор, от латинского слова «donare», что означает «дарить». Часто такой подарок сберегает другому человеку жизнь, а среди тех, кому в первую очередь необходима кровь –  дети, которые страдают от тяжелых заболеваний или пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях.Донорская кровь требуется при выполнении высокотехнологичных операций, в реанимациях, в травматологических, гематологических и хирургических отделениях. Донорская кровь необходима при родах и разной тяжести кровотечениях. В таких случаях кровь нужна достаточно быстро, когда счет идет на секунды. 

Быть донором - полезно для здоровья, если сдать дозу крови - 450 миллилитров - белки плазмы полностью восстановятся через 2 - 5 дней, лейкоцитам и тромбоцитам понадобится до 7 дней, эритроцитам - до 2 месяцев. И белки, и клетки и так регулярно обновляются, а регулярно сдавая кровь, человек разгружает свой организм от этой работы. Происходит активизация системы кроветворения - клеток красного костного мозга и стимуляция иммунитета, снижение общего риска развития ишемической болезни сердца, тромбообразования, атеросклероза. По данным ВОЗ доноры крови, постоянно дающие кровь живут в среднем на 5 лет больше среднестатистического человека.

 

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

7 июля - день профилактики алкоголизма

Алкоголизм – это проблема не только       одного взятого человека, а всего человечества и остается одной из самых социально  значимых и актуальных для нашего государства. Алкоголизм среди подростков – проблема, как физиологического, так и морального плана. В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков. А мы тем временем, приобщаем детей к алкоголю в семье.   Ребёнок, наблюдая за взрослыми на праздниках, думает,

что употребление алкоголя является нормой и обязательной составляющей семейных «застолий». Обилие алкогольной продукции в продуктовых магазинах и относительная ее дешевизна также подталкивает подростков к употреблению алкоголя. Алкоголь разрушает все на своем пути, а пиво – это первый шаг по порочному пути, который алкоголик прокладывает к более крепкому спиртному, сигаретам и даже наркотическим веществам.

Признаки пивного алкоголизма знакомы многим - употребление в день более одного литра пенного напитка, появление раздражительности и злости, если пиво отсутствует;

наличие «пивного живота»; нарушение мужской функции; проблемы с тем, чтобы расслабиться без пива; появление ночной бессонницы; появление дневной сонливости; часто возникающая головная боль; употребление пива с целью похмелиться утром или поднять настроение. Если Вы заметили эти симптомы у себя или своих друзей, членов семьи, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, который позволить помочь бороться с развивающимся алкоголизмом и сделать все возможное, чтобы побороть заболевание. Пример привыкания к пиву: школьные посиделки с бокалом пива в кругу друзей, затем — в общежитии института. Со временем – бокал пива по пути на работу и бокальчик свежего дома – прямо из холодильника.

Нельзя забывать, что пивной алкоголизм – это такое же страшное заболевание, как и водочный алкоголизм, оно вызывает привыкание, а также разрушающим образом действует на тело и психику человека. В случае, когда близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, необходимо обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», телефоны   209 09 09,  369 60 02,  369 72 98,  369 68 40.

 

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Правила поведения на воде

Лето – это солнце, воздух и вода, это время отпусков, путешествий и оздоровления детей. Люди семьями отправляются на отдых к водоемам.

Но следует учесть тот факт, что такой отдых одновременно полезен, приятен, но и опасен, особенно если карапуз не умеет плавать.

Да, вода очень полезна для здоровья малыша: он и закаляется, и активно проводит время, получая свою порцию физической нагрузки, и морально отдыхает, но вместе с тем, вода – это очень опасная стихия. 

Умение хорошо плавать – одна из важнейших гарантий безопасного отдыха на воде, но помните, что даже хороший пловец должен соблюдать постоянную осторожность, дисциплину и строго придерживаться правил поведения на воде.

Лучше всего купаться в специально оборудованных местах: пляжах, бассейнах, купальнях; обязательно предварительно пройти медицинское освидетельствование и ознакомившись с правилами внутреннего распорядка мест для купания.

В походах место для купания нужно выбирать там, где чистая вода, ровное песчаное или гравийное дно, небольшая глубина (до 2м), нет сильного течения (до 0,5 м/с).

Начинать купаться рекомендуется в солнечную безветренную погоду при температуре воды 17-19 градусов С, воздуха 20-25 градусов С. В воде следует находиться 10-15 минут, перед заплывом необходимо предварительно обтереть тело водой.

Для того чтобы уберечь кроху от беды, родители должны заранее рассказать ему правила поведения на воде для детей:

  1. Дети должны купаться только под присмотром родителей.
  2. Купаться можно только на обустроенных пляжах, на которых дежурят спасатели.
  3. Ни в коем случае нельзя купаться в местах, возле которых размещены щиты с надписью «Купаться строго запрещено!».
  4. Детям нельзя играть и находиться у водоема, если вблизи нет родителей.
  5. Детям нельзя купаться при повышенной температуре и недомогании.
  6. Малышам нельзя находиться в воде больше 30 минут, а если вода прохладная – 5-7 минут.
  7. Нельзя купаться сразу после обильного приема пищи. Нужно выждать 30-45 минут.
  8. Если даже малыш умеет хорошо плавать, ему нельзя купаться в глубоких местах.
  9. Нельзя заплывать за буйки, даже в присутствии родителей.
  10. Нельзя нырять в незнакомых местах.
  11. Нельзя прыгать в воду с неприспособленных для этого возвышений.
  12. Категорически запрещается играть на воде игры, во время которых нужно топить других.
  13. Нельзя спонтанно нырять и хватать кого-то за ноги в воде – перепуганный человек может случайно нанести травму ныряющему шутнику.
  14. В жаркие солнечные дни нужно купаться в головных уборах.
  15. Нельзя купаться в шторм и при большой волне.
  16. Нельзя плавать на поврежденных плавательных средствах (матрасах, кругах и др.)
  17. Нельзя заплывать на плавательных средствах за буйки.
  18. Нельзя плавать на плавательных средствах при сильной волне и в шторм.
  19. После купания нужно хорошенько вытереться полотенцем и промокнуть уши.

Что делать, если ребенок все-таки нахлебался воды?

В первую очередь нужно дать ему возможность хорошо откашляться. Вынести его из воды, укутать полотенцем, успокоить и напоить теплым чаем.

Правила поведения на воде для детей практически не отличаются от правил для взрослых. Взрослые всегда должны помнить, что они являются примером для своих карапузов. Сколько бы Вы не рассказывали ребенку о том, как нужно вести себя на воде, если Вы сами не соблюдаете эти правила, – все бесполезно.

Поскольку летние путешествия непременно связаны с отдыхом у морей, озер, рек и океанов,

Приятного Вам отдыха!

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

врач-детский хирург 

Т.А.Тесленко

Профилактика гриппа и ОРЗ

Профилактика гриппа и ОРЗ

ОРЗ (острые респираторные заболевания) – группа острых инфекционных заболеваний,  передающихся  воздушно-капельным и контактным путём и характеризующихся  поражением  дыхательных путей и общими симптомами интоксикации. Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы. Болезни, относящиеся к группе ОРЗ,  самые распространённые. Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп.

Грипп – это острая вирусная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи. Возможно также заражение через предметы домашнего обихода, на которые попадает вирус от больного человека во время кашля и чихания. Характеризуется внезапным началом, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.           

Гриппом люди болеют повсеместно и круглогодично, но заболеваемость значительно повышается в холодное время года.  Дети болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые. В настоящее время уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом возможна путем массовой вакцинопрофилактики. Вакцинация против гриппа вызывает формирование специфической защиты по отношению к вирусу гриппа. Вакцинация детей против гриппа снижает риск распространения инфекции в семьях и среди населения в целом. При соблюдении показаний и противопоказаний к введению конкретных наименований вакцин риск возникновения поствакцинальных осложнений минимизирован. Каждый год лаборатории ВОЗ проводят работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать. Вакцины не дают абсолютной гарантии, что грипп не разовьется, но иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 70-90% привитых. Прививку необходимо делать до начала эпидемического сезона. Следует помнить, что для выработки иммунного ответа после прививки необходимо 3-4 недели.

Существует и неспецифическая профилактика гриппа. В период эпидемии гриппа необходимо:

  • сократить время пребывания в местах массового скопления людей и общественном транспорте;
  • пользоваться маской в местах скопления людей;
  • избегать тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
  • избегать объятий, поцелуев, рукопожатий;
  • регулярно мыть руки с мылом, промывать полость носа,  особенно после улицы и общественного транспорта;
  • не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяется инфекция;
  • избегать переохлаждений и перегревания;
  • наблюдать за уровнем влажности в помещении: при низкой влажности слизистая носа очень быстро высыхает и становится уязвимой для атаки вирусов;
  • чаще проводить влажную уборку и проветривание помещений;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • придерживаться здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой»
  • пищи, физическую активность.  

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н.

по материалам Интернет – источника.

Аллергия

Во всех странах мира, особенно с высокоразвитой промышленностью, аллергические болезни являются серьезной проблемой для здоровья общества. Особенно подвержены аллергии дети, а заболевания взрослых, хотя и могут начаться в любом возрасте, как правило, имеют источники в детстве. Несмотря на определенные достижения в лечении аллергических болезней, их результаты оставляют желать лучшего. По общепринятому мнению, успехи в борьбе с аллергическими болезнями во многом зависят от понимания больными и родителями больных детей сути аллергического заболевания, знания современных методов лечения, мероприятий по предупреждению развития аллергии.

Это не значит, что наличие определенного уровня знаний позволяет заниматься самолечением. Но в сотрудничестве с врачом эти знания помогут правильно распознать болезнь и добиться наилучших результатов лечения.

                                                               Что такое аллергия?

Аллергия – измененное состояние организма, при котором наблюдается повышенная чувствительность к различным чужеродным веществам.

Защиту организма от чуждых ему веществ (антигенов), в том числе инфекций, осуществляет система иммунитета, её клетки – лимфоциты, а также белки крови – иммуноглобулины (ИГ).

ИГ образуют защитные вещества – антитела, которые, вступая в реакцию с антигенами, разрушают их, тем самым предупреждая повреждения тканей. Уже при рождении иммунная система нацелена на продукцию различных типов антител к миллионам окружающих нас разнообразных веществ, распознает их и формирует реакции защиты от внедрения и вредного воздействия антигенов.

При аллергии иммунитет, вместо защитных ИГ, образует особые ИГ класса Е, на базе которых строятся аллергические антитела-реагины. Взаимодействуя с аллергенами, реагины приводят к ненормальной реакции, повреждающей отдельные органы и ткани. Такие реакции называют сверхчувствительностью, иначе говоря, аллергией.

Какую роль играет наследственность в развитии аллергии?

Аллергия развивается не у всех людей, а только у тех, кто к ней предрасположен, т.е. имеет аллергическую конституцию, проявляющуюся в склонности к повышенной продукции ИГ Е-антител. Готовность к развитию аллергии передается по наследству. Это подтверждается наличием в большинстве случаев (70% и более) различных аллергических болезней у родственников больного аллергией. Роль семейной предрасположенности к аллергии подтверждают и другие факты. Например, если болен один из родителей, риск аллергического заболевания для ребенка оказывается в два раза ниже, чем в случае болезни матери и отца.

Описанный нами вид аллергии называется атопией. Эта реакция может происходить в разных органах: если в коже, то возникают кожные формы аллергии, если в бронхах – бронхиальная астма, на слизистой оболочке носа – аллергический ринит.

Причины аллергических болезней. Аллергены.

Итак, вещества, способные вызвать аллергическую реакцию, а значит и аллергическое заболевание, называются аллергенами. В окружающей человека среде их существует великое множество. Самая большая группа аллергенов внешней среды – неинфекционные аллергены. Аллергенами могут быть пищевые продукты, домашняя пыль, перья подушек, шерсть и перхоть животных, пыльца растений, плесень, лекарства.       

Дети первых двух лет жизни особенно подвержены аллергии к  пище. На первом году жизни главными пищевыми аллергенами являются коровье молоко и куриные яйца. После трех лет большинство детей приобретают устойчивость к пище, но увеличивается чувствительность к вдыхаемым аллергенам. В 3-4 года дети наиболее часто заболевают астмой. К школьному возрасту увеличивается процент детей с аллергическими насморками, в том числе вызванными пыльцой растений.

Аллергию вызывает очень большое число аллергенов и раздражителей. В наш век высоких технологий и экологического неблагополучия мы всё чаще вдыхаем, едим аллергенные вещества, соприкасаемся с ними.

С каким бы аллергическим заболеванием мы не столкнулись, для правильного лечения нужно как можно раньше его выявить, иначе говоря, поставить диагноз. Именно ранний и точный диагноз обеспечит своевременное и точное лечение. Начальным и главным этапом диагностики является выяснение подробных сведений о больном и его семье, о развитии болезни – сбор аллергологического анамнеза. Беседа с врачом позволяет не только заподозрить конкретное аллергическое заболевание, но во многих случаях и выявить аллерген, раздражитель, построить схему дальнейшего обследования пациента. Тщательный расспрос дает очень важную информацию.

Какие вопросы требуют первоочередного выяснения?

  • Состояние здоровья родственников, наличие у них аллергических болезней и реакций;
  • Детальное описание признаков болезни и условий, при которых они возникают;
  • Наличие связи между проявлениями болезни и воздействиями факторов внешней среды (пища, контакт с животными, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоции и др.);
  • Привычки и домашние традиции, в том числе касающиеся питания;
  • Условия, в которых живет ребенок (скученность, сырость в помещении, курение, наличие животных, аквариума);
  • Лекарства и лечебные препараты, которые используются при обострении болезни, их эффективность и нежелательное действие.

Следующие этапы диагностики: врачебный осмотр, лабораторные и специальные методы исследования.

В заключении можно сказать, что выявление причины аллергии – задача далеко не легкая, поиск аллергенов похож на работу детектива и зачастую требует времени. Бывают неожиданные находки, успех возможен там, где его не ожидаешь. Но, несмотря на встречающиеся трудности, как врачу, так и больному следует запастись терпением.   Только в тесном партнерстве с врачом,  больной ребенок и его родители, имеющие достаточные знания по вопросам аллергии,  могут добиться успеха в её распознавании, а значит, и в лечении.

Врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Чаушник Светлана  Петровна

Окна - опасны

У ВАШЕГО АНГЕЛА НЕТ КРЫЛЬЕВ

ОСТАВЛЯТЬ ОКНА ОТКРЫТЫМИ ОПАСНО

Уважаемые родители! Жизнь и здоровье детей - самое ценное для каждого человека и страны. Не позволяйте несчастным случаям и травмам причинить вред детям. Наши дети хотят познавать окружающий мир, их любознательность иногда не знает границ, а окна, как экран в большой мир, привлекают ребенка и становятся опасными. Каждый год растет количество несчастных случаев, когда дети выпадают из окон. 

«Существует особенности пропорции тела у взрослых и детей. У ребенка соотношение веса головы к остальной части тела значительно больше, чем у взрослых. Поэтому ребенок так легко катится кубарем вниз», пишет известный детский врач Леонид Рошаль. 

Мы, взрослые, должны защитить своих детей от опасности, самое главное – не оставляйте детей без присмотра на длительное время! Продумайте, правильно ли расставлена мебель в жилых комнатах, кухне, ванной комнате, где может таиться опасность для малыша? Воспитывайте ребенка своим примером: не ставьте его на подоконник, не поощряйте самостоятельного лазания туда, строго предупреждайте даже попытки таких «игр». Объясните ребенку, что можно, а что нельзя, как вести себя на лестнице и в помещениях, не оставляйте стулья рядом с оконными проемами. Оснастите все открывающиеся элементы окна, через которые ребенок может выпасть, специальными устройствами. Это могут быть ручки с ключом, специальные «детские» замки или ограничители открывания. Организуйте расстановку мебели в доме таким образом, чтобы ребенок не мог сам самостоятельно забраться на подоконник и открыть окно, заказывайте оконные блоки с «безопасным стеклом».

Не будьте беспечны, берегите детей!

Профилактика гриппа и ОРИ

С началом холодного сезона родители сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов может быть простуда, ОРИ или грипп. Чем же отличаются эти заболевания?  

Грипп – это вирусное заболевание, пик распространения которого выпадает на осеннее-зимний период, эта грозная инфекция особенно опасна для детей. Заболевание быстро передается воздушно-капельным путем, больной человек становится активным переносчиком гриппа и при чихании может заразить до 40 человек, оказавшихся в опасной близости (2-2,5 метра). Также, вирус постоянно мутирует и ученым приходится каждый эпидемиологический сезон создавать новый препарат для вакцинации на основе последних штаммов.

В группы риска входят: дети от полугода и до 5 лет; беременные женщины; взрослые, в анамнезе которых есть сахарный диабет, проблемы с верхними дыхательными путями и сердечно-сосудистой системой, с избыточным весом, онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди.Грипп начинается остро, повышается температура (до 40,5 градусов), появляется озноб, чувствительность к свету, ломота, головные и мышечные боли; в первые сутки, как правило, насморка нет, на 2-е сутки появляются насморк (иногда с кровью), кашель, активная фаза гриппа наступает на 3-5 день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день. Опасен грипп осложнениями, неадекватное лечение может привести к тяжёлым последствиям - гаймориту, синуситу, отиту, тонзиллиту, аллергии, пневмонии, заболеваниям сердца и сосудов.

Острые респираторные вирусные инфекции - это заболевания, которые имеют вирусную природу, это аденовирусы, риновирусы и т.д. Воздушно-капельным путем они попадают на слизистую носоглотки человека, где активно размножаются, особенно при ослабленном иммунитете. Острые респираторные вирусные инфекции протекают легче гриппа, симптомы появляются постепенно - утомляемость, насморк, кашель, температура держится 1-2 дня, и редко приводят к осложнениям. Однако не стоит пренебрегать лечением, любая простуда истощает организм, снижает иммунитет.                                                                                    

Профилактика гриппа и ОРВИ:

вакцинация, соблюдение правил личной гигиены, ограничение контактов - не посещайте места скопления людей, проводите ежедневную влажную уборку и проветривание, придерживайтесь здорового образа жизни. Важно соблюдать «респираторный этикет» - это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний. Вот эти правила:

  • при кашле и чихании используйте носовой платок или, лучше всего одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
  • при отсутствии носового платка, чихать и кашлять надо в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. при прикрывании рта ладонью инфекция распространится через руки и предметы обихода;
  • важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
  • избегайте в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей и держитесь от них на расстоянии.

Информацию подготовили:

врач-инфекционист Бакка С.И., фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Тюбинги

Минздрав предупреждает: осторожно, тюбинги!

С приходом зимы дети с дворовых территорий и детских площадок  перебираются на горки, замерзшие водоемы, с одной стороны это хорошо - свежий морозный воздух  полезен для подрастающего организма, однако любимые зимние развлечения могут стать причиной травм. Катание с горок из веселой забавы превращается в проблему, если пренебрегать правилами элементарной безопасности, нарушать инструкции по использованию инвентаря для зимних видов спорта и развлечений, приводит к тому, что дети получают серьезные травмы. Этой зимой чаще всего - это травмы при катании на надувных санях (тюбингах) или, как говорят дети, «ватрушках». При этом дети катаются с высоких склонов с трамплинами, без какой-либо защитной экипировки. Столкновение тюбинга с препятствием приводит к трагическим последствиям, можно получить травмы головы, позвоночника, внутренних органов и конечностей.

С начала зимы в РНПЦ неврологии и нейрохирургии с тюбинговыми травмами обратились больше 100 человек, 35 из них госпитализированы, в нескольких случаях пришлось делать серьезные операции. Больше 30 человек с начала года обратились в РНПЦ травматологии и ортопедии.  

Ребенок не может сам себя контролировать. Взрослые в этот период, обязательно должны научить детей правилам поведения, позволяющим избежать опасности получения травм. Прежде всего, поинтересуйтесь у продавцов-консультантов в магазине по продаже спортивных принадлежностей о правилах пользования того или иного средства передвижения, какие средствах защиты регламентированы при их использовании,  выясните их качество и безопасность, подберите подходящий для ребёнка размер надувных саней. Выйдите с детьми на первую зимнюю прогулку и посмотрите, где и на чем будут кататься ваши дети.

Обратите внимание на следующее:

  • место для спуска на санках или тюбингах, обязательно должно быть вдалеке от проезжей части дорог, деревьев, столбов или иных препятствий, с уклоном не больше 20 градусов и достаточным местом для торможения;
  • прежде чем начать спуск по неподготовленной трассе, осмотрите ее на предмет наличия ям, бугров, торчащих кустов, камней, они могут повредить надувные сани, проколов или разрезав их;
  • ознакомьте ребенка с правилами управления тюбингом и правилами безопасности (обязательно держаться за ручки (!),  при спуске сани развивают большую скорость, при этом у них отсутствуют тормоза и ими невозможно управлять);
  • расскажите, чем опасно столкновение с другими детьми или деревом, при катании спиной или стоя на сцепленных тюбингах или санках, при спуске нескольких человек в одном «бублике», ребенок должен понимать и своевременно реагировать на опасность;
  • если горка вызывает у вас опасения, сначала прокатитесь с неё без ребенка, испытайте спуск;
  • будьте внимательны, если вы подкачивали сани на холоде, то внося её в теплое помещение или в салон автомобиля, рекомендуется выпустить часть воздуха из камеры, в тепле воздух начнет расширяться и камера может лопнуть.

Не оставляйте детей одних, без присмотра. 

Соблюдая эти правила, вы обезопасите своих детей и окружающих от возможных травм и повреждений.

Важно для взрослых – самим правильно вести себя во всех ситуациях, демонстрируя детям безопасный образ жизни

Информацию подготовила фельдшер-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Акция «Нет пьянству на производстве!»

Информационно-профилактическая с 01.11.2018 по 30.11.2018г.

АКЦИЯ «Нет пьянству на производстве!»

Алкоголизм – это проблема не только одного взятого человека, а всего человечества и остается одной из самых социально значимых. Актуальна эта проблема и для нашего государства, ведь только за последнее десятилетие потребление алкоголя в пересчете на чистый спирт выросло с 6,7 литра на душу населения до 12 литров. Вызывает тревогу рост пьянства и алкоголизма среди женщин, детей и подростков. Пьянство наносит огромный материальный ущерб государству, разрушает семьи, увеличивает социальное сиротство, приводит к деградации личности, а пьянство на производстве ведет к травматизму и человеческим потерям, негативно сказывается на рентабельности предприятий.  С целью исполнения Директивы Президента Республики Беларусь от 11.03.2004 № 1 «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» и в соответствии с городским планом мероприятий в Минске, в период с 01.11.2018 по 30.11.2018, проводится информационно-профилактическая акция «Нет пьянству на производстве!»,  направленная на профилактику пьянства на рабочих местах.

В акции, примут участие организации здравоохранения, учреждения образования, органы внутренних дел, общественные организации, средства массовой информации. Состоятся лекции, семинары, профилактические беседы в трудовых коллективах, будут работать горячие телефонные линии, демонстрироваться социальные ролики и фильмы по антиалкогольной тематике. Мобильные группы, в состав которых войдут специалисты Мингорисполкома, администраций районов, представители правоохранительных органов, комиссий по борьбе с пьянством, проверят работников предприятий на предмет нахождения на работе в состоянии алкогольного опьянения, посетят семьи, в которых родители склонны к употреблению спиртных напитков. 

Если в Вашей семье есть такая проблема и близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, обратитесь за помощью в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», телефоны: 263 58 21,  271 04 22,  263 81 51.

Единый телефонный номер наркологической   службы г.Минска  (017) 209-09-09

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

ГРИПП

Грипп - новое вирусное заболевание и его проявление, образца 2018 года, будет зависеть от того, какой штамм станет прогрессировать. Согласно прогнозам население большинства стран поразит новый вид гриппа, включающий ранее известные штаммы: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг», каждый из возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Можно прогнозировать некоторые особенности «нового гриппа» - стремительное развитие болезни, тяжелая диагностика и высокий уровень заболеваемости (при отсутствии вакцинации населения). Основной пик заболевания преимущественно выпадает на зимний сезон. Многие считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно, что категорически делать нельзя. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за такого отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

Существует комплекс профилактических мер направленных на предотвращение заражения гриппом и укрепление иммунитета человека. Для повышения защитных сил организма нужно: своевременно пройти вакцинацию, исключить контакты с зараженными вирусом людьми; принимать витаминные комплексы; соблюдать правила гигиены; вести здоровый образ жизни; регулярно заниматься физическими нагрузками; спать не менее 8 часов в сутки; постараться избегать стрессов; соблюдать правильное питание; отказаться от пагубных привычек.

Каждый год вакцина против гриппа проходит свое «обновление» из-за появления новых штаммов. Вакцинация должно проводиться заранее - до развития эпидемии. Специалисты рекомендуют проводить процедуру уже в сентябре. Не забывайте, иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней. Перед вакцинацией стоит проконсультироваться с врачом для исключения возможных побочных реакций. В редких случаях у пациентов может возникнуть покраснение и зуд в месте укола, общая слабость, повышение температуры. Наиболее подвержены риску заболевания: дети от полугода до 5 лет, особенно, если они посещают детский сад или школу; взрослые, в анамнезе у которых есть сахарный диабет, проблемы с верхними дыхательными путями и сердечно-сосудистой системой, онкологические больные; люди, старше 60 лет. Вакцинация против гриппа повышает сопротивляемость организма вирусу, облегчает течение болезни и предотвращает возникновение осложнений, так, из 100 привитых 65-90 не заболеют гриппом, 15-20 не заболеют ОРИ. Вирус гриппа постоянно видоизменяется, поэтому прививку против гриппа нужно делать ежегодно!

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Солнечные ожоги

Как защитить ребенка от солнечных ожогов?

Ярко светит солнышко, скоро долгожданное лето и даже в привычной для нас климатической зоне ожидается жара.В хорошую погоду особенно не хочется сидеть дома, родители стараются, чтобы ребенок больше времени проводил на свежем воздухе. И это правильно, мамы знают, что под действием солнечных лучей в организме вырабатывается необходимый нам витамин Д, дети закаляются, становятся крепче, энергичнее, меньше болеют. Но злоупотреблять солнцем не стоит, когда температура воздуха выше 30 градусов, это уже серьезное испытание для детского организма. Детская кожа, тонкая и нежная, менее защищена от ультрафиолетовых лучей и подвержена солнечным ожогам. Под открытым солнцем малыш может обгореть очень быстро и это не обязательно на южном пляже или в горах, а даже в нашем климате. Главное, что это происходит незаметно, с момента ожога до его проявления проходит от нескольких часов до суток. Ребёнок не может оценить опасности, а взрослый чаще начинает реагировать только на появление первых симптомов ожога.

Что же такое солнечный ожог? Солнечный ожог (эритема) - это воспаление кожи, обусловленное избыточным воздействием ультрафиолетового излучения. Симптомы солнечного ожога у детей проявляются на много быстрее, чем у взрослых: краснеют пораженные участки кожи, появляется отечность, боль, повышается общая температура тела, может быть головная боль, тошнота, сердцебиение. Ребенок становиться сонливым или беспокойным, капризным. Общая температура тела у малыша поднимается обычно при солнечном ударе, в таком случае важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот несколько правил безопасного поведения с детьми в жаркую погоду:

  • гулять с детьми в жаркие дни до 11.00 утра и после 17.00 вечера;
  • выберите место для прогулки в тени;
  • возьмите с собой на прогулку питье для ребенка и поите малыша чаще водичкой;              
  • одевайте детей правильно – это должна быть одежда и головной убор из натуральных тканей (льна, хлопка), если ребенок ещё не ходит - не одевайте носочки или обувь, также лучше временно отказаться от одноразовых подгузников;
  • в жару малыши не хотят кушать: организму нужно больше жидкости, меньше пищи; грудничков, необходимо как можно чаще (до 15 раз в день) прикладывать к груди – из-за жары малыши едят понемногу;
  • не оставляйте ребенка в машине, не закрывайте детскую коляску капюшоном и противомоскитной сеткой надолго;
  • малышам до года не стоит применять средства для детей от солнца, так как младенческая кожа еще не полностью сформировалась, и есть большой риск аллергии и высыпаний (можно использовать специальные кремы с высокими факторами защиты от ультрафиолета с 6 месяцев).

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Ребенок на даче

Многие семьи с маленькими детьми лето проводят на даче. Там маленького «исследователя» подстерегает множество опасностей, порой неожиданных для его родителей.

Как подготовить дом и участок к приезду крохи, чтобы избежать беды? Пожалуй, дача – лучшее место для летнего отдыха малыша. Здесь и менять климат не приходится, и можно благоустроить для маленького дачника детскую площадку с собственными качелями и песочницей, устроить персональное «озеро» в тазу или бассейне. А сколько на даче возможностей для развития, обучения ребенка, его закаливания и оздоровления! И почти всегда поблизости есть лес, где можно устраивать увлекательные прогулки. И свежие, экологически чистые овощи и фрукты всегда под рукой. Одним словом, дача – это здорово! Но и хлопотно. Потому что присутствуют те же опасности, которые подстерегают кроху в городе и еще дополнительно к ним особенные, дачные. Родителям следует все это учесть и обезопасить маленького дачника, чтобы лето прошло без неприятных неожиданностей.

Дачный домик- здесь действуют те же правила безопасности, что и в городской квартире:

  • убираем все лишнее, предметы, до которых ребенок может добраться: посуду, вазы, сувениры, рамочки с фотографиями - должны разместиться вне зоны досягаемости любопытного карапуза;
  • все опасные предметы прячем в шкафы повыше или в запирающиеся ящики (это пуговицы и бусины, иголки, ножницы, монеты, маникюрный набор, лекарства, спички, батарейки и т.п.);
  • приводим в порядок розетки и провода (розетки закрываем тугими заглушками, провода прячем за тяжелую мебель или поднимаем наверх);
  • проверяем, насколько надежно закреплены все предметы мебели (шкафчики, этажерки, столики, кресла, которые малыш может опрокинуть на себя; проверьте, не упадут ли карнизы, если кроха вздумает подергать за шторы; временно обойдемся без длинных скатертей и салфеток на столах; если на окнах установлены жалюзи, уберите шнуры управления повыше);
  • обратите особое внимание на двери: на них не должно быть крючков и шпингалетов, малыш может закрыться изнутри, замки должны легко открываться с обеих сторон; не забывайте запирать на ночь входную дверь в дом, чтобы ребенок не смог отправиться на самостоятельную прогулку во двор;
  • проверьте лестницы (если у вас есть стационарные лестницы на второй этаж, в подвал или на чердак, обязательно закройте их защитными решетками или специальными дверцами-барьерами, через которые малыш не сможет перелезть);
  • будьте осторожны с огнем (если в доме есть камин или печь, следите, чтобы кроха не обжегся, схватившись ручкой за горячую решетку или дверцу; газовые баллоны должны быть закрыты в специальные железные «клетки», чтобы малыш не добрался до вентиля подачи газа).

Дачный дворик: малыши умудряются заметить и отыскать массу такого, на что взрослый часто не обращает внимания. Главное правило детской безопасности – предвидеть и предотвратить все возможные опасности. Поэтому внимательно осмотрим весь дачный участок. Вот стоит забытая папой лестница, по которой в считанные секунды можно забраться на самую крышу. Будьте уверены: малыш заберется. А в углу двора, сложена гора дров для камина. Не сомневайтесь: малыш вскарабкается и туда… Калитка должна надежно запираться. И лучше, чтобы в заборе не было «лазеек». Так и малыш не отправится на несанкционированную прогулку, и соседская собака не проберется во двор. Все подсобные помещения на даче: сараи, гараж, подвал, теплица, летний душ, туалет и прочие – должны быть оборудованы замками, которые малыш не сможет открыть самостоятельно. В сараях и гараже нередко хранятся всевозможная дачная химия, инструменты. Ко всему этому малыш не должен иметь доступа. Особенно опасны химикаты для опрыскивания растений и бытовые яды. Соберите их все вместе и держите не просто в запертом сарае, но еще и на высоких полках, куда ребенок не сможет добраться. Весь садовый инвентарь: лопаты, грабли, топор, коса и т.п. – после использования сразу же убирайте в запирающийся сарай. Малыш может пораниться, схватившись рукой за наточенную косу или уронив на себя тяжелую лопату. Это касается любых орудий труда. Газонокосилка — тоже не детская игрушка. Когда она работает, лучше, чтобы крохи не было поблизости. В крайнем случае, пусть наблюдает за процессом с безопасного расстояния. Если под нож косилки попадет камень, он может с большой силой отскочить и травмировать ребенка.  В целях безопасности перед тем, как стричь газон, «прочесывайте» его граблями. Крышка погреба всегда должна быть плотно закрыта. То же самое можно сказать о колодце или скважине, это самые опасные зоны для маленького дачника. Если на даче есть бассейн или большие емкости с водой (баки, бочки), ребенок ни в коем случае не должен находиться возле них без взрослых, нужно придумать какие-то крышки – хотя бы просто положить сверху несколько досок.

Сад и огород: не обязательно все время держать малыша во дворе возле дома, сад и огород подарят ребенку массу возможностей для маленьких открытий. Здесь все интересно: можно узнать, как растут фрукты и овощи, познакомиться с разными насекомыми и рвать ягодки прямо с куста. Только важно, чтобы фрукты, овощи и ягоды не были обработаны химикатами. Лучше, чтобы в то время, когда кроха будет на даче, никакая химическая обработка растений не проводилась! Как за ребенком ни следи, а он умудрится попробовать что-то на вкус. Конечно, интересно сорвать прямо с грядки пупырчатый огурчик и сразу его съесть. Приучайте малыша к тому, что овощ или фрукт должен быть сначала вымыт, а уж потом съеден. И вообще, чаще мойте ребенку ручки, ведь он играет в земле, траве и песке. Не высаживайте на дачном участке ядовитые растения, такие как ландыш, олеандр, дурман, морозник, борщевик, клещевину. Например у клещевины смертельно ядовитые семена, ребенку будет достаточно проглотить несколько зернышек, чтобы получить тяжелое отравление. Избегайте декоративных кустов с несъедобными или ядовитыми ягодами (такие как бузина, жимолость и т.д.). Даже у некоторых привычных и неопасных, на первый взгляд растений могут быть ядовитые стебли, листья или семена. Например ботва, ягоды и листья картофеля содержат опасный яд – алкалоид соланин. Если малыш страдает аллергическими заболеваниями, не высаживайте на даче цветы, выделяющие много пыльцы: астры, хризантемы, бархатцы, маргаритки, ноготки. Если у вас в саду есть качели, гамак, подвесной диван, тщательно проверьте, насколько надежно это все закреплено, не обломится ли ветка, не порвется ли веревка. Оборудуйте площадку для детских игр в тенистом уголке сада, чтобы малыш как можно меньше находился под прямыми солнечными лучами. Не забудьте захватить с собой на дачу детский солнцезащитный крем и косынки-панамки.

Опасные насекомые: надоедливые мухи и комары, жужжащие пчелы и осы – все они в каком-то смысле опасны для малыша и наша задача – максимально защитить маленького дачника. Мухи не только не дают спать ранним утром, но и разносят опасные заболевания. Поэтому, поставьте на окна противомоскитные сетки: они бывают на липучках и в этом случае очень легко устанавливаются. На входную дверь можно повесить длинный кусок тюля или специальную дверь-рамку с натянутой сеткой. Аэрозоли от насекомых лучше не использовать: даже самые безвредные ребенку вдыхать ни к чему. Вместо этого развесьте в доме специальную липкую ленту от мух, а еду накрывайте специальными зонтиками-сеточками. Эти меры помогут и от комаров. Но, против них можно воспользоваться фумигаторами и репеллентами. Фумигаторы – средства, уничтожающие комаров. Для дачи удобнее всего использовать электрофумигатор вставляющийся в розетку. Репелленты спасут от комаров во время вечерних прогулок, будут отпугивать их от малыша. Выбирая средство от насекомых, внимательно читайте инструкцию. Многие репелленты вредны для малышей до 3 лет. Не забывайте, укусы пчел и ос не только болезненны, но еще и могут вызывать аллергические реакции. Приучите ребенка относиться к кусающим насекомым спокойно, без излишней суеты, чтобы кроха не махал руками, если к нему станет приставать оса, а просто спокойно отошел в сторону. Научите малыша смотреть в стакан с соком или компотом прежде чем пить, в них могут попасть пчелы и осы, их можно случайно проглотить вместе с напитком. Укусы в область рта очень опасны, так как могут привести к отеку дыхательных путей. Внимательно проверьте крыши и чердаки на предмет наличия гнезд ос и шершней. Если непрошеные гости обнаружатся, от них непременно придется избавляться. Подумайте еще раз, внимательно оглядите дом и дачный участок. От этого во многом будет зависеть здоровье и безопасность вашего маленького дачника. Пусть летний отдых принесет ему и вам только пользу, радость, приятные мгновения… Остальное вам подскажут интуиция и  любящее  сердце.

      

УЗ «15-я городская детская поликлиника», 

врач-детский хирург Тесленко Т.А., 

фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Спелеолечение

Сохранение и укрепление здоровья ребенка – это основная проблема и задача родителей. Если дети часто болели зимой, мы стремимся летом оздоровить ребенка, укрепить его иммунитет, хотя бы на время устранить вредное воздействие окружающей среды большого города. Первое, что приходит на ум – поехать на морской курорт, на море. Наши родители поступали также, оздоравливая нас в детстве, ведь всем известно, что море и горячее южное солнце, морской воздух очень полезны для здоровья. Да и поездка с малышом на море – это прекрасный способ провести отпуск всей семьей, отдохнуть, подышать морским воздухом, искупаться в море, зарядиться солнечной энергией - всё это отличная профилактика простудных заболеваний!

Отдых на море дает прекрасный результат – дети и взрослые получают заряд бодрости, возвращаются окрепшими, посвежевшими, повышается сопротивляемость организма, восстанавливается работоспособность, улучшается сон. С давних времен морским воздухом лечили людей с заболеваниями верхних дыхательных путей, туберкулезом, астмой, заболеваниями сердца, крови и нервной системы, восстанавливали иммунитет. Морская вода и морской воздух насыщены ионами солей богатых йодом, бромом, калием, кальцием, магнием, даже песок на берегу приносит пользу, дети бегают по песку босиком, играют в песке, а каждая песчинка покрыта минеральными веществами – так тоже можно получить своеобразную лечебную процедуру. Однако, не забывайте, что отдых на море не должен навредить здоровью вашего малыша и организовать его надо правильно. Родители знают, что с детками до 3 лет лучше отдыхать в своей, привычной климатической зоне, но если вы всё же решились на поездку к морю с маленьким ребенком, у вас должно быть достаточно времени на адаптацию, привыканию к новым климатическим условиям, а это не менее 10-14 дней. Выберите курорт с более щадящим климатом, подальше от цивилизации, крупных промышленных городов или районов с развитым судоходством. Последние исследования ученых говорят о том, что в морской воде и воздухе находятся токсичные вещества, которые выбрасывают в воду и воздух морские суда, промышленные и хозяйственные отходы больших городов. Также в песке общественного пляжа прекрасно живут и размножаются различные микроорганизмы, от яиц гельминтов до грибка. И самое важное, есть хронические заболевания, при которых поездка на море противопоказана.

Что же делать, если малыш часто болеет простудными заболеваниями, а поехать на море не получается? Как поддержать иммунитет ребенка? На помощь придет галотерапия – лечение, основанное на создании микроклимата, сходного с микроклиматом солевых пещер, или спелеолечение, спелеотерапия – лечение на базе солевых шахт, соляных пещер. При галотерапии искусственно создаются условия, с оптимальным микроклиматом, где постоянно поддерживается определенная температура и влажность, дополнительно подается солевая аэрозоль. Спелеотерапия – это лечение, в естественных условиях солевых шахт или спелеокамерах, где с помощью специальной вентиляционной системы, облицовки стен слоем натуральной соли, созданы условия, максимально приближенные к естественным. У нас, в Республике Беларусь, пациенты могут получить лечение, как в естественной подземной спелеолечебнице в Солигорске, на базе предприятия ОАО «Беларуськалий», так и в искусственно созданных гало- и спелеокамерах, которые оборудованы в поликлиниках, медицинских центрах и санаториях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром, показано ли малышу гало- или спелеолечение, обычно такое лечение назначают детям с 3-х лет, а до 7 лет – в присутствии родителей, но имеются и противопоказания. Как правило, у детей страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, аллергией, бронхиальной астмой, заболеваниями кожи, сердечно-сосудистой и нервной системы, после лечения восстанавливается иммунитет, дыхательные пути, легкие, кожа очищаются от аллергенов, токсинов, пыли, патогенных микроорганизмов. Также у детей и взрослых улучшается обмен веществ и процесс пищеварения, восстанавливается душевное равновесие, улучшается физическое здоровье, оздоровливается весь организм. Особенно важно такое лечение для пациентов с хроническими бронхитами и бронхиальной астмой, спелеотерапия позволяет снизить частоту использования антибиотиков у часто болеющих детей и тем самым предотвратить развитие дисбактериозов и аллергии.Иногда у таких пациентов после 2-3 сеансов наступает обострение симптоматики, усиление кашля и насморк — пугаться этого не стоит, такое лечение оказывает муколитическое, разжижающее действие на мокроту, застоявшуюся в дыхательных путях, и способствует её оттоку.

Конечно, у детей разное состояние здоровья и в каждой семье свои запросы, материальное состояние, поэтому в каждом отдельном случае к оздоровлению надо подходить индивидуально. Главное, чтобы ребенок больше времени проводил на свежем воздухе, подальше от телевизора, компьютера и пыльного мегаполиса. Летний лагерь, южный курорт, к бабушке в деревню, на дачу или в санаторий? При выборе родители обычно ориентируются на здоровье ребенка, возможности семьи, а также информацию, полученную в школе, поликлинике, через знакомых и интернет.В любом случае важно планировать отдых заранее, посоветоваться с врачом-педиатром и сделать выбор в пользу здоровья.

Фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Трансмиссивные инфекции

Трансмиссивные инфекции – это группа заболеваний, основным условием для распространения которых является наличие насекомого-переносчика. В настоящее время информация о трансмиссивных инфекциях важна для людей, уезжающих в страны, неблагополучные по малярии, где человек может встретиться с заболеванием, к которому не был подготовлен, вследствие чего наблюдается тяжелое течение заболевания и регистрируется высокая летальность.

Малярия (в переводе с итальянского – плохой воздух) - известна человечеству с глубокой древности, указания на эпидемические лихорадки, сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин и детей, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому, ещё в 1955 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

Как происходит заражение? Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес, заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

Как уберечься от малярии? Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться о личной профилактике.

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Клещи способны передавать патогенных риккетсий, бактерий, вирусов и простейших. Они также являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и механически переносят возбудителей целого ряда заболеваний (клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, туляремия, клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка и др.). Из перечисленных, у нас в стране встречаются энцефалит и боррелиоз.  

Клещевой энцефалит - инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Клещи, которые могут быть переносчиками энцефалита, живут на территории Республики Беларусь повсеместно, в лесных и лесостепных зонах. Заражение человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих зараженных клещевым энцефалитом. Заболевшие клещевыми болезнями не заразны для окружающих.Клещевой энцефалит начинается внезапно, спустя 1-30 дней от укуса клеща, с озноба, быстрого повышении температуры тела до 38-39°С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, тошноты. Лицо и глаза больного краснеют. С 3-5 дня болезни появляются признаки поражения нервной системы: судороги, бред, нарушение движений.Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т.е. она предотвращает не менее 95 случаев заболеваний из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита проводится работникам организаций, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях (в том числе и за пределами РБ),  рекомендуется лицам, живущих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, или планирующих поездки в эти районы с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма (болезнь Лима) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, название которого произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в городе Лайм в США были зарегистрированы случаи этого заболевания. При укусе боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая отсроченное начало заболевания, хроническое течение болезни или возвраты бореллиоза после кажущегося выздоровления. От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является покраснение кожи на месте укуса. Красное пятно постепенно увеличивается, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема.

Лечение болезни Лайма проводится в инфекционной больнице, без лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение и может привести к инвалидности. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначают), перед приемом антибиотика следует проконсультироваться с врачом — препарат имеет противопоказания! Вакцины против этого заболевания нет. Профилактические мероприятия:

  • на прогулку в лес обязательно одевайте закрытую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки (в сапоги), перчатки, шапки;
  • на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
  • если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета (клеща удаляют выкручивающими движениями за головку; клеща нельзя давить или тащить вертикально; после удаления клеща, ранку следует промыть, обработать антисептиком и вымыть руки с мылом).

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания обрабатывают йодом или любым другим антисептиком, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу. В течение суток активность клещей к нападению неодинакова. В теплые дни наиболее агрессивными они бывают с 8 до 11 ч; с наступлением жары они становятся малоактивными. Возобновляется их агрессивность с 17 до 20 ч. Осматривать себя и одежду на предмет клещей, чем чаще - тем лучше. Защитное действие оказывает обработка одежды репеллентами (отпугивающими веществами). К ним относятся репудин, диметилфталат, диэтилфталат, дибутилфталат, и обрызгивание или намазывание одежды пиретроидами (карандашом от клещей типа "Претикс"). Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 103. Для удаления клеща вас направят в поликлинику или травмпункт. Однако, если в медучреждение вы не обратились, в первые две недели после укуса внимательнее отнеситесь к своему самочувствию. Тревожными симптомами могут быть повышенная температура, слабость, увеличение покраснения на месте укуса. При проявлении признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу.

 

Информацию подготовили работники УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

врач-инфекционист Бакка С.И.,

фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Проблемы детского сердца

Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и с каждым годом количество детей, имеющих врожденные патологии, растет. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки.Детское сердце имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом. Сердце новорожденных больше, чем у взрослых, если сравнивать с общей массой тела.  Оба желудочка примерно равны, а толщина их стенок около 5 мм. Масса сердца увеличивается параллельно взрослению ребенка: к 8-ми месяцам сердце увеличивается вдвое, к третьему году жизни — масса сердца утраивается, а к шести годам масса увеличивается в 11 раз. У новорожденных сердце располагается выше и опускается с возрастом. У детей пульс в норме чаще, чем у взрослых. Такое явление вызвано более высокой сократимостью сердечной мышцы, которая увеличена из-за интенсивного обмена веществ и меньшего влияния блуждающего нерва на работу сердца. Для новорожденных нормальный пульс – 120-140 ударов в минуту. С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. Кроме того, в сердце новорожденного ребенка есть анатомические предпосылки для противоестественного тока крови - овальное окно, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие, и артериальный проток, соединяющий легочной ствол с нисходящим отделом аорты. Эти образования функционируют во время внутриутробного периода и могут сохранять свою активность у здорового ребенка довольно длительный срок. Артериальный проток может оставаться открытым в течение первых двух месяцев жизни, а овальное окно - от 8 дней до 4 лет и более. Увеличение минутного объема сердца у детей связано с повышенными потребностями органов и тканей растущего организма. Детское артериальное давление ниже, чем у взрослых и увеличивается постепенно с возрастом ребенка. Для новорожденных детей нормальное систолическое давление примерно равно 70 мм рт. ст., к 1-му году жизни оно составляет в среднем около 90 мм рт. ст. В дальнейшем рост давления происходит интенсивно в первые два-три года жизни и в период полового созревания.


Основные болезни сердца, которые встречаются у детей:

Врожденный порок сердца (ВПС) - это анатомический дефект в структуре сердца или магистральных сосудов, который присутствует с момента рождения. Врожденные пороки возникают  вследствие нарушения эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы или формируются как результат воздействия неблагоприятных факторов на организм новорожденного.        Это особенно важно для недоношенных детей.

Выделяют несколько причин, приводящих  к врожденным порокам сердца:

  • хромосомные нарушения – около 5%. В данном случае ВПС является частью синдрома полисистемного порока развития (например, при синдроме Дауна очень часто наблюдаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок);
  • мутации отдельных генов - 2-3%. Как в первом случае, врожденные пророки сердца при генных мутациях сочетаются с аномалиями развития других органов (генные мутации передаются по наследству);
  • факторы внешней среды - 1-2%. Из наиболее важных факторов данной группы можно выделить соматические болезни беременной (например, сахарный диабет), воздействие рентгеновского излучения на организм матери в первый триместр беременности, некоторых медикаментов, вирусов, алкоголя,  и др.;
  • полигенно-мультифакториальное наследование - 90%. В большинстве случаев по наследству передается предрасположенность к пороку, которая провоцируется факторами среды, действующих на эмбрион (плод) или новорожденного.

Врожденные пороки сердца до 90% выявляются при плановых УЗИ во время беременности.

Симптомы, характерные для всех врожденных пороков сердца:

  • изменение цвета кожных покровов - бледность или цианоз - в зависимости от типа порока;
  • одышка, появляющаяся или усиливающаяся при физических нагрузках;
  • быстрая утомляемость, отставание в физическом и психическом развитии;
  • дети с ВПС часто относятся к категории ЧДБ - часто длительно болеющих респираторными инфекциями.

Лечение врожденных пороков сердца - хирургический метод и важно, чтобы хирургическая коррекция была произведена как можно раньше.

Врожденные пороки сердца бледного типа - дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток. При каждом из данных пороков имеется анастомоз между левыми и правыми отделами сердца или магистральных сосудов. Так как давление в левых отделах сердца и аорте значительно больше, чем в правых, то сброс крови происходит слева направо. То есть, часть артериальной крови смешивается с венозной кровью и снова идет в малый круг кровообращения. Это приводит к перегрузке малого (легочного) круга кровообращения. Поэтому основным клиническим проявлением этих пороков будет одышка при физических нагрузках. Бледность проявляется только при значительном объеме шунтирования. С возрастом проявляются симптомы сердечной недостаточности по обоим кругам. Диагностика основывается на данных  эхокардиографии (УЗИ сердца). В некоторых случаях, когда дефект межпредсердной перегородки является открытым овальным окном, данный порок может так и не проявиться сердечной недостаточностью. Поэтому незакрытые овального окна относят к группе малых аномалий развития.

Врожденные пороки сердца синего типа - названы так из-за цианотичного цвета кожи детей страдающих такими пороками. Синюшный цвет кожи обусловлен попаданием венозной крови из правых отделов в большой круг кровообращения.

Тетрада Фалло - сложный врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Так как декстрапозиция аорты является вторичной, связанной с высоким расположением дефекта межжелудочковой перегородки, то часто говорят об отхождении аорты от левого и правого желудочков. Симптомы - цианоз, который достигает своего максимума к году жизни, одышка, которая при тетраде Фалло характеризуется аритмичным глубоким дыханием с нормальной частотой. Довольно быстро формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла» - утолщение ногтевых фаланг пальцев рук вместе с увеличением размеров и ногтевой пластинки. Самым тяжелым проявлением тетрады Фалло являются одышечно-цианотические приступы. Механизм их возникновения связан со спазмом выносящего отдела правого желудочка, в результате которого почти вся кровь, обедненная кислородом, из правого желудочка попадает в аорту. Следствием этого является сильнейшая гипоксия мозга, проявляющаяся беспокойством, страхом, потерей сознания и судорогами. Отсутствие поступления крови к легким проявляется резким приступом одышки. Возможен летальный исход. Детям с тетрадой Фалло показано оперативное лечение, которое проводится в два этапа. В предоперационный период проводится профилактика бактериальных осложнений антибиотиками. Полная транспозиция магистральных сосудов - при этом врожденном пороке сердца кровь из правого желудочка поступает  в аорту, а из левого - в легочную артерию. Выраженная одышка и цианоз проявляются сразу после рождения. Без хирургического лечения продолжительность жизни больных обычно не превышает двух лет.

Врожденные пороки с препятствием кровотоку: 

Стеноз (сужение) аорты - создает препятствие току крови из левого желудочка ваорту. Сужение может быть на уровне аортального клапана, выше или ниже него. Малый круг кровообращения при этом ВПС страдает от перегруженности, а большой - от недостатка крови. Симптомы - бледность кожи, тахикардия, одышка, сердцебиение и боль в области сердца, головная боль и головокружение, обмороки. Симптомы резко усиливаются при физической нагрузке, поэтому детям нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки, так как они могут привести не только к обострению симптомов, но и к смерти ребенка. Стеноз аорты лечится хирургически. Лечение назначают при выраженности симптомов.

Коарктация аорты - сегментарное сужение просвета аорты. Протяженность участка стеноза может быть различной, но начинается, как правило, выше места отхождения левой подключичной артерии. Так, в верхней половине тела наблюдается повышенное артериальное давление, ниже - пониженное АД и признаки ишемии тканей. При выраженной артериальной гипертензии в верхней половине тела наблюдают головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения, частые носовые кровотечения. Недостаточность кровоснабжения нижней половины вызывает онемение нижних конечностей, чувство ползания мурашек, слабость при ходьбе, боли в ногах, постоянно холодные ноги. При измерении артериального давления на ногах обнаруживают его снижение. Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке. Диагностика коарктации аорты основывается на данных клинической картины и инструментальных методов - ЭКГ, эхокардиографии (ЭхоКГ). Иногда данный врожденный порок сердца остается нераспознанным, т. к. первые месяцы - год жизни дети могут расти и развиваться нормально. Лечение хирургическое. Без такого лечения дети обычно не доживают до 2-3 летнего возраста.

Изолированный стеноз легочной артерии - характеризуется препятствием току крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. При небольшом стенозе рост и развитие ребенка не нарушаются, а клинические симптомы могут проявиться  во взрослом возрасте. При выраженном стенозе у ребенка рано возникает одышка, боли в сердце, сердцебиение, а позже - отеки на ногах, скопление жидкости в полостях. Такое течение порока требует оперативного лечения.

Артериальная гипертензия и гипотензия у детей -признаки нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, которая кроме изменения давления проявляется одышкой, слабостью, болями в области сердца, слабостью, утомляемостью, невротическими расстройствами. Все эти нарушения имеют функциональный характер и неопасны для жизни и здоровья ребенка. Лучше, чтобы такие дети находились на учете у педиатра, так как с возрастом функциональные нарушения могут трансформироваться в органические изменения.

Ревматизм – очень важно не пропустить в детском возрасте острую ревматическую лихорадку. Она возникает через 1-5 недель после перенесенной ангины. В процессе острой ревматической лихорадки формируются антитела против собственных тканей организма, но больше страдает сердце. Лихорадка проявляется воспалением суставов, кардитом - воспалением миокарда и эндокарда. Появляются маленькие безболезненные подкожные узелки на ногах и руках, на коже возможна сыпь в виде кольцевой эритемы. Поражение нервной системы заметно по изменению эмоциональной сферы и судорожного синдрома в виде нерегулярных подергиваний - хорея. Все проявления острой ревматической лихорадки носят временный характер, кроме кардита. Даже миокардит может пройти бесследно. Ревматический эндокардит чрезвычайно опасен, так как воспаление эндокарда распространяется и на  клапаны сердца, приводя к формированию различных приобретенных пороков. Чаще всего поражается митральный клапан. Формируется недостаточность митрального клапана, его стеноз, или сочетание этих пороков. Если острая ревматическая лихорадка вовремя не распознана, то приобретенный порок сердца долгое время остается не диагностированным и прогрессирует. В 20-30 лет начинают проявляться признаки сердечной недостаточности. Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо:

  • проводить профилактику гнойных ангин, а при их возникновении - лечение в условиях стационара;
  • после перенесенной гнойной ангины - наблюдение участковым педиатром не менее года. Своевременное выслушивание систолического шума на верхушке сердца позволяет педиатру вовремя принять меры по предотвращению возникновения митрального порока.

Воспалительные заболевания сердца:

Миокардит - воспаление сердечной мышцы в силу различных причин. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм. Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин. Миокардиты  проявляются слабостью, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, чувством тяжести в грудной клетке. Если миокардит сочетается с эндокардитом, то обнаруживаются признаки формирующегося порока сердца, при сочетании с перикардитом - выраженный болевой синдром. Диагностика основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах внешнего осмотра ребенка и  лабораторного обследования. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.

 

Детская кардиология сложна тем, что дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно проводить опрос ребенка и делать упор на физикальное и инструментальное исследование. Следует помнить, что при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. Такие пороки, как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие представляют угрозу жизни ребенка сразу после рождения. Больных детей или оперируют, или они вскоре умирают. Послеоперационная летальность в этих случаях также высока. Если в 20-25 лет проявляются симптомы сердечной недостаточности, делать операцию бывает уже поздно в связи с очень высоким операционным риском. Таким образом, человек проживает оставшиеся последние несколько лет тяжелым инвалидом и умирает в молодом возрасте. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной  преждевременной смерти и инвалидности, как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси.


Для того, чтобы сердце оставалось на долгие годы здоровым необходимо:

  • бороться с избыточным весом, ожирение неблагоприятно влияет на деятельность многих органов и сердечно-сосудистую систему организма, продолжительность жизни людей с ожирением в среднем на 10 лет короче, чем у лиц с нормальной массой тела, пища должна быть разнообразной (фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла);
  • отказаться от курения, никотин поражает не только сердечно-сосудистую систему, но и все органы и ткани организма;
  • ведите здоровый образ жизни, при повышении физической активности риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается;
  • контролируйте артериальное давление, оно не должно превышать 140\90 мм.рт.ст.;
  • контролируйте уровень холестерина в сыворотке крови;
  • избегайте стрессов.

Помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога

Информацию подготовила 

врач-кардиолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Каплун О.А.

Аўтызм. Дыягностыка і ранняе ўмяшанне

Статыстыка апошніх гадоў сведчыць аб павелічэнні колькасці дзяцей, якія трапляюць у катэгорыю аўтызму і аўтыстычнага спектра. На цяперашні час колькасць выпадкаў складае 1:67. Гэта вельмі вялікія лічбы, у шматлікіх краінах такі стан рэчаў параўноўваюць з новай эпідэміяй.

Аўтызм – гэта змены ў час развіцця чалавека, якія характарызуюцца якаснымі адхіленнямі ў сацыяльных узаемадзеяннях, кагнітыўных функуцыях і абмежаваных інтарэсах, стэрыятыпіях.

Аўтыстычны спектр – гэта спектр захворванняў, якія маюць агульнае паходжанне з аўтызмам, але адрозніваюцца ўзроўнем функцыянальных здольнасцей і перспектыў развіцця.

Апошнія клінічныя даследванні пацвярджаюць адсутнасць фармакалагічных прэпаратаў, якія здольны вылечыць аўтызм. Менавіта таму, не існуе таблеткі ад аўтызму! Асноўным з’яўляецца псіхолага-педагагічнае ўмяшанне з улікам медыкаментознага суправаджэння.

Ва ўзросце да 3-х гадоў нервовая сістэма і псіхіка чалавека яшчэ знаходзіцца на стадыі фарміравання, працэсы нервовай сістэмы пластычны. Аднак, успрыняцце чалавека з аўтызмам зменена, сенсорныя імпульсы апрацоўваюцца не так, як у іх аднагодак і не так, як у дзяцей з аднолькавым дыягназам. Варта ведаць, што адбываецца з дзіцем, каб не нашкодзіць яму. 

Дакладныя прычыны з’яўлення аўтызму не вылучаны. Такое становішча стварае спрыяльныя ўмовы для з’яўлення памылак у разуменні таго, што адбываецца з дзіцем. У перыядзе да 3-х гадоў складана выставіць дыягназ аўтызм, аднак першыя трывожныя моманты можна заўважыць ужо ва ўзросце 8-мі месяцаў. Таму існуе такое паняцце як “група рызыкі аўтыстычнага спектра”. Дадзены накірунак ставіць задачу прадухіліць развіццё аўтыстычных праяў, павялічыць шанец дзяцей ранняга ўзросту на далейшае самастойнае і незалежнае дарослае жыццё.

Каб пазбегнуць памылак і не згубіць спрыяльны перыяд для ўмяшання (узрост да 3-х гадоў) бацькам варта звярнуць увагу на наступныя асаблівасці ў паводзінах дзіцяці:

  • Не адклікаецца на сваё імя, паводзіць сябе нібыта глухое.
  • Мае абмежаваныя зацікаўленасці і аднолькавасць у дзеянні.
  • Нібыта знаходзіцца ''само ў сабе''.
  • Не глядзіць у вочы, няма зрокавага кантакту (хутка адводзіць позірк, позірк складана злавіць, погляд скрозь прадметы\чалавека).
  • Успрымае людзей як прадметы (лезе па людзях, выкарыстоўвае рукі іншых дзеля дасягнення пэўных мэт і г.д.).
  • Не цікавіцца цацкамі альбо гуляе з імі “неяк не так” (выстаўляе шэрагі з цацак, круціць колы і дэталі канструктара, замест таго каб катаць і будаваць).
  • Не любіць, не гуляе ў сумесныя гульні з дарослымі і дзецьмі, не пераймае.
  • Можа без мэты рухацца па пакоі, не засяроджвае ўвагі на навакольных прадметах.
  • Спецыфічна рэагуе на гукі, пахі, святло, смак, колеры, фізічныя актыўнасці (альбо вельмі канцэнтруецца, альбо поўнасцю ігнаруе).
  • Не прызнае змены раскладу ў звычайным плане. Негатыўна рэагуе на ўмяшанне ў сваю дзейнасць альбо змяненне плана гульні. Настойліва крочыць па адной і той жа дарозе. Прытрымліваецца адных і тых жа рытуалаў у гульні.
  • Адстае ў моўным развіцці: словы нібыта ні на каго не накіраваны. Паўтарае выразы, якія раней пачуў ад іншых людзей з фільмаў і мультфільмаў. Кажа пра сябе ў трэцяй асобе.

Калі некаторыя з прыведзеных пунктаў уласцівыя вашаму дзіцяці, то звярніцеся да спецыялістаў-прафесіяналаў у гэтай сферы: псіхіятр, псіхолаг, лагапед, неўролаг.

           УЗ "15-я городская детская поликлиника" 

психолог районного центра раннего вмешательства, Богуцкий И.О.

Под знаком здоровья

Быстро пролетел первый месяц занятий в школе. В октябре школьники уже привыкли к новому распорядку дня, нагрузке в школе и дома, первоклассники потихоньку начали адаптироваться в классе. А мы, взрослые, врачи, педагоги и прежде всего родители, обеспокоены тем, что увлечение наших детей гаджетами, виртуальными игрушками сокращает время прогулок, подвижных игр, чтения, общения с родителями и сверстниками. Как научить ребенка беречь самое ценное – здоровье, научить состраданию, воспитать детей во взаимопонимании и уважении, стремлении к знаниям, доверии, любви? Поговорить откровенно, «по-душам» получается не у каждого родителя,если в семье есть искренние, доверительные отношения, душевное тепло, уважение – это замечательно, а если не удается подобрать «ключик» к сердцу своего ребенка?

Значит, пора начинать знакомство с театром. В театре начинает работу проект «Под знаком здоровья». Надо сказать, что впервые придут в Республиканский театр белорусской драматургии только первоклассники, 2-4 классы ГУО «Гимназия №12 г.Минска» уже знают, что в театре будет очень интересно, ведь проект «Под знаком здоровья» прекрасно работал в прошлом, 2016-2017 учебном году. Идея создания проекта появилась у Ларисы Васильевны Ульяновой, замечательной женщины и администратора Заслуженного коллектива «Республиканский театр белорусской драматургии», которая привлекла в проект специалистов городского Центра здоровья, гимназии №12 г. Минска, городской детской поликлиники №15 г. Минска, а в этом году ещё и педагогов, родителей и детей гимназии №5. Цель проекта – воспитание гармоничной и всесторонне развитой личности, а задачи – формирование личностной позиции по вопросам сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, формирование культуры поведения и эстетического вкуса посредством театрального творчества. Что же скрывается за этими фразами?  Дети, вместе с родителями, в субботний день приходят в театр, нарядные и красивые, с праздничным настроением, уже у входа их  встречают администраторы театра и направляют в холл, где врачи и фельдшеры-валеологи, врачи-педиатры, педагоги, занимаются с детьми и родителями. Темы занятий в проекте разные и актуальные:  «Профилактика простудных заболеваний», «Питание и здоровье», «Компьютерная зависимость, «От здорового образа жизни к здоровому стилю жизни», «Физическая активность», «Профилактика стоматологических заболеваний». Занятия для детей проходят в виде игры, викторины, просмотра презентаций, мультфильмов или видеороликов, а затем обсуждение занятия, в форме вопросов и ответов. Для родителей – в виде анкетирования и короткого анализа анкет (причем анкеты заполняются анонимно), предоставления наглядной агитации на темы здорового образа жизни, актуальные темы профилактики простудных заболеваний, питания и здоровья и т.д. Детская аудитория –  ученики 1 - 4 классов ГУО «Гимназия №12 г.Минска», 1-6 классов ГУО «Гимназия №5 г.Минска» и обычные зрители, которые пришли на спектакль по-раньше, до начала спектакля. Активные участники занятий получают призы и подарки, главный администратор театра Наталья Михайловна Чешейко и Лариса Васильевна Ульянова никогда не забывают о маленьких зрителях.

Затем дети и родители направляются в зрительный зал, начинается спектакль и все зрители попадают в сказку. Замечательная музыка, яркие декорации, приглушенный свет и герои – добрые и злые, смешные и грустные – спектакли «Гисторыя двух сабак», «Залатое сэрцайка», «Два чароуныя парасоны» и другие не оставляют детей равнодушными. Такое ощущение, что дети переживают вместе с главными героями все их беды и радости, искренне верят в то, что происходит на сцене.  Наши школьники забывают о телефонах, от которых не могут оторваться даже в общественном транспорте, просто впитывают каждую реплику актеров, иногда подходят прямо к сцене, чтобы «помочь и поддержать» полюбившегося героя. Удивительно, но ребята сами чувствуют, как нужно себя вести в театре, никто их не одергивает и не читает нотаций, наоборот, дети и взрослые улыбаются, царит искренняя и доверительная обстановка. После спектакля – длительные аплодисменты артистам, что тоже увлекает детей, потому что спектакль понравился и ладошек не жалко. Сама атмосфера театра и ощущение праздника, полученные впечатления, завораживают. Выходя из зрительного зала каждый ребенок получает в подарок книжку или детский журнал, об этом тоже заботятся администраторы театра. Дети чувствуют внимание, которое им уделяют взрослые, и то, что они нарядные, вместе с мамой или папой, а часто и оба родителя присутствуют в театре, им это очень нравится. Уже по дороге домой, активно обсуждается спектакль и разговоров будет много, ведь надо поделиться с друзьями, одноклассниками, бабушками и дедушками.

Замечательно, что в семьях восстанавливается немного позабывшаяся традиция посещения театра, дети почувствовали, как это интересно, когда зрители и актеры рядом и можно пообщаться до спектакля и после него. Это большой шаг в воспитании детей, приобщении их к культуре вообще и театральному творчеству, формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья. Наши умные дети, кстати, очень быстро и грамотно отвечающие на вопросы профилактики вирусных и острых кишечных заболеваний, соблюдению правил личной гигиены, иногда забывают уступить место старшим в общественном транспорте, помочь пожилому человеку, теряются в необычной ситуации. Театр учит их быть добрыми, внимательными, а знакомство со здоровым образом жизни, пример поведения других людей, оказывает влияние, стимулирует стремление к знаниям, культуре, совершенствованию,  активной жизненной позиции. Важно, что и взрослые, молодое поколение лет «перестройки», когда было не до культурных мероприятий, и дети, тянутся к театральному искусству, заинтересованы концепцией здорового образа жизни, стремятся к сохранению здоровья. А значит проект «Под знаком здоровья» нужен и работает не зря.

 

Фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Домашние любимцы

Cколько радости доставляют нам, а особенно нашим детям, домашние любимцы! Они самые добрые, милые, трогательные, ласковые, замечательно играют с малышами, мы часто умиляемся, глядя на котят или щенков, рыбок или птичку. Даже нам, взрослым, хочется погладить, поцеловать, прижать к себе любимое животное, покормить из своей тарелки, даже спать на одной постели, кажется, братья наши меньшие, согревают нас своим теплом и все неприятности и болезни отступают. Не говоря уже о детях, все дети обожают животных, обычное дело, когда детей невозможно увести от животных на выставках, в зоопарке, в гостях. И слезная просьба купить собачку, котенка, хомячка – кого угодно, с клятвенными заверениями «я сам буду ухаживать, выгуливать, кормить и т.д.», часто не оставляет родителей равнодушными. Да и детские психологи уверяют, что домашние любимцы оказывают на детей огромное влияние – приучают к дисциплине, организованности, ответственности, любви к природе и животному миру, двигательной активности, у ребенка повышается уровень интеллекта, социальной адаптации. Однако, многих родителей пугают проблемы, которые могут появиться в семье с покупкой домашнего питомца: надо кормить, гулять, мыть, чистить клетку или аквариум, делать прививки, лечить – заботиться,  ведь животных мы воспринимаем, как членов своей семьи.  А также возникает вопрос,  так ли уж безопасно общение маленьких детей и домашних животных?Прежде, всего хочется напомнить, что наши любимые питомцы – собаки, кошки, хомячки, крысы, морские свинки, кролики, лошади, птички – могут вызвать у детей аллергию. Если у ребенка появляются признаки аллергии, наша задача – исключить потенциальный аллерген, а значит прекратить контакт с животным, иначе это общение может быть опасно для ребенка. Также, необходимо продумать перед покупкой животного, какой питомец подойдет Вашему малышу – может не стоит покупать щенка бойцовской породы или строптивого котенка? Ни маленькому ребенку, ни животному не объяснишь, что нельзя «тискать», тянуть за хвост кота или собаку, что они могут оцарапать или укусить! Необходимо учесть породу животного, характер, воспитание и, самое главное, запомните - нельзя оставлять друзей наших меньших наедине с малышом, бывают случаи, когда милое, меланхоличное животное становилось агрессивным! Например, если котенок поцарапал ребенка, так ли это опасно? Существует такое заболевание, как фелиноз или «инфекционная болезнь кошачьих царапин», оно вызываетсябактериями, при попадании их в кровь человека через царапины или укусы кошек. После повреждения кожных покровов кошкой у ребенка повышается температуры тела, воспаляются лимфатические узлы, ближайшие к месту царапины или укуса. Лечение фелиноза может быть длительным, а профилактика проста – оберегайте детей от укусов и царапин кошек, не оставляйте детей с животным наедине. Не менее опасно для детей и беременных женщин такое «коварное» заболевание, как токсоплазмоз – паразитарное заболевание, заражение происходит от домашних животных, чаще от кошек (паразит живет в организме животных и птиц). У взрослого человека заболевание протекает обычно бессимптомно, однако у беременных женщин токсоплазмоз может вызвать пороки развития плода, выкидыши или врожденные уродства и привести к прерыванию беременности. Интересно, что если девочка в раннем возрасте переболеет этим заболеванием, у неё возникает стойкий иммунитет, что в будущем поможет ей сохранить ребенка. У детей токсоплазмоз при тяжелой форме характеризуется поражением глаз, нервной системы, сердца, лимфоузлов, скелетной мускулатуры, селезенки и печени. Лечение токсоплазмоза специфическое и длительное. Вывод один – если Вы выпускаете кошку погулять на улицу или угощаете её сырым мясом, она может заразиться токсоплазмозом, а затем инфицировать Вас.  

Домашние животные могут поделиться с нами и гельминтами (глистами), так как являются переносчиками или источниками глистных инвазий (заболеваний вызванных гельминтами). Для детского возраста самые распространенные инвазии – энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз. В дом яйца гельминтов может принести даже здоровое животное с почвой, пылью, насекомыми. А дети любят гладить, обнимать любимого питомца, играть с общими игрушками, забывая при этом вымыть руки. Если ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула, если появились аллергические реакции, отсутствует аппетит или снизился иммунитет – это повод для обследования на наличие гельминтов. Учитывая то, что яйца гельминтов или микроскопические паразиты – лямблии, прекрасно живут и размножаются в водоемах, почве, в песочнице, на окружающих предметах, овощах и фруктах, а лямблии способны при неблагоприятных условиях защищаться плотной оболочкой – цистой,  бороться с ними трудно, но можно. В первую очередь - проводить дегельминтизацию животных, в том числе и с профилактической целью, а применение противоглистных средств лучше сочетать с обработкой животного против насекомых (переносчиками гельминтов могут быть вши и блохи). Лечение детей, лучше провести после консультации или под наблюдением врача, так как паразитарные заболевания, а особенно лямблиоз, хорошо маскируются под другие заболевания – аллергию, частые простудные заболевания, хронический бронхит, атопические дерматиты. Лечение лямблиоза предусматривает диету с употреблением кислых продуктов (клюквы, брусники, кисломолочных продуктов), желчегонных отваров,  ограничение приема в пищу углеводов, ведь лямблии «не любят» кислую среду, а «обожают» сладкое.

Если у Вас дома живут черепашки или ящерица, а может игуана, попугайчик,  канарейка или аквариумные рыбки, необходимо знать, что они могут явиться переносчиками сальмонеллеза. Источники заражения – домашние и сельскохозяйственные животные и птицы, продукты питания, бактерионосители (человек или животное, у которых отсутствуют признаки заболевания). Для  сальмонеллеза характерны диспептические явления – тошнота, рвота, диарея, повышение температуры. С целью предупреждения эпидемической вспышки, источник инфекции выявляется и изолируется. Дети могут тяжелее переносить заболевание в связи с интоксикацией и обезвоживанием организма, особенно дети грудного возраста, ребенка обязательно нужно показать врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу и соблюдать диету с  дополнительным питьем. Когда речь идет о ребенке, даже при легкой форме сальмонеллеза, лечение лучше провести в условиях стационара.

Если даже в Вашем доме нет животных, а в подъезде живет добрейшая соседка, «кормилица» бродячих котов и собак, обитающих в подвале, семья может познакомиться с таким заболеванием, как микроспория (в быту - стригущий лишай) – это грибковое заболевание при котором поражаются кожа, волосы, иногда ногтевые пластинки. Заражение происходит при контакте с больным животным или инфицированными предметами. В месте внедрения грибка появляется возвышающееся красное пятно с четкими границами, после проявления заболевания, больного необходимо изолировать и провести профилактические мероприятия – обследование контактных лиц, дезинфекции вещей и предметов личной гигиены.

Птицы – попугаи, голуби, утки, внешне совершенно здоровые (у них заболевание протекает без каких-либо признаков), при контакте могут передать такое заболевание, как орнитоз. Инфекция может попасть в дом с птичьим кормом или приобретенной птицей. Больная птица малоподвижна, опускает голову и крылья, из носовых отверстий и глаз выделяется слизь. Заболевание у детей протекает по типу трахеобронхита, пневмонии или ОРВИ. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Чтобы избежать орнитоза,  необходимо проводить осмотр птиц ветеринаром.

Что пугает родителей, если ребенка укусила собака или кошка? Правильно, конечно заражения бешенством. Это опасное, смертельное заболевание, вирус бешенства циркулирует в природе, сохраняется среди диких животных, а они заражают домашних и бродячих животных. При укусе непривитым домашним животным или незнакомым (бродячим, диким), необходимо как можно быстрее провести ребенку курс вакцинации против бешенства, что поможет сформировать иммунитет против вируса. Если  укусило домашнее животное, можно проследить, проявляются ли симптомы заболевания: вначале болезни животное прячется, избегает людей или наоборот «ластится», пытается лизнуть, затем происходит период возбуждения,  животное пытается убежать, срывается с поводка и последняя стадия – не двигается, впадает в кому и гибнет. Даже если малыша укусило домашнее животное, и вы твердо уверены, что вируса бешенства нет, в слюне животных много вредных бактерий, поэтому необходимо тщательно обработать место укуса и обратиться к врачу.  

Это краткая информация для тех, кто не общался с домашними животными, но хочет знать, могут ли они быть опасными для детей. Ни в коем случае не хочу напугать любителей братьев наших меньших, сама тепло отношусь к собакам и в детстве выпросила у мамы «дворянина», который был настоящим другом, но хочется, оградить родителей от возможных проблем и сохранить здоровье нашим детям.  Важно знать, что прежде, чем принять питомца в семью, животное должно быть осмотрено ветеринарным врачом, сделаны все необходимые профилактические прививки, проведена дегельминтизация и дезинсекция (обработка против насекомых). Соблюдение правил личной гигиены, прежде всего родителями, также должно быть привито ребенку – малыш должен знать, что любимый питомец не должен его лизать,  играть с его игрушками, ходить по столу, спать в одной постели, а после общения с животным малыш должен вымыть руки.  Чаще придется проводить проветривание и влажную уборку в квартире, причем используя дезинфектанты, ведь даже если животное тщательно вымыли после прогулки, лапы касались пола в коридоре и ванной комнате, чистить клетку, подстилку и аквариум. Убирать клетку, кошачий лоток лучше в резиновых перчатках и медицинской маске. Надо уделить внимание питанию животного и поведению на прогулке – лучше выгуливать питомца на специально оборудованной площадке, не позволять пить из лужи, есть почву. Если эти правила слишком сложны для Вас, подумайте, не стоит ли отложить покупку животного? Может, малыш подрастет, и ему легче будет соблюдать правила личной гигиены, выполнять нехитрые правила безопасности, а может, поиграет с чужим питомцем в гостях или у соседей, узнает, сколько внимания надо уделять домашнему животному и забудет о своей просьбе? Помните главное - забота о том, кого приручили, позволит сохранить здоровье всех членов семьи.

Фельдшер-валеолог УЗ «15 городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

Школьная близорукость

Школьная близорукость и близорукость, связанная с работой на близком расстоянии

Чаще всего, когда ухудшается зрение у школьников и родители начинают сетовать на врачей, которые не могут им помочь вылечить ребенка, речь идет как раз об этом варианте близорукости. Хотя этот вариант миопии (близорукости) называется школьной – начало развития и прогрессирование процесса выходит далеко за пределы возраста школы. Ещё 15-20 лет назад один из родоначальников теории развития близорукости Э.С. Аветисов рекомендовал отбирать для исследования школьников 10-14 лет – именно в этом возрасте наблюдалось появление и прогрессирование миопии. Современный же информационный бум, более раннее обучение в школе и повальная компьютеризация населения полностью изменили статистику. Сегодня начало прогрессирования близорукости встречается с 5-6 летнего возраста и продолжается до 30-35 лет. Из этого следует вывод, что не возраст играет основную роль, а именно интенсивная работа на близком расстоянии от глаз. Хотя, безусловно, чем младше ребенок, который испытывает эти чрезмерные зрительные нагрузки, тем нежнее склера и тем быстрее глаз подвергается миопической деформации.

Заподозрить снижение зрения возможно по возникающим жалобам на то, что ребенок не видит с доски. Учитель может предположить это по появившимся ошибкам при списывании с доски или по списыванию задания не с доски, а из тетради соседа. Родители обратят внимание на то, что ребенок низко наклоняется над столом, щурится при взгляде вдаль. Если ребенок уже пользуется очками, то он сам может отметить снижение зрения вдаль и в очках. О прогрессировании процесса может говорить и появление усталости, боли в глазах во время занятий, тяжесть в веках и глазных яблоках к концу рабочего дня.

На приеме офтальмолог определит, есть ли снижение зрения и степень близорукости (если она обнаружена). С помощью щелевой лампы оценит передний отрезок глаза и состояние оптических сред, с помощью офтальмоскопа исследуется глазное дно, после чего подбирается оптимальное лечение.

Поскольку одной из наиболее важных причин прогрессирования близорукости (помимо неполноценной склеры и генетической предрасположенности) является ослабление аккомодационной функции глаза, то восстановление работоспособности мышц (цилиарных) – первое условие стабилизации близорукости. Существует большое количество методик – это и кропотливые методы стимуляции аккомодации линзами, аккомодотренером, упражнения типа «метка на стекле». Это и более современные методы электростимуляции глаз, лазерстимуляции низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, цветоимпульсная терапия, магнитотерапия, электрофорезы, вакуумный массаж, компьютерные методы релаксации цилиарных мышц. Однако, не у всех больных достигаются поставленные цели или достигаются на короткий промежуток времени.

К лечению относится и лечебная гимнастика, направленная на восстановление церебрального кровотока, а также правильная посадка ребенка при выполнении домашних заданий. Ребенок испытывает постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое, можно привести хрестоматийный пример: у скрипача устает рука, которая держит скрипку, а не смычок, т.е. не совершающая динамической работы. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится противостоять действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия. Устав, школьник часто принимает неправильную позу, которая став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т.д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, увеличивается нагрузка на зрение. Правильной посадкой, при сидении считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперёд, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

В последнее время врачи-гигиенисты пришли к выводу, что при письме менее утомительная поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного восприятия. Поза за столом будет правильной и удобной, если размеры стула и стола соответствуют росту и пропорциям тела ребенка. Очковая и контактная коррекция также оказывает лечебное воздействие. Но правильно подобрать коррекцию можно на приеме у офтальмолога и в кабинетах контактной коррекции.

Важно правильно питаться для того, чтобы укрепить ослабленную склеру. Рекомендуется употребление в пищу творога, кефира, йогурта, молока - все эти продукты содержат кальций. При отказе от их употребления, назначают прием препаратов кальция. При отсутствии эффекта и прогрессировании показано проведение склероукрепляющих хирургических операций.

Будьте здоровы, подвижны и веселы.

Врач-офтальмолог 2 категории УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Асецкая И.Н.

Здоровье подростка

Здоровье – это состояние полного физического, духовного, социального благополучия людей, а не только отсутствие болезни и физического дефекта. Здоровый образ жизни – образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Подростковый возраст – это важнейший этап, когда закладывается фундамент для взрослой жизни, это период бурного развития и созревания, это время больших возможностей для формирования здорового образа жизни, но это и время большого риска для здоровья: физические и половые изменения в организме подростков опережают их психоэмоциональное развитие. Очень важно в подростковом возрасте первоначально сформировать потребность быть здоровым и на этой основе прививать соответствующие стереотипы поведения, навыки здорового образа жизни.

Проблемы формирования здорового образа жизни подростков и молодежи являются наиболее актуальными на сегодняшний день, так как сегодняшние подростки – это будущее нашей страны, поэтому их здоровью уделяется пристальное внимание. К сожалению, сейчас подростки большую часть дня проводят в состоянии недвижимости, а для нормального развития подростку нужны не только умственные, но и физические нагрузки. Необходимо обратить внимание на физкультминутки на уроках, увеличить количество подвижных игр на уроках физкультуры, проводить занятия на свежем воздухе. Также важно помнить не только о физическом, но и о психическом здоровье подростка. Дети в подростковом возрасте находятся в наиболее противоречивых отношениях с окружающими людьми и миром. Это период формирования собственного мировоззрения и здесь очень важно сохранить и завоевать уважение ребёнка. Многие проблемы психического здоровья можно предотвратить, если оказать подростку достаточно внимания, несмотря на его демонстративную тягу к самостоятельности, он нуждается в поддержке взрослых, а особенно родителей. Ведь именно в семье дети получают первый опыт познания окружающего мира, учатся общаться. Именно в семье, именно родители должны знать, как сохранить здоровье подростка, ведь это процесс трудоёмкий и требующий их активного участия.

В первую очередь на здоровье подростка влияет питание. В этот период растущему организму необходимо получать определенное количество витаминов, жиров, белков, углеводов и минеральных веществ. В ежедневном рационе должны быть фрукты, ягоды, овощи, каши, рыба, молочные продукты, мясо. Питаться подросток должен, как минимум 4 раза в день: завтрак, обед, полдник, ужин. Недостаточное питание или, наоборот, переедание способствуют нарушению обмена веществ и появлению многих заболеваний. Важен также здоровый сон. Подросток должен спать 8-10 часов, засыпанию хорошо способствуют прогулки на свежем воздухе перед сном, комната, где спит подросток, должна быть проветрена. Нельзя недооценивать влияние на здоровье подростков вредных привычек. Конечно, далеко не все подростки начинают курить, употреблять спиртные напитки,  но некоторые девушки и юноши таким образом хотят доказать свою взрослость, а для растущего организма вредные привычки очень опасны. Необходимо прививать позитивное отношение к здоровому образу жизни, поделиться с подростком информацией о серьёзных заболеваниях передающихся половым путем, таких, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит, рассказать о планировании семьи, важно предостеречь подростка от ранней сексуальной жизни, рассказать о средствах контрацепции. Таким образом, основной путь к здоровью – воспитание культуры здоровья, формирование убежденности ребёнка в том, что нет другого правильного образа жизни, кроме здорового. Задача взрослых – родителей, работников учреждений образования и здравоохранения, добиваться, чтобы здоровый образ жизни стал основой нового мировоззрения нового времени.

 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Врач подростковый Кузьмина Ольга Александровна

Острые кишечные инфекции

Профилактика острых кишечных инфекций                     

Лето - это благоприятная пора не только для отдыха, но и, к сожалению, для размножения возбудителей различных болезней и, в первую очередь, острых кишечных инфекций. 

Несмотря на то, что большинство острых кишечных инфекций обладает схожей симптоматикой - это боли в животе, рвота, повышение температуры тела, многократный жидкий стул, - всё же ни в коем случае не следует ставить себе диагноз самостоятельно, и уж тем более, заниматься самолечением. Только врач на основе анализов и особенностей развития заболевания может клинически его дифференцировать и назначить адекватное лечение. 

Какие правила необходимо соблюдать для того, чтобы уберечься от кишечных инфекций?

  1. Поддерживайте чистоту в своих квартирах.
  2. Соблюдайте личную гигиену, регулярно мойте руки с мылом.
  3. Не покупайте пищевые продукты на «стихийных рынках».
  4. При покупке продуктов обращайте внимание на сроки годности, не приобретайте и не употребляйте в пищу продукты с истекшим сроком годности.
  5. Следите за тем, чтобы готовые к употреблению продукты не соприкасались с овощами, фруктами, рыбой и мясом. Укладывайте их в отдельные сумки и пакеты.
  6. Хорошо прожаривайте и проваривайте продукты, при разогревании ранее приготовленных блюд доводите их до кипения.
  7. Соблюдайте температурный режим и сроки хранения продуктов. Скоропортящиеся продукты и готовые блюда храните только в холодильнике.
  8. Тщательно промывайте овощи, фрукты и ягоды.

Соблюдение этих простых правил сохранит здоровье.

Информацию подготовила фельдшер - валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Тимохова О.Н. 

по материалам Интернет – источника.

Правильное питание – залог красоты и здоровья

Как питаться правильно -- этот вопрос интересует многих, благодаря популяризации здорового образа жизни, неотъемлемой частью которого и является правильное (здоровое) питание. Основные принципы здорового питания должны закладываться с самого детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в настоящее время в нашей стране растет количество людей, имеющих избыток массы тела и страдающих ожирением. Эта проблема наиболее актуальна в настоящее время в отношении детей и молодежи, т.к. от лишнего веса и ожирения страдают почти 30% населения, половине из них нет и 18 лет. Еще 15-20 лет назад среди детей в возрасте пяти лет ожирение было редкостью. Сейчас это очень распространенное явление.

Самой распространенной причиной сложившейся ситуации является банальное переедание в силу сложившихся привычек в семье. Достаточно часто родители перекармливают ребенка, предлагая ему порции по объему превышающие возрастные, а также отдавая предпочтение использованию в питании полуфабрикатов или фаст-фуда. Аналогичная ситуация достаточно часто присутствует в питании школьников и студентов, которые отказываясь от организованного питания в школьных и студенческих столовых, отдают предпочтение чипсам, хот-догам, сладким газированным напиткам. Достаточно часто дети, как и взрослые «заедают» проблемы, связанные с учебой, взаимоотношениями в семье и коллективе. Каждый четвертый ребенок имеет лишний вес, каждый восьмой – страдает ожирением.

Остановимся на основных принципах правильного (здорового) питания:

  1. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Количество белка в рационе должно соответствовать физиологической норме – 1-1,5 г на 1кг веса. Животный белок должен составлять не менее 60% от суточного количества белка (обязательно присутствие в рационе постного мяса, рыбы, яиц, молока и кисломолочных продуктов).
  2. Оптимальное количество жиров – 0,8-1,0 г на 1 кг веса в сутки. Жиры дольше задерживаются в желудке, уменьшают возбудимость головного мозга, устраняя чувство голода. Растительные жиры повышают активность ферментов, стимулирующих процесс распада жира в организме. В рационе от общего количества жиров должно быть 30-35% растительных масел для приготовления пищи и добавления в салаты.
  3. Желательно ограничить количество углеводов до 3-3,5 г на 1 кг веса в сутки, прежде всего за счет простых: сахар, сладости.   
  4. Количество приемов пищи в течение дня не менее 4-5 раз (3 основных приема пищи и 2 дополнительных, представленных свежими фруктами и овощами, лучше в сыром виде). Основная калорийность рациона должна приходиться на первую половину дня.
  5. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа.
  6. Количество свободной жидкости не менее 1,5л в сутки (при отсутствии противопоказаний). Пить и использовать для приготовления пищи лучше всего бутилированную или фильтрованную дома воду. Для питья можно использовать минеральную негазированную воду с наименьшей степенью минерализации, свежеотжатые соки, чай, кофе. Лучше не употреблять кофе натощак, после 18 часов желательно не употреблять зеленый чай, чай каркадэ, кофе, соки из кислых фруктов.  
  7. Утром натощак желательно выпить стакан жидкости комнатной температуры. Интервал между последним приемом жидкости и едой должен быть 20-30 минут, между едой и последующим приемом жидкости не менее 30 минут. Оптимальное соотношение между твердой и жидкой частями пищи во время одного приема должно быть не менее 2:1.
  8. Последний прием пищи - за 2,5-3 часа до сна.
  9. Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, вставать из-за стола, как только почувствуете чувство насыщения, а не тогда, когда готовы лопнуть.
  10. Старайтесь избегать в одном блюде сочетаний: белковые продукты (мясо, птица, рыба, морепродукты) и продукты, богатые углеводами (крупы, хлеб, отруби, картофель, сладкие фрукты и ягоды).
  11. Ограничить потребление соли до 5г. в сутки.
  12. Питание должно быть максимально разнообразным. В желудочно-кишечном тракте человека присутствует достаточное количество ферментов, способных расщепить различные продукты.
  13. Избегайте многокомпонентных блюд. За один прием не смешивайте более 3-4 видов продуктов (не считая специи и растительное масло). 
  14. Особенно полезны овощи, содержащие пектин и клетчатку. Они создают чувство насыщения, регулируют функцию кишечника, выводят шлаки. К ним относятся капуста, кабачок, редис, томаты, огурцы, тыква, листовая зелень.
  15. Овощи можно употреблять сырыми, тушеными, вареными, приготовленными на пару и на гриле. Свежие овощи предпочтительнее употреблять с растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное). При варке овощей вода не должна полностью закрывать их поверхность. Соль, растительное масло и натуральные специи лучше добавлять на заключительном этапе приготовления пищи.
  16. Мясо, птицу, рыбу можно запекать, готовить на пару, гриле. Употреблять данные продукты лучше с растительным гарниром. Кожицу птицы и рыбы желательно в пищу не употреблять.
  17. Способы приготовления продуктов (по убыванию качества): гриль (аэрогриль, гриль в печи СВЧ, барбекю, мангал); приготовление пищи на пару; запеченное  в духовке; соленое; вяленое; отварное; тушеное. 
  18. Хлеб обязательно должен присутствовать в рационе, лучше всего зерновой, с отрубями, белковый.
  19. Соусы лучше домашнего приготовления с овощами, пряности – натуральные: лавровый лист, перец горошком, петрушка, кинза, сельдерей, гвоздика, тмин, чеснок, укроп, гвоздика, имбирь.

Правильное питание – залог не только здоровья, но и естественной красоты: чистой кожи, подтянутого стройного тела, блестящих волос, естественного румянца. Питаясь правильно, вы сохраните здоровье и красоту.

Главный внештатный диетолог Минздрава   

М.В.Попова  

Профилактика суицидов в детском возрасте

Феномен суицида (умышленного лишения себя жизни) представляет собой социальную, медицинскую, психологическую и этическую проблему. И если еще несколько десятилетий назад эта проблема была в нашем обществе строго табуирована, особенно относительно самоубийств среди детей и подростков, то в последние годы данная тема широко обсуждается и привлекает внимание общественности.

Число самоубийств среди мужчин на планете в три раза превышает число женских самоубийств. К странам с низким уровнем суицидов относятся Греция, Албания, Египет; средний уровень фиксируется в Австралии, США; высокий - свыше 20 на 100 тысяч населения в год -  в странах Балтии, России, Венгрии, Беларуси. Возрастные особенности распространения суицидов в Республике Беларусь совпадают с общемировыми тенденциями: наибольший уровень самоубийств традиционно регистрируется в старших возрастных группах. Вместе с тем, с каждым годом суицид «молодеет». Во многих странах суициды являются третьей по частоте причиной смерти среди подростков. К сожалению, в судебно-психиатрической практике нам приходилось рассматривались случаи суицидов двенадцати-тринадцатилетних детей. Следует отметить, что родители этих ребят никогда не обращались за помощью к специалистам в области оказания психиатрической помощи. Среди причин смертей в детском и подростковом возрасте, связанных с внешними воздействиями, 10% связаны с суицидами.

Специалисты, сталкивающиеся с данной проблемой, педагоги, родители, невольно задаются вопросом: в чем же причина детской суицидальности?

Суицидальное поведение - это ответная реакция на глубинные детские переживания, признание растерянности перед какой-либо объективно или субъективно значимой ситуацией, которую маленький индивид не может разрешить в одиночку. Не следует забывать, что дети и подростки сами по себе очень уязвимы. На их плечи ложатся и школьные нагрузки с огромным количеством новой информации, и порой чрезмерные ожидания взрослых, и самоутверждение в группе сверстников. Ребенка и подростка могут ранить такие вещи, которые взрослыми не всегда воспринимаются как стрессовые факторы: обидные слова, шутки, прозвища, неудача в первых любовных отношениях, в соревнованиях. Дети вообще не имеют еще точных представлений о грани жизни и смерти, поэтому зачастую могут просто не соотнести возможности своего организма с предельно допустимыми и принять, сами того не желая, смертельную дозу таблеток, спрыгнуть с высоты, «не подумав», что это может привести к летальному исходу.

Причины суицидальности детей и подростков очень разнообразны. Суицид, как правило, не вызывается одним фактором, он происходит тогда, когда накапливается комплекс причин. 

Многие считают, что суицидальные попытки совершают неуравновешенные люди с психическими расстройствами. Действительно, такое поведение бывает характерно для лиц, страдающих депрессией, биполярным аффективным расстройством, шизофренией, зависимостями от психоактивных веществ, расстройствами, связанными со стрессом.  Вместе с тем, в детской практике, как правило, суициды совершаются индивидами со здоровой психикой.

Социальные причины суицидов в детском и подростковом возрасте играют ведущую роль. К ним можно отнести изоляцию, связанную с изъятием из семьи и помещением в госучреждения, тяжелые утраты, бытовые неурядицы. К сожалению, эти причины хоть и являются важнейшими предпосылками детской и подростковой суициальности, однако чаще всего остаются незамеченными окружающими, и, как следствие, ребенок или подросток также остается без специализированной помощи.  Среди причин суицидов специалисты называют душевную боль, одиночество, ощущение безнадежности и беспомощности, обиду и недовольство собой (самоуничтожение), стыд за какой-либо совершенный поступок, выражение путем суицида протеста.

Факторами, подталкивающими подростка к суициду, могут быть: развод родителей, смерть одного из них, потеря доверительных отношений в семье, конфликты в школе, материальное неравенство, когда у одного «есть все», а у другого «ничего».

Исследования показывают, что у каждого пятого подростка время от времени возникают мысли покончить с собой. На каждый завершенный суицид приходится примерно 10 попыток самоубийств. При этом если человек уже совершал в прошлом суицидальную попытку, вероятность самоубийства возрастает в десятки раз. Именно по этой причине любые, даже самые «шантажные» и «несерьезные» попытки суицида в детском возрасте не должны оставаться без внимания специалистов. Практикующему же психиатру часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда родители преднамеренно скрывают от врача порезы на теле детей и подростков, объясняют их бытовым травматизмом, гораздо больше опасаясь не суицидального поведения, а «постановки на психиатрический учет».

Агрессивная реклама в средствах массовой информации и интернете, пропаганда насилия, убийства и самоубийства, деструктивные мультфильмы воздействуют на сознание детей и подростков.

Взрослые должны знать о проблеме детских и подростковых суицидов, суицидальном поведении, не оставлять без внимания суицидальные высказывания и обращать внимание на ряд признаков, сигнализирующих о возможной беде.

На что нужно обратить внимание?

  • пониженное настроение (часто расценивается как скука, грусть, тоска, угрюмость);
  • безразличное отношение к окружающим;
  • беспричинный страх, тревогу;
  • постоянное ожидание непоправимой беды;
  • потерю интереса к учебе, занятиям;
  • частые исчезновения из дома;
  • прогулы в школе;
  • снижение успеваемости;
  • изменение внешнего вида и поведения;
  • неряшливый вид;
  • молчаливость (не свойственная ранее);
  • раздачу личных вещей, особенно любимых;
  • потерю аппетита или переедание;
  • плохое поведение в школе;
  • употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ;
  • ощущение безнадежности;
  • отрицание хорошего в прошлом;
  • отсутствие планов на будущее;
  • рассуждение об утрате смысла жизни;
  • косвенные намеки о намерении покончить с собой;
  • поиск в интернете суицидальной тематики, способов самоубийства, клубов самоубийц.

Следует помнить, что многие дети и подростки (порядка 75 %), оказавшиеся в трудном положении, испытывающие внутренний дискомфорт или душевную боль, не обращаются за помощью к родителям и педагогам, а сами пытаются найти выход из сложившейся ситуации, доверяют свои переживания друзьям. Даже если они ищут возможность высказаться и быть выслушанным, то часто наталкиваются на глухую стену непонимания – их не слышат, не находят времени поговорить, их «беды» не воспринимают всерьёз. Дети с суицидальными мыслями и намерениями нуждаются в помощи психиатров, психологов и психотерапевтов, медикаментозном лечении, индивидуальной, групповой и семейной психотерапии.

При подозрении на попытку суицида нужно:

  • не выпускать ребенка или подростка из поля зрения в школе и семье;
  • обратиться за помощью к психиатру;
  • провести специализированное лечение;
  • оградить ребенка от стрессов;
  • вселить надежду на возвращение к нормальной жизни.

Родителям необходимо восстановить дружелюбное отношение с ребенком, узнать причину, побудившую его на такой поступок. Говорить нужно как с равным, с пониманием и участием, стремиться понять ребенка, увидеть ситуацию его глазами, быть на его стороне.

Дети - будущее нашего общества. От состояния физического и психического здоровья детей и подростков зависит будущее страны, ее благосостояние. От нас - родителей, педагогов, врачей, зависит, будет ли это будущее светлым и успешным. Давайте начинать работу с детками с момента их рождения в семье, первого появления в детском саду, в школе. Давайте окружим наших детей заботой и вниманием, научимся видеть в них личностей. Взрослые, вспомните о ценностях, которые прививали нам в детстве - уважение к родителям, пожилым, инвалидам, дружбе со сверстниками не по телефону, компьютеру, а при живом общении, в походах, театрах.

Семья должна организовать быт ребенка так, чтобы у него не оставалось свободного времени на плохие мысли и поступки. Эти простые, но такие важные советы сохранят жизнь и здоровье ваших детей.

 

Кринчик Т.Ю., врач-психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук

УЗ «Городской клинический детский психиатрический диспансер»

 

Румянцева Е.Б, врач-педиатр

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Аутизм у детей

Аутизм – это нарушение развития, которое оказывает сильное  влияние на становление личности, познавательных процессов, социальных навыков и поведения человека. Термин «аутизм» (от греческого «autos» - сам) был впервые введён известным швейцарским психиатром  Е. Блейхером в 1920 г. Он понимал  под  аутизмом  отгороженность  от  мира, уход  в  себя. Природа этого  нарушения до сих пор остаётся  спорной.

Первые проявления аутизма отмечаются уже в раннем возрасте, до трёх лет. Базовые особенности аутизма  сохраняются у взрослых, хотя симптомы  отчасти сглаживается с возрастом. Излечить аутизм  нельзя, но прогноз  может сильно варьироваться. Именно раннее  выявление расстройств аутического спектра и своевременное  вмешательство с адекватной состоянию терапией оказывают огромное влияние на развитие ребёнка, напрямую способствуют уменьшению тяжести симптомов и обретению  независимости и самостоятельности  во взрослой жизни.

Распространённость аутичных признаков намного более масштабная, чем считалось ранее: по некоторым данных, выше 1% среди населения. В 4 раза чаще аутизмом страдают мальчики.

Чем раньше диагностирован аутизм, тем выше шансы ребёнка преодолеть сложности, связанные с этим расстройством. Однако поставить диагноз аутизма до трёх лет - непростая задача даже для специализирующихся на данной проблеме профессионалов. Поэтому в США и многих других странах введено такое понятие, как группа риска по расстройствам аутического спектра, которое позволяет ребёнку с ещё не выставленным диагнозом получать раннюю специализированную  помощь.

Начальные проявления аутизма, как правило, замечают родители уже в грудном возрасте. Малыш не улыбается, не радуется родителям, на попытки общения возникает слабая реакция. С возрастом ребенок так и не начинает общаться, живет в своем собственном мире. Чаще  всего  к двум годам родителей  тревожит  отсутствие  речи, однако  беспокоить  могут  и  следующие  особенности:

    • ребёнок  не  смотрит  в  глаза, не  откликается  на  своё  имя  «он  словно  на  своей  волне»,  не  реагирует  на  просьбы «словно  глухой»;
    • не  показывает  пальцем  на  желаемое,  не  смотрит,  куда  показывает  взрослый;
    • не  повторяет  за  взрослым  простые  движения, игры, его  трудно  чему – либо  научить,  делает  только  так,  как  считает  нужным  сам;
    • совершает  необычные  движения, например  трясёт  руками  или  раскачивается  и  т.д.
    • не  интересуется  игрушками  или  проявляет  интерес  к  их  неигровым  деталям (например,  вращение  колеса  машинки);
    • как  эхо  повторяет   слова,  фразы;  вместо  того, чтобы отвечать,  говорит  о  себе  в  третьем  лице (он)  или  во  втором  лице  (ты)  или  не  произносит  слова  вовсе;
    • совершает  ритуалы  в  игре,  быту,  на  прогулке;
    • трудно  управлять  его  поведением, отмечаются  истерики, частыми  бывают  приступы  агрессии,  «с  ним  невозможно  договориться».

Проявления  аутизма  многообразны,  но  ключевыми  являются:

    1. Нарушения  общения,  сниженный  уровень  или  отсутствие  соответствующих  возрасту  социальных  контактов  с  другими  людьми.
    2. Тяга  к  стереотипному  или  повторяющемуся  поведению,  интересам,  видам  деятельности,  вместо  занятий,  требующих  воображения.

При  наличии  у  ребёнка  любого  из  следующих  признаков  его  следует  показать  специалисту:

    • не  лепечет  к  12  месяцам  жизни;
    • к  12  месяцам  не  жестикулирует (не  указывает  рукой  на  предметы, не машет рукой на прощание и т.п.);
    • к 16 месяцам не выговаривает слова;
    • к 24 месяцам не произносит спонтанно фразы из двух слов или неосознанно (эхолалично) повторяет слова. 

В нашей стране осознание того, что аутичные дети нуждаются особом подходе, только формируется. На настоящий момент нет научно доказанных сведений об основной причине аутизма, поэтому не существует какого-либо «исцеляющего» лечения в медицине или «чудодейственной» методики в специальной педагогике и психологии, благодаря  которым можно было бы «вылечить» ребёнка, избавить его от влияния на ход его развития этой причины. Для детей с аутизмом  нужны особые условия, формы и методы обучения и воспитания. Коррекционная работа детей с аутизмом должна в обязательном порядке носить комплексный характер, в отдельности взятая медикаментозная, психологическая, логопедическая помощь, как правило, не приводит к стойким положительным результатам. Для каждого аутичного ребёнка необходим индивидуальный подход по подбору, как фармакологических препаратов, так и основных психолого-педагогических стратегий.

Аутизм считается неизлечимым заболеванием, но если, как можно раньше начать комплексное лечение в сочетании с коррекционными занятиями, аутистические проявления можно свести к минимуму.

Врач-невролог УЗ «15-я городская детская поликлиника», 

Сацкевич А.В.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез является одной из наиболее актуальных проблем, как в мире, так и в нашей стране. Ежегодно в мире регистрируются миллионы случаев заболевания туберкулезом и миллионы смертей от него, включая и  детей.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха, названной так в честь немецкого ученого Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Хотя на самом деле бациллы туберкулеза живут на земле уже 3 миллиона лет и так же стары, как и само человечество. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человеческого организма: легкие, почки, кости, мозг, лимфатические узлы, глаза, кожу. 

Источники и пути заражения. Это воздушно-капельный путь распространения инфекции, наиболее частый. Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек. Выделяющиеся при кашле и чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны содержат большое количество возбудителей туберкулеза, а у больного открытой формой – огромное количество. Так в капле его мокроты может быть до 2-3 миллионов бактерий; за сутки он выделяет от 15 миллионов до 7 миллиардов микробактерий и инфицирует окружающих людей: в квартире, транспорте, лифте и т.д. Учитывая то, что туберкулёзная палочка очень устойчива в окружающей среде: способна сохранять свои свойства в почве, снегу, во льду, устойчива к воздействию кислот, щелочей, спиртов – один больной может заразить до 10-15 человек в течение года.

Заражение воздушно-пылевым путем и алиментарным (пищевым) путем происходит реже. Вторым по значимости источником является больной туберкулезом крупный рогатый скот, реже – другие животные (свиньи, овцы, верблюды, кошки, птицы). Заражение через пищу и предметы обихода может произойти при употреблении молока от больной туберкулезом коровы или при использовании общей с больным туберкулезом легких, посудой, туалетными принадлежностями и т.д. Заразиться и заболеть туберкулезом может практически любой человек.

Особенно подвержены люди из группы риска: живущие и работающие рядом с больным, маргинальные элементы; страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция, больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Организм ребёнка или подростка, ослабленный различными вирусными и бактериальными заболеваниями (частые ОРИ, грипп, бронхит, пневмония и др.), подвержен большей опасности заболеть туберкулезом,  особенно, в случае контакта с больным.

С целью раннего выявления больного локальной формой туберкулеза ребенка, проводится туберкулинодиагностика путем проведения пробы Манту. В первую очередь в этом нуждаются дети из группы повышенного риска заболевания туберкулезом. На каждом педиатрическом участке имеются дети из таких групп и постановка им пробы Манту, проводится в соответствии с требованиями нормативных документов. Очень важным моментом в работе педиатрической службы является профилактика туберкулёза у детей, особенно специфическая профилактика, т.е. противотуберкулезная вакцинация. Она проводится вакциной БЦЖ. Расширенная программа Всемирной организации здравоохранения по иммунизации рекомендует проводить БЦЖ-вакцинацию детей сразу после рождения, в особенности в странах с высокой распространенностью туберкулеза, к которым относится  Республика Беларусь. Эффективное применение вакцины БЦЖ позволяет снизить заболеваемость такими наиболее тяжелыми формами заболевания, как милиарный туберкулез и туберкулезный менингит, предотвратить смертность детей от туберкулеза. Вакцинация детей против туберкулеза проводится в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Важным является также санитарное просвещение населения и формирование здорового образа жизни.

Врач-инфекционист, 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»,

Бакка С.И.

Опасности школьной жизни

Первый год обучения в школе - чрезвычайно сложный, переломный период в жизни ребенка. Меняется его место в системе общественных отношений, меняется весь уклад его жизни, возрастает психоэмоциональная нагрузка. На смену беззаботным играм приходят ежедневные учебные занятия. Они требуют от ребенка напряженного умственного труда, активизации внимания, сосредоточенной работы на уроках и относительно неподвижного положения тела, удержания правильной рабочей позы. Известно, что для ребенка шести-семи лет очень трудна эта так называемая статическая нагрузка. Уроки в школе, а также увлечение многих первоклассников телевизионными передачами, иногда занятия музыкой, иностранным языком приводят к тому, что двигательная активность ребенка становится в два раза меньше, чем это было до поступления в школу. Потребность же в движении остается большой.

 

Как никогда остро встает вопрос, как помочь ребенку, без ущерба для здоровья научиться выполнять новые правила и требования учителя, как плавно и безболезненно перейти от игровой к новой, очень сложной учебной деятельности. В большей степени это относится к так называемым гиперактивным детям. Им никак не усидеть за партой. Они расторможенны, неумеренны в движениях, иногда вскакивают с места, отвлекаются, говорят громко, даже когда их просят этого не делать. Такие дети не всегда ощущают дистанцию между собой и педагогом. Среди них много драчунов, легко возбуждающихся и даже агрессивных по отношению к одноклассникам. Осуждать и наказывать гиперактивных детей бесполезно, они нуждаются в помощи специалистов.

 

Есть дети с иной проблемой, связанной с нервной системой. Они также не способны высидеть весь урок, уже через четверть часа теряют интерес к занятию, смотрят в окно, отвлекаются. Они не шумят, не выкрикивают с места, не мешают объяснениям учителя. Речь идет о детях, у которых быстро наступает утомление, нервная система которых легко истощается. Внимательный учитель предложит такому ребенку индивидуальный график работы. К сожалению, не все учителя быстро реагируют на подобное поведение школьников. В силу свой занятости, желания сделать на уроке как можно больше, они увеличивают темпы работы и не замечают "отстающих". В этом случае весьма полезно корректное вмешательство родителей, которые лучше знают своего ребенка, его особенности и в частной беседе могут подсказать учителю выход из создавшейся ситуации.

 

Многие первоклассники берут с собой в школу игрушки. Родителям не стоит запрещать им это. Надо лишь объяснить, что играть можно только на перемене. Беря с собой в школу любимую игрушку, ребенок чувствует себя защищенным. Особенно важно чувство защищенности для робких, тревожных и застенчивых детей. Они с трудом включаются в игры, не могут сблизиться с одноклассниками. Это будет позже. А пока пусть будет рядом любимая игрушка.

 

Как уже говорилось, начальный период обучения достаточно труден для всех детей, поступивших в школу. В ответ на новые повышенные требования к организму первоклассника в первые недели и месяцы обучения могут появиться жалобы детей на усталость, головные боли, возникнуть раздражительность, плаксивость, нарушение сна. Снижаются аппетит детей и масса тела. Случаются и трудности психологического характера, такие как, например, чувство страха, отрицательное отношение к учебе, учителю, неправильное представление о своих способностях и возможностях.

 

В период приспособления ребенка к школе наиболее значимые изменения происходят в его поведении. Как правило, индикатором трудностей адаптации являются такие изменения в поведении, как чрезмерное возбуждение и даже агрессивность или, наоборот, заторможенность, депрессия и чувство страха, нежелание идти в школу. Все изменения в поведении ребенка отражают особенности психологической адаптации к школе.


Нарушения адаптации выражаются в виде активного протеста (враждебность), пассивного протеста (избегание), тревожности и неуверенности в себе и так или иначе влияют на все сферы деятельности ребенка в школе.

1. Реакция активного протеста. Ребенок непослушен, нарушает дисциплину на уроке, на перемене, ссорится с одноклассниками, мешает им играть, и дети отвергают его. В эмоциональной сфере наблюдаются вспышки раздражения, гнева.


И в семье и в школе Денис проявляет себя подвижным, впечатлительным и реактивным ребенком. Мальчик тяжело переносит всякое ожидание: начинает нервничать, становится непослушным, невнимательным. Он не терпит никаких замечаний, сразу возражает, громко кричит и плачет.

2. Реакция пассивного протеста. Ребенок редко поднимает руку на уроке, требования учителя выполняет формально (не вдумываясь в смысл того, что делает), на перемене пассивен, предпочитает находиться один, не проявляет интереса к коллективным играм. У него преобладает подавленное настроение, страхи.

Костя сидит лицом к учителю. Он спокоен, его взгляд устремлен в окно, вернее во двор. Костя ничем не нарушает дисциплину в классе, но за ходом урока не следит. Один из учеников ошибся у доски, весь класс смеется. Костя равнодушен к происходящему в классе, по-прежнему смотрит в окно: во дворе мальчики играют в футбол.


3. Реакция тревожности и неуверенности. Ребенок пассивен на уроке, при ответах наблюдается напряженность, скованность, на перемене не может найти себе занятие, предпочитает находиться рядом с детьми, но не вступает с ними в контакт. Он, как правило, тревожен, часто плачет, краснеет, теряется даже при малейшем замечании учителя. Иногда выражение реакции тревожности сопровождается тиками, заиканием, а также учащением соматических заболеваний (головная боль, тошнота, ощущение усталости и т. п.).

Рита - девочка застенчивая, робкая, теряется перед учителем и ребятами, отвечает тихо, неуверенно. Если попросить ее говорить громче, она расплачется. Рита старается быть незаметной на уроке, но принимает поддерживающие знаки учителя ("глаза в глаза", прикосновение, одобряющая улыбка и т. д.). Безусловно, такому необщительному и тревожному ребенку требуется внимание и забота.


Первый класс школы - один из наиболее тяжелых периодов в жизни детей. При поступлении в школу на ребенка влияет и классный коллектив, и личность педагога, и изменение режима, и непривычно длительное ограничение двигательной активности, и появление новых обязанностей.

Приспосабливаясь к школе, организм ребенка мобилизуется. Но следует иметь в виду, что степень и темпы адаптации у каждого индивидуальны.


Однако опасности поджидают не только первоклассников. Дети начальной и средней школы могут столкнуться с такими проблемами, как травмы, мобильные телефоны и «спайсы»

 

1. После долгих летних каникул у детей часто возникают проблемы с дисциплиной. На переменах они носятся по коридорам, лестницам и классам, забывая о том, что все же находятся в закрытом помещении и у них ограниченное пространство. Результатом таких «полетов» по школе нередко являются травмы, с которыми ученики попадают в больницы. Чаще всего это несчастные случаи. Например, кто-то хлопнул ребенка по плечу, а тот, не глядя, отмахнулся от удара и попал по законам жанра не тому, кто его ударил, а совсем другому, в нос. Результат — пострадавшего везут на «скорой» со сломанным носом в больницу.

 

2. Мобильный телефон влечет за собой своеобразный шлейф проблем и для детей, и для родителей, и для учителей. Самое удивительное, что наиболее распространенную неприятность, связанную с гаджетом, провоцируют сами родители, которые решают приобрести дорогой телефон сыну или дочери. Именно дорогие мобильники чаще всего и исчезают! Причиной этого явления в 70% случаев является невнимательность самих малолетних хозяев. Малыши одним своим неуклюжим движением теряют большую часть зарплаты родителей: то ранец забыли закрыть, то карманы неглубокие... Добавьте к этому еще и непонимание детей и подростков ценности таких вещей, а так же вред здоровью ребенка. Поскольку телефон распространяет электромагнитное излучение, а сам он находится близко к телу человека, существует опасение о вреде этого излучения здоровью. Это излучение не является ионизирующим, но способно вызывать локальное повышение температуры живых тканей и, по утверждениям некоторых учёных, приводить к возникновению хромосомных аберраций в клетках. В качестве основного возможного эффекта длительного воздействия радиочастотных полей рассматривается рак (опухоли головного мозга). Особенно чувствительны к излучению мобильных телефонов дети. Ученые предупреждают, что дети, пользующиеся мобильными телефонами, подвергаются повышенному риску расстройства памяти и сна. Основная причина расстройств заключается в электромагнитном излучении малой интенсивности, которое способно проникать в менее массивный и более тонкий череп ребенка. Это излучение влияет на мозговые ритмы, может нанести вред иммунной системе ребенка, которая находится в процессе развития.

 

Эффект вредного электромагнитного излучения подобен помехам на радио, излучение приводит к:

    • Нарушению стабильности клеток организма
    • Нарушению работы нервной системы
    • Появлению головных болей
    • Потере памяти
    • Расстройству сна

 

3. Спайс» — опасное для жизни наркотическое средство. Употребление его подростками распространено потому, что он относительно недорогой и легкодоступный. Подростки в силу своего возраста стремятся «попробовать в жизни все». Особенно тогда, когда это «все» им предлагают их старшие «друзья». Сотрудники школы сразу стремятся сообщить в инспекцию об учениках, которых они подозревают в употреблении этого наркотика. Таким образом учителя стараются уберечь подростков от непоправимых ошибок. Инспекторы проводят проверку, и если выясняется, что ребенок употребляет этот наркотик, то сразу начинают искать, кто продал или дал его малышу.

Каждую неделю инспекторы по делам несовершеннолетних посещают школы района, чтобы рассказать и показать специально созданный фильм на эту тему и предупредить подростков об опасности «спайсов». — В начале сеанса дети хихикают, особенно когда в фильме видят подростка, который раздевается и кричит. Однако, когда начинаешь объяснять, что это кадры смерти их сверстника, им становится не до смеха. Под воздействием «спайса» у того парня отключился участок мозга, который отвечает за дыхание. Из-за этого ему казалось, что он не может дышать. Парень разделся и выскочил на улицу через окно. Это была очень мучительная смерть для подростка.

Сложностью является то, что наркотическая зависимость, которая возникает от употребления «спайса» фактически не лечится. Если обычного наркомана можно забрать в стационар и очистить кровь от наркотиков, то зависимых от «спайсов» так «почистить» невозможно, так как травмированный мозг уже нельзя поскрести... Поэтому, если родители заметили, что их ребенок стал агрессивным, в доме начали пропадать деньги и другие ценные вещи или ребенок хотя бы раз пришел домой в непонятной эйфории, то лучше сразу обратиться за помощью. Если с подростком провести своевременные профилактические беседы, объяснить, почему курение «спайса» опасно для жизни и психического здоровья, то ребенка еще возможно спасти.


Необходимо помнить, что здоровые привычки формируются с самого раннего возраста ребенка. Поэтому роль и значение семьи, семейного воспитания в этом процессе трудно переоценить. Родителям необходимо ежедневно, изо дня в день, незаметно и неуклонно воспитывать своего ребенка так, чтобы он осознал необходимость укрепления своего здоровья.

материал подготовлен заведующим 1-го педиатрического отделения 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Жибуль Ю.В. 

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков: 8 (017) 246-03-03

Малярия

Что надо знать о малярии

Малярия  (в переводе с итальянского – плохой воздух) известна человечеству с  глубокой древности (за 2000 лет до н.э.): указания на эпидемические лихорадки, по  течению сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин. Дети также тяжелее переносят инфекцию, чем взрослые, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому ещё в 1955 году ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

Как происходит заражение?

Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес: заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

Как протекает малярия? 

С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

Как уберечься от малярии? 

Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться  о личной профилактике.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Бакка С.И.  

Справка о состоянии здоровья ребенка

Справка о состоянии здоровья с комплексной оценкой состояния здоровья (группой здоровья, группой по физкультуре и иными сведениями и рекомендациями) предоставляется в учреждение образования после прохождения профилактического осмотра 1 раз в календарный год в месяц рождения ребенка.

Ежегодно каждый ребенок должен пройти:

  • скрининг тесты в кабинете № 101 УЗ «15-я городская детская поликлиника» (определение роста, веса, остроты зрения и др.)
  • общий анализ крови и общий анализ мочи (если в течение года лабораторные исследования не проводились)
  • осмотр врача-стоматолога
  • осмотр врача-педиатра участкового

Дополнительные обследования и осмотры проводятся в следующих возрастах:

Год жизни

(возрастной период)

Невролог

Хирург

Офтальмолог

ЛОР

Логопед 

Гинеколог

  ЭКГ

 Глюкоза

 крови

На 3 году жизни

+

+

+

+

+

Для

девочек

 

 

 

 

На 6 году жизни

+

+

+

+

 

 

 

     +

На 12 году жизни

+

+

+

 

 

Для

девочек

  +

 

 

 

 

Детям после 15 лет профилактические осмотры проводятся организовано (классами), в соответствии с графиком.

Профилактический осмотр врачами-специалистами:

  1. В иных возрастах.
  2. При наличие жалоб со стороны ребенка, необходимо обратится к врачу-педиатру участковому, который определит дальнейший объем и порядок обследования, проведение консультации врача-специалиста.
  3. В случае если ребенок уже состоит на диспансерном учете у врача-специалиста. Врач-специалист сам определяет срок и время последующего осмотра, на который Вам необходимо взять талон или предварительно записаться.

Объем профилактических осмотров у детей от 0 до 18 лет определен согласно приказу МЗ РБ от 29.08.2008 № 811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352».

материал подготовлен инструктором-валеологом

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестеровой Н.Е.

Об организации чистки зубов у детей

Памятка по организации ежедневной чистки зубов у детей первых классов в школах

Анализ стоматологического статуса детей младшего школьного возраста показывает неудовлетворительный индекс гигиены полости рта. Поступившие в школу 6-7-летние дети не владеют навыками самостоятельного гигиенического ухода за полостью рта. Наиболее практичным и эффективным способом профилактики болезней зубов и десен у младших школьников является обучение их методу чистки зубов до уровня выработки стойких навыков. 

Рекомендации:

  • чистка может быть организована  в каждом классе или продленных группах;
  • время чистки – после завтрака  или обеда по возможностям учреждения образования;
  • место чистки умывальники возле столовой;
  • каждый ребенок должен иметь индивидуальный промаркированный стакан (кружку), лучше пластмассовый, в котором хранятся индивидуальная зубная щетка и зубная паста;
  • все стаканы (кружки) хранятся на подносах в классной комнате  в  специально отведенном месте;
  • индивидуальные средства гигиены не нуждаются в дополнительном обеззараживании;
  • контролируемую чистку организует педагог.

К основным относят методы, которые могут быть рекомендованы взрослым (стандартный метод)и школьникам (метод Марталлера)

 Стандартный метод чистки зубов

Этот метод признан наиболее полным и эффективным способом чистки зубов при помощи ручной щетки. Зубные дуги условно делят на относительно прямолинейные участки — сегменты, на которых возможен плоскостной контакт поверхностей нескольких рядом стоящих зубов с рабочим полем щетки. Щетку ставят перпендикулярно вестибулярной поверхности зубов 1 сегмента верхней челюсти и делают горизонтальные возвратно-поступательные движения. Выполнив 10 таких движений, также очищают вестибулярную поверхность нижней челюсти. Круговые движения Щетинки стоят перпендикулярно вестибулярной поверхности зубов C1 верхней челюсти. Щетка описывает круги на вестибулярных поверхностях С, верхней и нижней челюстей. Чтобы не повредить десневой край, усилия прикладывают при движении от десны к жевательной поверхности, а на встречной дуге щетка проходит без давления на зубы и десну. Выполнив вертикальные, горизонтальные и круговые движения на вестибулярных поверхностях зубов С, обеих челюстей, переставляют щетку на верхние зубы С2 и последовательно повторяют весь комплекс, и так далее — до С, включительно. Чистка оральных поверхностей Так же, как и при чистке вестибулярных поверхностей, выполняются вертикальные, горизонтальные и круговые движения на небных и язычных поверхностях С—С. Для того, чтобы обеспечить доступ головки щетки к очищаемой поверхности, ручка щетки часто занимает положение, близкое к вертикальному. Чистка жевательных поверхностей Горизонтальные движения. Щетку ставят на жевательную поверхность С, верхней челюсти, выполняют поступательные движения в горизонтальной плоскости в переднезаднем направлении; после 10 движений щетку переносят на жевательную поверхность С, нижней челюсти. Круговые движения выполняют из того же исходного положения на жевательных поверхностях С, верхней, а потом — нижней челюстей. Чередуя горизонтальные и круговые движения, очищают жевательные поверхности зубов в С2—С6.

Метод инструктирования школьников по методике чистки зубов щеткой

Метод, разработанный Марталером, представляет собой упрощенный вариант стандартного метода, адаптированный к психофизическим возможностям школьников. Учитывая то, что дети прикладывают к щетке максимум усилия на первом этапе чистки, автор предлагает начинать процедуру не с очищения вестибулярных поверхностей (дети, усердствуя, могут травмировать периодонт!), а с очищения жевательных поверхностей. Потом очищают вестибулярные и оральные поверхности. Очищение жевательных поверхностей Приоткрыв рот, щетку устанавливают на жевательную поверхность верхних зубов С делают 10 коротких энергичных горизонтальных поступательных движений в переднезаднем направлении и перемещают щетку по дуге верхней челюсти от С2 до С6. После этого ставят щетку на жевательную поверхность нижних зубов С6 и последовательно достигают С, нижней челюсти. Очищение вестибулярных поверхностей Зубы смыкают, щеки расслабляют так, чтобы головка щетки могла свободно перемещаться в преддверии полости рта. Щетку устанавливают перпендикулярно к вестибулярным поверхностям зубов С1 и делают вертикальные зигзагообразные движения (до 10 на одном сегменте), очищая одновременно зубы верхней и нижней челюсти и прилагая одинаковые усилия при движении вверх и вниз. Таким образом продвигаются до С6. Очищение оральных поверхностей Рот широко открывают, головку щетки ставят на небную поверхность верхних зубов С, ручка щетки при этом располагается почти вертикально. Короткими вертикальными движениями (до 10 движений с равным усилием при движении вверх и вниз на каждом сегменте) продвигаются по небным поверхностям зубов верхней челюсти от С1 до С6. Потом головку щетки ставят на язычную поверхность нижних зубов С6 (ручка при этом смотрит вверх) и таким же образом проходят до язычной поверхности нижних зубов от С6 до Сг.

Врачи-стоматологи детские оказывают методическую помощь педагогам в организации чистки зубов, обучении детей и проводят периодический контроль гигиены полости рта школьников.

Администрация и стоматологическое отделение учреждения здравоохранения 

«8-я городская детская клиническая поликлиника» 

*  *  *

Если у вас возникли вопросы, можно проконсультироваться у 

заведующей стоматологическим отделением Лях Елены Германовны по телефону 273-02-83

Что мы знаем о гриппе

Что мы знаем о гриппе  или типичные ошибки больного гриппом

Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200–500 тысяч, эпидемия гриппа наносит большой экономический ущерб каждому государству, предприятиям и людям. Грипп - это заболевание, которое вызывается вирусами гриппа, легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). Наиболее подвержены риску заболевания дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и  люди с хроническими заболеваниями. Мнения о прививках от  гриппа можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья по детскому саду или школе болели, у кого-то – наоборот.  Давайте вместе попробуем разобраться, что мы знаем об этом заболевании и зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа.

Что мы знаем о гриппе? Грипп - острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом (инкубационный период (период от поступления вируса в организм до появления клинических проявлений) - 1-2 дня), сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей. Заболевание продолжается 7-10 дней, затем, в течение некоторого времени, сохраняются слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения - пневмония (воспаление легких), а также: бронхит, отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний - астмы, миокардита, почечную недостаточность, эндокринные расстройства.

Как предупредить заражение гриппом? 

избегать контакта с людьми, у которых появились проявления простуды;

- ограничить посещение мест большого скопления людей;

- соблюдать правила личной гигиены (чаще мойте руки с мылом, не трогайте руками лицо, особенно если есть проявления вирусного заболевания - насморк, кашель);

- соблюдать режим проветривания помещений, чаще проводить влажную уборку;

- провести вакцинацию против гриппа.

Как вести себя, если Вы заболели? Если Вы обнаружили у себя признаки надвигающегося гриппа – температуру, головную и мышечные боли, першение в горле – не занимайтесь самолечением и, проглотив дежурный набор лекарств,  не спешите на работу и по неотложным делам. Не рвитесь на работу, лучше не выходить из дому, во-первых температура очень быстро может подняться до 40 градусов, во-вторых подумайте об окружающих Вас людях, которых Вы можете заразить чихнув, например, в метро или автобусе. Не занимайтесь самолечением и не спешите принимать антибиотики. Вирусы гриппа нечувствительны к антибиотикам, кроме того антибиотики убивают полезные микроорганизмы, защищающие нас. Только врач может определить течение гриппа и возможные осложнения (от пневмонии и синусита до миокардита и пиелонефрита), назначить соответствующее лечение. Не сбивайте температуру – повышенная температура это защитная реакция организма, борющегося с вирусами. Врачи не советуют сбивать температуру, если она не выше 38 градусов, даже у маленьких детей (если у них нет «судорожной готовности»). Пейте больше жидкостей, этим Вы поможете организму восстановиться и вывести из него токсины.

Как ухаживать за больным? Положите заболевшего в отдельную комнату (если есть возможность) или отгородите его постель ширмой, выделите ему отдельную посуду, отделите предметы личной гигиены (зубную щетку – в отдельный стакан), наденьте маску, чаще проветривайте и проводите влажную уборку, мойте руки, полощите горло дезинфицирующими растворами и принимайте противовирусные препараты.

При каких признаках заболевания надо обращаться к врачу?

  • высокая температура тела, не снижающая жаропонижающими препаратами
  • сильная головная боль;
  • затрудненное дыхание или одышка; сухой кашель и насморк;
  • боли или чувство тяжести в груди или животе;
  • глазные симптомы (слезотечение, боль в глазных яблоках, фотофобия);
  • внезапное головокружение, спутанность сознания;
  • сильная или непрекращающаяся рвота, частый жидкий стул;
  • проявление на теле кровоизлияний, носового кровотечения;
  • специалисты советуют обратить внимание на ситуации, когда симптомы ослабевают, а затем возвращаются вместе с высокой температурой и кашлем;
  • в случае заражения детей, кроме перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу при учащенном или затруднённом дыхании, синюшной или посеревшей коже, при отказе от питья, при повышенной раздражительности.

Как врачи узнают,  какой тип вируса гриппа будет циркулировать в этом году? Прогноз основывается на данных Международной мониторинговой сети Всемирной организации здравоохранения. Специализированные лаборатории занимаются сбором информации и образцов вирусов в тех местах, где пик заболеваемости уже пройден. Это в основном страны Южного полушария планеты, где зима приходится на наше лето. Обычно вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа. Статистические данные за 20 последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины). Кто входит в группы риска? Дети от 6 месяцев до 3 лет; лица от 65 лет и старше; беременные женщины;  лица, любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями; лица со сниженным иммунитетом.

Как правильно лечит больного гриппом или острыми респираторными инфекциями?  

Пациенты, не относящиеся к группам риска, с легким или среднетяжелым течением болезни: полупостельный режим, обильное питьё, полноценное питание; назначение парацетомола и других жаропонижающих средств в стандартных терапевтических дозировках (лицам моложе 18 лет препараты ацетилсалициловой кислоты не назначать); симптоматическое лечение ринита, фарингита, трахеита.

Пациентам с тяжелой формой гриппа и лицам, относящимся к группе риска, не зависимо от тяжести заболевания, в течение 72 часов назначается противовирусная терапия. Этиотропная терапия назначается с учетом установленной или предполагаемой этиологии заболевания.

Антибактериальная терапия проводится при появлении подозрения на развитие бактериальных осложнений (пневмония, миокардит, бронхит и др.)

Прививаться против гриппа или нет? После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, которые сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то наша иммунная система не готова к новому типу вируса и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – вакцинация. 

УЗ «15-я городская детская поликлиника, 

заместитель главного врача по медицинской части 

Клемято Н.Н.

Прививки от гриппа

Мнения о прививках от  гриппа детям можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья-товарищи по детсаду болели, у кого-то – наоборот.  Давайте вместе попробуем разобраться, зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа детям. Грипп  — это острое инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа. Грипп легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). Наиболее подвержены риску заболевания дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. После введения вакцины защита от гриппа формируется в течение двух-трех недель и действует около года.

Вакцинацию против гриппа лучше проводить ранней осенью, поскольку эпидемии гриппа бывают обычно с ноября по март.

Ежегодная вакцинация против гриппа – лучший способ защитить себя и своего ребенка от серьезного заболевания.

Материал подготовлен инструктором-валеологом Нестеровой Н.Е.,

УЗ «15-я городская детская поликлиника г.Минска»

Витамины

Самочувствие подсказывает – нам не хватает витаминов

Если мы замечаем ухудшения в состоянии здоровья или внешности - заторможенность, сонливость, устают глаза, стали ломкими ногти, снижается память, часто простуживаетесь - не стоит сразу подозревать какое-то заболевание. Возможно, летом организм недополучил витаминов с фруктами, овощами, солнышком и это проявилось осенью, когда начались холода, организм получает меньше солнечного света, «живых» витаминов.

Основные симптомы авитаминоза - быстрая утомляемость, вялость и сонливость на протяжении всего дня, раздражительность и признаки депрессии. Недостаток разных групп витаминов дает свои характерные симптомы:

  • при недостатке витамин А  -  появляется сухость и шелушение кожи, ухудшается зрение, а в детском возрасте витамин А необходим для формирования скелета, регенерации слизистых оболочек, нормального роста детей, развития их лёгких и пищеварительного тракта –  включайте в рацион желтые и оранжевые фрукты, овощи, сливочное масло и печень;
  • витамины группы В:  при недостатке витамина В1 – снижается память, он также поддерживает зрение, но в первую очередь обеспечивает нормальное протекание процессов обмена углеводов в организме и поддерживает умственную деятельность, благодаря витамину В1 дети получают из пищи максимум энергии для игр, учёбы и развития - витамин В1 содержится в свежем зеленом горохе, злаковых и кисломолочных продуктах, моркови, шпинате, им богаты пивные дрожжи;
  • недостаток витамина В2 влияет на нашу кожу, приводит к общей слабости, ухудшению зрения, расстройству нервной, сердечно-сосудистой системы – содержится в овсяной и гречневой крупе, твороге, сыре, мясе, печени;
  • витамин В3 (РР)  регулирует содержание холестерина в крови, превращает сахар и жир в энергию, подавляет тревогу, депрессию, боль, улучшает подвижность суставов – содержится в различных злаковых и молочных продуктах, растительном масле, рыбе;
  • витамин В6 способствует  усвоению белков и жиров в организме, недостаток его вызывает сонливость, заторможенность, головокружение – содержится в орехах, необработанном рисе, рыбе, горохе, бобах, картофеле;
  • витамин В12 - при его недостатке развиваются различные неврологические расстройства, он необходим для процесса деления клеток, образования ДНК, оказывает влияние на обмен веществ, обновление тканей (крови, иммунной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта) - нехватка витамина В12 компенсируется молочными продуктами, говяжьей печенью, мясом, рыбопродуктами, орехами;
  • если по утрам вам не хочется просыпаться, вы быстро утомляетесь, устают глаза, слоятся ногти -  нужен витамин D, «витамин солнца». Его источники: рыба (в большей степени - печень трески, скумбрия, сельдь, макрель, тунец, камбала, рыбий жир), растительные масла, куриные желтки; 
  • витамин С – один из самых эффективных антиоксидантов, защищает организм от простуд, повышенной утомляемости, является участником процесса биосинтеза коллагена, участвует в формировании полноценной костной и соединительной ткани, регулирует процесс свертывания крови -  для восполнения запасов аскорбиновой кислоты необходимо употреблять клюкву, киви, шиповник, красный перец, цитрусовые, черная смородина, лук, томаты, листовые овощи, печень, картофель – эти продукты помогают организму подготовиться к зиме;
  • если кожа стала сухой, шелушится, а в уголках губ появились трещинки (заеды) нам нужен витамин Р, кроме этого он способствует уменьшению хрупкости и ломкости капилляров, помогает при аллергии, укрепляет иммунитет. Источники витамина Р – чернослив, брусника, клюква, свекла, гранат, злаковые, шоколад, кофе.
  • витамин Е называют «витамином плодовитости», он эффективен при лечении диабета и астмы, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, очищает вены, артерии от кровяных сгустков -  содержится в орехах, семенах тыквы и подсолнуха, в зародышах злаковых культур, бобовых, подсолнечном масле, овощах, фруктах.

Не забывайте, что для нормального обмена веществ, роста и развития организма важно полноценное питание, витамины и минеральные вещества. В начале осени, несмотря на ухудшение погодных условий, нужно больше гулять. Ведь, резкая смена климата и отсутствие прогулок на свежем воздухе заставляют организм переживать сильный стресс. Кроме того, прогулки хорошо поднимают настроение, а вечерние прогулки – нормализуют сон. Однако не стоит пренебрегать погодой и легко одеваться, не забывайте, что уже не лето, а осень – зябкое время года, когда очень просто замерзнуть и простудиться.                                                                                                

Информацию подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Сахарный диабет

Одним  из  самых  распространенных  эндокринных  заболеваний  является  сахарный  диабет (СД).  Им  болеют  около  150 млн.человек  во  всем  мире, и  число  больных  возрастает  с  каждым  годом.  Для  Республики  Беларусь  эта проблема также актуальна.  В  последнее  время  сахарный  диабет  все  больше  охватывает  детское  население:  в  2010 – 2014 г  заболеваемость  СД  среди  детей  выросла  на  60%  в  сравнение  с  предыдущим  пятилетием.

Сахарный  диабет – это  хроническое  эндокринное  заболевание,  сопровождающееся  повышением  уровня  сахара  в  крови,  обусловленным  абсолютной  или  относительной  недостаточностью  инсулина – гормона  поджелудочной железы.  Заболевание  приводит  к  нарушению  всех  видов  обмена  веществ,  поражению  сосудов,  нервной  системы, глаз,  почек,  печени.

Наиболее  часто  встречаются  две  формы  сахарного  диабета:

  • сахарный  диабет  1  типа (около 10%  от общего числа  заболевших) – это  инсулинзависимый  диабет,  который  характеризуется  поражением  инсулинобразующих  клеток  поджелудочной  железы,  в  результате  чего  содержание  инсулина  в  крови снижается (вплоть до  его  полного  отсутствия);
  • сахарный  диабет  2 типа (90%  от  общего  числа заболевших) – это  инсулиннезависимый  диабет,  который связывают  с  пониженной  чувствительностью  периферических  тканей  к  инсулину  (инсулинрезистентность),  при  которой, уменьшается  усвоение  глюкозы  клетками.  «Лишняя»  глюкоза  накапливается  в  крови  и  способствует  развитию  ожирения.  Инсулинрезистентность  является  фактором  риска  развития  сердечно – сосудистых  заболеваний:  гипертонической  болезни,  ишемической  болезни  сердца, инфаркта  миокарда,  инсульта.

Выделяют  несколько  причин  развития  сахарного  диабета:

  • наследственная  предрасположенность – риск  заболеть  сахарным  диабетом  возрастает,  если  кто-то  в  вашей  семье  болел  или  болеет  этим  заболеванием.  Диабет  2  типа  наследуется  с  вероятностью  80%  как  по  материнской,  так  и по  отцовской  линии.  Диабет  1  типа  наследуется  с  вероятностью  10%  по  линии  отца,  2-3%  по  линии  матери, если  же  болеют  оба  родителя,  риск  заболевания  возрастает  в  несколько  раз  и  составляет  до  30%;
  • ожирение – главный  фактор  развития  сахарного  диабета  второго  типа.  При  наличии  ожирения  1  степени  риск  развития  СД  увеличивается  в  2  раза,  при  2 степени – в  5  раз,  при  3 степени  ожирения – более  чем  в 10  раз.  С  развитием  заболевания  более  связана  абдоминальная  форма  ожирения – когда  жир  распределяется  в  области  живота;
  • вирусные  инфекции (краснуха,  грипп,  ветряная  оспа, вирусный  гепатит)
  • аутоиммунные  заболевания;
  • нервный  стресс – особенно  следует избегать  нервного  и  эмоционального  перенапряжения  лицам  с  отягощенной  наследственностью     и  имеющим  избыточный  вес;
  • возраст – чем  старше  человек,  тем  больше  вероятность  развития  сахарного  диабета; существует  мнение,  что  при  увеличении  возраста  на  каждые 10 лет  вероятность  заболевания  диабетом  повышается  в  два  раза.

Сахарный  диабет  проявляется  в  виде:

–  жажды  (больные  могут  выпивать  3-5 л  жидкости  в  день)  или  сухости  во  рту;

–  учащенные  мочеиспускания  как  днем  так  и ночью;

–  общая  и  мышечная  слабость;

–  повышенный  аппетит  и  при  этом    резкое  похудание  у  больных  с  сахарным  диабетом  1  типа;

–  зуд  кожи  (особенно  в  области  гениталий  у  женщин);

–  сонливость,  повышенная  утомляемость;

–  плохо  заживающие  раны;

–  ожирение  у  больных  с  сахарным  диабетом  2  типа.

Как  правило,  СД  первого  типа  развивается  быстро,  иногда  внезапно.  Инсулиннезависимый  диабет  развивается  постепенно  и  отличается  умеренной  выраженностью  симптомов.

Больные  сахарным  диабетом  обязательно  должны  состоять  на  учете  у  врача-эндокринолога.

Лечение  СД  включает: специальную  диету; ежедневное  применение  инсулина – необходимо  больным  СД  первого  типа  и при  прогрессировании  диабета  второго  типа;  применение  препаратов,  способствующих  снижению уровня  сахара в  крови  при  лечении  диабета  второго  типа;людям,  страдающим  СД  полезны  регулярные  физические  упражнения.

Питание при сахарном диабете: 

  • необходимо  исключить  сахар,  сиропы,  сладости,  сладкие  фрукты;
  • пищу  нужно  принимать  небольшими  порциями,  4-5 раз  в  день;
  • ограничить животные жиры;
  • употреблять больше овощей;
  • мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать;
  • из круп рекомендуются: гречневая, овсяная, перловая;
  • исключить сдобу, употреблять хлеб грубого помола;
  • исключать  из  рациона  продукты,  содержащие  трансжиры (маргарин и т.п.).

Физическая нагрузка: зависит от возраста  и физической подготовки,это могут быть игровые виды спорта, плавание, танцы, езда на велосипеде, работа на приусадебном участке.

Меры  профилактики  сахарного  диабета:

–  специфическая профилактика  детских  инфекций  (вакцинация);

–  рациональное  питание  с  первых  дней  жизни;

–  оптимизировать  двигательную  активность;

–  профилактика  стрессовых  ситуаций:  спокойные,  дружеские  взаимоотношения  в  семье,  в  школе,  детском саду, на  работе;

–  отказ  от  вредных  привычек:  – чрезмерного  употребления  алкоголя,  курения (у  курильщиков  риск  заболеть  на  90%  выше,  чем у  некурящих);

– поддерживать  в  норме  вес  тела – в  настоящее  время  золотым  стандартом,  позволяющим определить  нормальный  вес,  является –  индекс  массы  тела,  рассчитываемый  по  формуле:

имт = масса тела (кг): рост (м)2.  Нормальная  масса  тела  колеблется  в  пределах:  18,5 – 24,9;  избыточная  масса  тела – 25 – 29,9;  ожирение – более 30.  Диапазон  нормального  веса  с  возрастом  не  меняется,  допустимая  прибавка  в  весе  в  возрасте  старше  55 лет – не  более  5 кг.

Важно   знать – человек,  страдающий  сахарным  диабетом,  может  и  должен  прожить  нормальную,  активную  и  полноценную  жизнь,  но  это  возможно  при  выполнении  изложенных  рекомендаций.

Минск, УЗ «15-я городская детская поликлиника»    

Врач-реабилитолог (заведующий ОМР)   Л.Г.Тришкина 

        


Сахарный диабет проявляется в разном возрасте, встречается даже у новорожденных, но чаще у детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Основные признаки сахарного диабета у детей: сухость во рту и жажда, чрезмерное мочеотделение, тошнота и рвота, резкое снижение зрения, постоянное чувство голода, ненасытность в еде при потере веса; слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

К какому врачу обратиться?  Прежде всего, к педиатру, при необходимости пациента направят к эндокринологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу, сосудистому хирургу. При планировании беременности, в семье, где есть больные сахарным диабетом, необходимо посетить генетика. 


Информацию подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Алкоголизм

Алкоголизм – это проблема не только одного взятого человека, а всего человечества и остается одной из самых социально значимых и актуальных для нашего государства. Алкоголизм среди подростков – проблема, как физиологического, так и морального плана. В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков. А мы тем временем, приобщаем детей к алкоголю в семье. Ребёнок, наблюдая за взрослыми на праздниках, начинают думать, что употребление алкоголя является нормой и обязательной составляющей семейных «застолий». Обилие алкогольной продукции в продуктовых магазинах и относительная ее дешевизна также подталкивает подростков к употреблению алкоголя. Алкоголь разрушает все на своем пути, а пиво – это   первый шаг по порочному пути, которые алкоголик прокладывает к более крепкому спиртному, сигаретам и даже наркотическим веществам.

Признаки  пивного алкоголизма знакомы многим - употребление в день более одного литра пенного напитка, появление раздражительности и злости, если пиво отсутствует; наличие «пивного живота»; нарушение мужской функции; проблемы с тем, чтобы расслабиться без пива; появление ночной бессонницы; появление дневной сонливости; часто возникающая головная боль; употребление пива с целью похмелиться утром или поднять настроение. Если Вы узнали в написанном выше себя или своих друзей, членов семьи, то необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, который позволить помочь бороться с развивающимся алкоголизмом и сделать все возможное, чтобы побороть заболевание. Пример привыкания к пиву: школьные посиделки с бокалом пива в кругу друзей, затем — в общежитии института. Со временем – бокал пива по пути на работу и бокальчик свежего дома – прямо из холодильника.

Нельзя забывать, что пивной алкоголизм – это такое же страшное заболевание, как и водочный алкоголизм, оно вызывает привыкание, а также разрушающим образом действует на тело и психику человека. В случае, когда близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, нужно обязательно обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», телефоны   209 09 09,  369 60 02,  369 72 98,  369 68 40.

 

Информацию подготовила инструктор-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Детский травматизм и его профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире около 5 миллионов человек погибают в результате травм или несчастных случаев. Это примерно 9% от количества смертей в мире в целом. В Республике Беларусь ежегодно травмируются 800 000 человек. Это цифра заставляет проводить целый ряд мероприятий, направленных на профилактику травматизма. С целью сокращения количества травм, проводится работа по улучшению жилищных и производственных условий,  состояния дорог, благоустройство дворов и детских игровых площадок, постоянная профилактическая работа с населением, особенно детьми. Школьникам необходимо напоминать о правилах поведения в стенах учебного учреждения, особенно на уроках физкультуры, правила безопасного поведения на дороге. Взрослые, должны помнить о том, что особенно внимательными надо быть с маленькими детьми, нельзя оставлять их без присмотра.

Травмой (повреждением) называется результат внезапного воздействия на человека какого-либо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающие в нем физиологические процессы. Повреждения, повторяющиеся среди детей различных возрастных групп в аналогичных условиях, входят в понятие детского травматизма.

В зависимости от причин и обстоятельств возникновения повреждений различают следующие виды детского травматизма: родовой, бытовой, уличный – транспортный и нетранспортный, школьный (во время перемен, на уроках физкультуры, труда и т.д.), спортивный (при организованных занятиях и неорганизованном досуге), прочий (учебно-производственный, сельскохозяйственный и др.). Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди повреждений и составляет 70-75%. К бытовому травматизму относят повреждения, полученные во время пребывания детей в квартире, коридоре, на лестничной площадке, во дворе дома и т.д. Бытовые травмы чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста, их количество снижается в школьном возрасте. У грудных детей около трети всех повреждений составляют ожоги и (около 20%) переломы, а также ушибы, падения, отравления, ранения острыми, колющими предметами, попадание в дыхательные пути мелких предметов и рвотных масс. Предупреждение несчастных случаев в быту зависит от взрослых, правильная организация ухода, благоприятные условия окружающей обстановки являются важнейшими факторами предупреждения бытовой травмы. Бытовые травмы у детей дошкольного возраста возникают в основном при падении, ударе о разные предметы. Количество ожогов уменьшается с увеличением жизненного опыта ребенка. Предупреждение травм в этой возрастной группе зависит от соблюдения взрослыми элементарных правил безопасности в быту (правильное хранение спичек, ядовитых жидкостей, осторожное обращение с электроприборами, сосудами с горячей жидкостью и т.п.). У детей школьного возраста наряду с бытовой травмой начинает возрастать частота уличных травм.

Уличная травма является самой тяжелой и в связи с интенсивностью движения на дорогах, не имеет тенденции к снижению. Травма, как правило, сопровождается сочетанными и множественными повреждениями, что может привести к инвалидности или даже гибели ребенка. Основные причины – безнадзорность детей, незнание и несоблюдение детьми правил уличного движения, а иногда, несоблюдение правил движения водителями транспорта, игра на проезжей части улицы.

Несчастные случаи, происходящие во время уроков физкультуры, требуют особого внимания, поскольку большую роль в возникновении этих травм играет недостаточная организация «страховки», особенно во время упражнений на снарядах и прыжках. Для профилактики травм на уроках физкультуры необходимо обучить детей правилам падения, лучше организовать «страховку» во время гимнастических упражнений.

91% детей с повреждениями лечатся в амбулаторных условиях и лишь 9% в стационаре. Это говорит о том, какое большое значение имеет расширение и улучшение амбулаторной травматологической помощи детям и организация детских травматологических пунктов. В нашей поликлинике оказывается амбулаторная медицинская помощь: осмотр хирурга, невролога, лор-врача, врача рентгенолога. При острых хирургических травматологических патологиях больные направляются для осмотра узкими специалистами в клиники города. После выписки из клиники больные получают амбулаторное лечение, диспансерное наблюдение до выздоровления (осмотра педиатра, физиотерапевта, физиопроцедур). В нашей поликлинике нет травмапункта, при подозрении на травму пациенты направляются в УЗ «8-я городская детская клиническая поликлиника» для осмотра травматолога.

Профилактика детского травматизма – это важнейшая медико-социальная проблема. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, нередко становится причиной стойких функциональных нарушений в организме. Так, переломы могут привести к искривлению или укорочению конечности. Рубцы, остающиеся после ожогов, стягивают суставы, ограничивая их подвижность. Недостаточная двигательная активность пальцев, вследствие ранения кисти ограничивает впоследствии выбор профессии. После сотрясения мозга пострадавшие многие годы жалуются на головные боли, бессонницу, плохую память, невозможность сосредоточиться.

Поведение взрослых в быту определяется рядом привычек и действий, которые человек выполняет автоматически, не задумываясь. Однако, когда в доме появляется малыш, надо пересмотреть свое поведение. Так, открытые окна и балконные двери при потере бдительности могут привести к тяжелым последствиям, а неубранные лекарства стать причиной тяжелого отравления малыша, которого привлекают яркие этикетки и разноцветные таблетка. Можно прямо сказать – маленькие дети чаще всего получают травму по вине взрослых. Характерной чертой малыша в возрасте от 1 года до 3 лет является стремление к личному познанию окружающей действительности, его большая подвижность. Вместе с тем, основные двигательные навыки в этом возрасте (ходьба, бег, лазанье), находятся в стадии становления. Поэтому повреждения и травмы, которые возникают у детей, связаны с недостаточным развитием простейших двигательных навыков, неумением сориентироваться в окружающей обстановке. Родители должны как можно раньше начать формирование у ребенка навыков безопасного поведения, травматологической настороженности, Наилучшей формой такого воспитания являются игры, с помощью которых малыш лучше усваивает необходимые навыки. Прогулки по улицам следует использовать для практического обучения детей правилам поведения на улицах города. С этой же целью можно использовать картинки, книги, показы диафильмов, видеоролики.

В предупреждении травм у детей большое значение имеет уровень физического развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы.

Нередко взрослые относятся к травме ребенка как к непридвиденному случайному несчастью, в котором никто не виноват. Это мнение удобно, оно как бы оправдывает взрослых, снимает с них ответственность за невнимательное отношение к ребенку. Вместе с тем травматизм детей, особенно в раннем возрасте, во многом зависит от отсутствия должной бдительности родителей, недостаточного знания ими психофизических особенностей и физических возможностей сына или дочери.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Врач-хирург детский Скорлупа Г.И.

Как уберечь детей от простуды

Родители знают, что с наступлением похолодания у большинства людей иммунитет ослабевает. Однако, какой бы не была погода, жизнь отменить нельзя, и мы одеваем потеплее детей, ведем их в детский сад или отправляем в школу, на праздники, в театр и т.д.. В этот период особенно необходимо защитить свою семью от воздушно-капельных инфекций, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, возвращаясь с улицы, промывать нос, проветривать помещения, проводить регулярные влажные уборки, но прежде всего – укрепить защитные функции организма и, в первую очередь - позаботиться о слизистой оболочке носа и горла. А ведь в отопительный сезон, когда сухой воздух от батарей ослабляет защитные свойства слизистой оболочки носоглотки, дает вирусам дополнительный шанс, и заболеваемость простудой или гриппом у детей и взрослых резко возрастает. Слизистая оболочка носоглотки – первый и главный защитный барьер на пути вирусов ОРВИ и гриппа в организм.  Если она пересушена, повреждена, ослаблена, то не может в полной мере выполнять свои барьерные функции. В здоровом организме ребенка эпителий слизистой оболочки надежно защищает от попадания внутрь вредных бактерий и вирусов. Но болезнетворные микробы легко смогут проникнуть в организм, когда слизистая оболочка пересушена, и в ней появляются микротрещины, через которые и происходит заражение. Сами вирусы, проникая в слизистую, наносят ей дополнительные повреждения, что является причиной возникающих вторичных бактериальных осложнений заболевания. Это означает, что при первых же признаках простуды, и тем более при начинающихся насморке и кашле, немедленно следует принимать меры поддержки и укрепления защитного барьера организма.

Именно на это и направлены такие простые и известные всем нам с детства гигиенические правила: проветривание квартиры, влажная уборка, мытьё рук. Для укрепления иммунитета ребенка, можно, по совету врача, принимать витаминные комплексы.  Основные витамины для вас сейчас – С, А, Е, D. Организуйте правильное питание. Рацион ребенка должен содержать как можно больше витаминов и минеральных веществ, антиоксидантов. Где их взять? Они присутствуют в овощах, фруктах, рыбе, кисломолочных продуктах и чистой питьевой воде.

В сезон эпидемий промывайте нос ребенка после возвращения из людных мест растворами на основе морской соли, они снизят концентрацию вирусов в носоглотке. Также можно полоскать горло травяными настоями календулы, шалфея, водным раствором морской соли, сока лимона. Возьмите за правило приучать ребёнка не только к гигиене рук, но и полости рта, полоскать горло  не только после приёма пищи, но и после прихода с улицы и после занятий спортом. Перед выходом в школу, дошкольные учреждения и в места скопления народа, можно смазать нос мазью  «оксолиновая»,  чтобы закрыть входные ворота для инфекции. Введите в рацион ребёнка продукты, богатые фитанцидами – лук, чеснок (для профилактики применяют и чесночные бусы –  как аромотерапия).

Информацию подготовила старшая медицинская сестра 1 педиатрического отделения

 УЗ «15-я городская детская поликлиника Шиловская О.М.

Прогулка в плохую погоду «Пешеходный квест»

Как получить удовольствие от прогулки даже в плохую погоду?

Например, сыграть в «пешеходный квест»!

Прогулка в плохую погоду? Эти слова вызывают удивление у современных людей. В наше время гиподинамии даже в хорошую погоду многих не заинтересуешь прогулкой на свежем воздухе. Достижения технического прогресса делают нашу жизнь комфортнее, дети, особенно школьного возраста, чаще предпочитают провести время за компьютером, старшее поколение - у телевизора. Врачи напоминают нам о необходимости физической активности для профилактики целого ряда заболеваний, укрепления мышечной системы организма – и мы бежим в спортивные центры, фитнес-клубы, бассейны – всё это отличная профилактика гиподинамии. Однако, обычно занятия проходят не на открытом воздухе, а в помещении и не всегда можно взять с собой ребенка, а кому-то просто не по-карману посещение спортивного центра всей семьей. В этой ситуации отлично поможет квест.

Что такое квест? Квест (английское “quest”, поиск) – это разновидность игр, в которых ваш герой (или просто участник игры) проходит по запланированному сюжету, стремясь выполнить какое-то поручение (примеры: найти ключ, убить дракона, спасти мир, выйти из лабиринта и т.д.). Квесты – это такое развлечение, которое даёт возможность отвлечься от повседневной жизни - учёбы, компьютера, при этом узнать много нового и интересного, испытать новые чувства и ощущения, весело провести время с друзьями. Квесты – это игры разных жанров, чаще напоминают городское ориентирование, которое можно провести в парках, на участках пригородной зоны, с элементами поиска тайника или краеведения. Для младших детей – в музее или просто в комнате. Квест развивает у детей логическое мышление, смекалку, внимание, логику, лидерские качества, умение принимать решения быстро и не бояться ошибок (ведь это всё-таки игра!), нестандартно мыслить, вызывает чувство товарищества, дает навыки общения, умение работать, сплотиться в коллективе, команде. Кроме того, выбор сюжета игры позволяет узнать много нового на эту тему – историю родного города или школы, архитектуру или ландшафт местности, а можно просто сыграть в сказку, разгадать головоломку, найти тайник или раскрыть тайну! Ребенок увлекается серией заданий, связанных одним сюжетом и ведущих к разгадке тайны так, что забывает обо всем, в том числе и о любимом «компе».

Кроме пользы интеллектуального характера, в игре дети развиваются физически – бегают, прыгают, ловко передвигаются, развивают быстроту реакции, используют в игре самокат или велосипед, а если всё это происходит на открытом воздухе, то вдвойне полезно. После игры ребята бодры, веселы, как правило, итоги громко обсуждаются участниками или всей семьей, находят ошибки и просчеты в игре. Хорошо также то, что в развлекательной игре могут принимать участие друзья, родители, одноклассники и т.д. Сейчас стало модным дарить квесты детям на день рождения или какой-то праздник, это набирающее популярность развлечение. Покупается игра, где сюжет продуман, программа организована заранее, специально, чтобы могли участвовать взрослые и дети, или только дети с одним или разным уровнем образования, иногда к участию в игре привлекаются артисты, специальное оборудование или транспорт. Но вполне возможно организовать квест для своих детей самим. Например, на даче или в парке, где можно спрятать конверт с заданием для игры, например на дереве, которое необходимо найти по названию или другой какой-то примете, а в этом конверте еще одно задание и т.д., вплоть до конечной цели – чья команда добралась первой – ура! Победа за ними. Обычно дети играют с удовольствием и запоминают квесты надолго.

К сожалению, надо сказать, что есть и минусы квестов.  Прежде всего взрослые должны контролировать сюжет игры, проверить все заранее, подходит ли квест ребенку по возрасту и есть ли вообще возрастные ограничения, если игра проходит в каком-то клубе. Возможно, дети будут участвовать в расследовании катастрофы, смерти, аварии или несчастного случая? А может организаторы закроют ребят с «Фредди Крюгером» или «Кощеем» в темной комнате? Родители должны проконтролировать также, не присутствуют ли в игре такие негативные моменты, как брань, упоминание об алкогольной продукции или наркотиках, насильственные действия.Представления, после которых даже многие взрослые не сразу могут прийти в себя от ужаса, у детей могут вызвать шок, страх, изменить их психическое состояние. Бывают также квесты, конечная цель которых – получение денежного приза, т.е.  та же игра на деньги, где (часто в сложных условиях!) требуется выполнить задания и прийти первыми, а команда, которая сделала это получает «банк», в который вложили деньги все участники, что неприемлемо для детей. Немаловажно провести обследование места действия на возможность травматизма - если квест организован на природе, осмотреть территорию, возможно, недалеко есть озеро, овраг, свалка или брошенные здания, стройка. Хорошо, когда для квеста выделена отдельная площадка со специальным оборудованием или построен квест-город, имеется «защитная» одежда, ведь безопасность детей – это самое важное в игре. Грамотные организаторы предоставляют родителям письмо-инструкцию (которое не показывают детям) с подробной информацией и «подводных камнях» квеста. Детям также даются инструкции или буклеты с описанием цели, сюжета или персонажа, от имени которого он будет действовать в игре. Дети обожают тайны и загадки, поэтому скучать они точно не будут, да и организаторы продумывают все так, чтобы ни один участник не заскучал.          

Попробуйте принять участие в квесте всей семьей, и возможно, это станет настоящим праздником для детей и в дальнейшем, игра будет лучшим времяпрепровождением для ребят. Ребенок, хотя бы на время, забудет о гаджетах, не будет вести малоподвижный образ жизни. Во всем мире люди занимаются спортом, ширится движение за здоровый образ жизни, ведь физическая активность в детстве, позволит сохранить здоровье в дальнейшей жизни. Недостаток движения провоцирует развитие у ребенка заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, должным образом не развивается дыхательная система, снижается иммунитет, появляется избыточная масса тела. Нам, родителям, возможно, приходиться жертвовать своим временем, отдыхом после работы, чтобы пойти с ребенком на прогулку, заняться физкультурой. Зачем нам лишние хлопоты? Вырастить здорового ребенка - это вообще тяжелый и долгий труд, но это же наши дети, наши усилия не будут напрасными. Вы получите радость от общения на природе, увидите, что дети не вялые и неуклюжие, а быстрые и ловкие, да ещё сообразительные. Возможно, организуя «пешеходный квест», выстраивая логическую цепочку игры, Вы забудете о плохой погоде,  ведь все мы знаем «у природы нет плохой погоды»!

Как уберечь детей от ИППП

Что такое ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП – это около 30 заболеваний, которые передаются при незащищенных половых контактах от больного партнера к здоровому. Также возможны  контактно-бытовой, парентеральный и внутриутробный пути передачи инфекции - через предметы общего пользования (поэтому тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными),инъекции (характерно для  наркоманов, но возможно при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки, переливании крови), во время беременности, от больной матери – ребенку (внутриутробно, во время родов и через грудное молоко). Наиболее распространенные ИППП: герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандиломатоз, сифилис, гонорея, папилломавирусная инфекция, контагиозный моллюск, вирусный гепатит В и С. Эти инфекции вызывают не просто дискомфорт, определенные «неудобства», боль, а и серьёзные проблемы для здоровья. Основная опасность - в последствиях ИППП.  Осложнения могут привести к бесплодию и импотенции, поражению суставов, сердечно-сосудистой и нервной системы, способствовать появлению онкологических заболеваний, а при ВИЧ-инфекции – привести к летальному исходу. Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть  можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу.

Симптомы ИППП могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда долгое время протекать скрыто, переходя в хроническую форму. Признаки, которые должны вас насторожить - это появление зуда и жжения в интимной зоне;  покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики; выделения из половых органов, запах; частое, болезненное мочеиспускание; увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области; у женщин – боль внизу живота, во влагалище; дискомфорт во время полового акта. Следует обратиться к врачу и обязательно оповестить своего полового партнера, вместе с ним пройти обследование на ИППП.

Профилактика ИППП- это социальная и медико-биологическая проблема, в которой связаны вопросы полового воспитания, морали, этики. Основа профилактики – обдуманное и правильное сексуальное поведение, отказ от ранних, случайных и сомнительных связей. Безопасное сексуальное поведение - это использование презерватива, латексной салфетки или непроникающий секс. Промывания антисептиками, прерванный половой акт неэффективны. При незащищённом половом контакте обратитесь в пункт экстренной профилактики (при приёмных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно. Следует помнить, что экстренная противовенерическая профилактика эффективна, если применялась не позднее 2-х часов после половой связи. Многие не знают, что против гепатита В и ВПЧ (вирус папилломы человека) существуют эффективные и безопасные вакцины.

Для того чтобы обезопасить себя от ИППП, следует придерживаться следующих правил:

  • безопасный секс (использование средств контрацепции или непроникающий секс);
  • пользоваться только стерильными предметами (иглами для инъекций, инструментами в парикмахерской и тату-салоне и т.д.);
  • иметь постоянного сексуального партнера;
  • соблюдать гигиену интимной зоны и требовать это у партнера;
  • не использовать чужие предметы гигиены (полотенца, мочалки, нижнее белье).

Нельзя заразиться ИППП при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, при купании в водоеме. 

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). На земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем. В 2016 году,  в Республике Беларусь заболеваемость ИППП несколько снизилась, но все же суммарная заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальным герпесом, венерическими бородавками за последние 5 лет составила более 230 000 случаев. Заболевания, которые могут передаваться половым путем, разнообразны по своей природе. Среди них можно выделить - вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск); бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема); а также, вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Как же уберечь детей от ИППП? Мы должны знать основные пути инфицирования ИППП:

  • во время прямого контакта с зараженным человеком или инфицированными предметами - это бытовой, половой (любые виды секса) и гемотрансфузионный путь – так можно заразиться любой ИППП (возможна передача инфекции при тесных объятиях, поцелуях, через предметы общего пользования - вот почему тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными у каждого члена семьи, а для ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, помимо полового пути передачи,  важную роль играет инъекционный путь, что характерно для  наркоманов);
  • во время беременности, от больной матери - ребенку – это ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В, С, вирус папилломы человека;
  • при прохождении ребенка через родовые пути – ВИЧ-инфекция, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека;
  • при кормлении грудью больной матерью – сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

Необходимо знать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются  при укусах насекомых.

Как проявляются ИППП?

  • краснота, язвочки, трещинки, пузырьки или бородавки, чаще появляются на половых органах, слизистой оболочке рта, коже промежности, заднем проходе;
  • зуд или жжение половых органов;
  • необычные выделения из половых органов, часто сопровождающиеся неприятным запахом (они могут быть как прозрачными, так и гнойными);
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • болезненность во время сексуальной близости;
  • боли в нижней части живота.

Протекают эти заболевания волнообразно, период проявлений сменяется полным отсутствием жалоб (скрытый период).

Как влияют ИППП на организм человека?

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. В настоящий момент полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя. Большинство же ИППП, например - гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу.

Негативное влияние ИППП на организм человека не ограничивается поражением половых органов.  При несвоевременном обращении к врачу, самолечении, ИППП могут приобретать хроническое течение и стать, в последствии, причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции - привести к летальному исходу.

У девушек репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной различных сексуальных расстройств, бесплодия, внематочной беременности; привести к выкидышам, преждевременным родам, врожденным уродствам плода, мертворождению, инфицированию плода ИППП и ВИЧ. У мужчин ИППП также способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений вплоть до импотенции.

Не смотря на большое количество ИППП, они имеют общие черты: часто протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного; без лечения переходят в хроническую стадию и развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы); больные и инфицированные - заразны для окружающих, в связи с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров; сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторным путем; трудности диагностики заболевания на начальной стадии.

Хочется отметить, также, что чаще всего заболевания, передаваемые половым путем, поражают именно молодых людей и подростков, которые только начали свою сексуальную жизнь. Это связано с тем, что в юности еще нет достаточного опыта и знаний, чаще происходит смена половых партнеров, невозможность вовремя остановиться и сказать «нет».

Профилактика ИППП: важно вовремя информировать подростков о причинах, приводящих к заболеваниям ИППП, соблюдении принципов безопасного сексуального поведения, исключения случайных и добрачных половых связей, применении средств индивидуальной защиты. Соблюдайте простые правила: сохраняйте взаимную верность своему сексуальному партнеру, правильно используйте презерватив, соблюдайте правила личной гигиены, не берите чужие вещи и не давайте другим людям свое белье и полотенца, не используйте чужие нестерильные инструменты и шприцы, не употребляйте алкоголь и наркотики – под из воздействием совершаются необдуманные поступки.

Что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?  Обильно помочиться, вымыть руки и наружные половые органы с мылом, обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком, а главное - срочно обратиться к врачу (дематовенерологу, гинекологу). Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть возможных последствий. Не откладывайте посещение врача после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Родители, доверительно беседуйте со своими детьми и без стеснения рассказывайте о том, как можно заразиться ИППП, как эти болезни проявляются, чем они опасны и как можно избежать инфицирования. Необходимо помнить, что отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний, а без лечения ИППП не проходят.


Обследование на ИППП можно пройти анонимно на платной основе, если вам нужна помощь, обращайтесь: тел.272 22 94, «Медицинский молодежный центр «Доверие»; тел.372 73 69, 372 73 81, УЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер». В Минске, обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию, проводят:

  • УЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская, 46а;
  • Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №1, ул. Нахимова, 4;
  • Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №2, ул. Смолячкова, 1;
  • Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»,  ул. Клары Цеткин, 4.

Информацию подготовила фельдшер-валеолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

Что мы знаем о наркомании?

Наркомания – это комплекс психической и физической зависимости, связанный с употреблением наркотиков. Наркомания по своему негативному воздействию на развитие человеческой цивилизации стала представлять глобальную угрозу, огромное социальное зло. Противостояние этой – задача всего человечества.

По данным ВОЗ, на начало 2013г. в мире официально зарегистрировано около 30 млн потребителей наркотиков. Реальное их количество значительно больше. Свыше 80% потребителей наркотиков – это молодые люди 16-30-ти лет, все чаще к наркотикам прикладываются дети. Девять из десяти наркоманов практически неизлечимы. Многие из них не доживают до 40 лет. В последние годы в РБ распространение наркомании имеет тенденцию к росту, растет объем незаконного оборота наркотиков и число преступлений, связанных с ним, возрастает число наркопотребителей-женщин. Однако реальные масштабы злоупотребления наркотиками в несколько раз превышают данные официальной статистики.

Наркотики - это обширная группа веществ, объединенных общим свойством: воздействие на клетки головного мозга, в результате чего возникают необычные ощущения: эйфория, чувство покоя и расслабления, физическая легкость, исчезновение жизненных проблем. Именно эти ощущения и подталкивают человека к дальнейшему употреблению наркотиков -  это психическая зависимость. Далее  развивается физическая зависимость, когда наркотическое вещество включается в обмен веществ и при прекращении его приема развивается тяжелый физический дискомфорт: тоска, тревога, депрессия, озноб, судороги, агрессия, суицид. Данное состояние называется абстиненция («ломка»). В настоящее время чаще используется термин – психоактивные вещества (ПАВ).

Проблема наркомании является не только медицинской, но и социальной.

Социальная проблема:

  • в основе зависимости лежит немедицинское потребление наркотиков;
  • источником получения наркотиков является нелегальный оборот, запрещенный и преследуемый в уголовном порядке;
  • высокая степень криминализации, происходящая вокруг оборота наркотиков;
  • борьба с изготовлением и сбытом наркотиков требует больших средств;
  • высокий уровень ВИЧ- инфицированных среди наркопотребителей;
  • решение этой проблемы требует межгосударственных подходов;
  • корни распространения болезни лежат в социальной среде, связаны с образом жизни человека.

Медицинская проблема:

Внешние признаки поражения организма проявляются в нарушении сна, аппетита, выраженной утомляемости, дрожании рук, изменения кожи (серый, желтоватый цвет, угри, фурункулы), разрушение зубов, выпадение волос. Заболевания внутренних органов – бронхит, гастрит, цирроз печени, нефрит, болезни сердца, поражаются половые органы, что приводит к нарушению репродуктивной функции. Эмоциональные нарушения – раздражительность, злость, агрессия, депрессия. Со временем клеточные изменения в лобных долях головного мозга приводят к стойкому изменению личности.Самым грозным осложнением является передозировка, когда смерть может наступить моментально от остановки дыхания, сердца, асфиксии.

Наиболее частой причиной гибели наркопотребителей являются: соматические болезни (цирроз печени, пневмонии, туберкулез, сепсис); несчастные случаи; передозировки наркотических веществ; СПИД; суициды; убийства.

Возникает ли зависимость после первого приема наркотика?

Все зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей – возраст, состояние здоровья, особенностей обмена веществ. Никто заранее не может определить длительность этого периода. Иногда пристрастие развивается через полгода, чаще через 2-3 месяца, но нередко после первой инъекции (героин).

Зависимость от наркотиков последовательно проходит несколько стадий:

  1. Социальная – первая проба может быть во дворе, учебном заведении из любопытства, стремлении быть как все. Может развиться групповая зависимость: прием ПАВ в определенном месте или в определенных условиях, вне этих условий потребности в использовании наркотиков нет.
  2. Психологическая - появляется потребность применять ПАВ, чтобы испытывать приятные ощущения, которая превращается в непреодолимое влечение – это крайняя степень зависимости.
  3. Физическая - наркотик включается в обмен веществ и после резкого прекращения приема развивается синдром отмены, проявляющейся физическими страданиями. И далее развивается повышение толерантности (чувствительности) к наркотику, в результате чего вводимая доза возрастает в 10-100 раз.

Основные причины, способствующие распространению наркотиков:

  1. Социальные:  неблагополучная семья (алкоголизм, употребление наркотиков, низкий материальный уровень; отсутствие эмоционального контакта; эмоциональное или физическое насилие);  пропаганда в СМИ направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и других токсических веществ, некоторые стили музыки; неадекватная молодежная политика: отсутствие реальных программ досуга, занятости несовершеннолетних.
  2. Индивидуально - психологические: стремление получить удовольствие; уйти от отрицательных эмоциональных переживаний; стремление соответствовать другим; трудности в установлении отношений (чаще подростки с очень агрессивным или очень пассивным поведением); личностные черты (авантюризм, бунтарство, завышенная или заниженная самооценка, неустойчивый характер); любопытство; реакция протеста («назло»), направленная против старших (родители, педагоги).

Признаки употребления наркотиков

  1. Поведенческие:

нарастающая скрытость, когда отношения с родителями могут быть неплохими, но дети долго и в неположенное время гуляют;  поздний уход ко сну, может быть и сонливость, особенно по утрам; падение интереса к учебе, работе, привычным занятиям, прогулы в школе; увеличение финансовых запросов, когда появляется выпрашивание во все возрастающих количествах, пропадают деньги и ценные вещи из дома; ухудшение памяти и внимания, когда появляются трудности в учебе; появление новых сомнительных друзей и ли отношения со старыми становятся странными – таинственные фразы, шепот; неопрятность во внешнем виде; беспричинная смена настроения, не соответствующая ситуации – раздражительность в спокойной ситуации, болезненная реакция на критику; появление лживости, уход от ответов, изворотливость; обнаружение следов инъекций и, чтобы скрыть их, появляется одежда с длинным рукавом.

2. Физиологические: бледность или гиперемия кожи; расширение или сужение зрачков; покрасневшие или мутные глаза; несвязная речь; потеря аппетита или чрезмерный аппетит; хронический кашель; плохая координация движений; скачки артериального давления; расстройства ЖКТ.

Как правильно поступить родителям, если возникли подозрения о том, что ребенок употребляет наркотики:

Поговорить « по душам», насколько это возможно, не впадать в панику, сдерживать свои эмоции, не раздражаться. Не начинайте разговор с чтения морали, не угрожайте и не наказывайте.

Постарайтесь понять причину и степень вовлечения ребенка в употребление наркотиков. Узнайте, как он сам относится к этой проблеме.

Выразите ему свою любовь, свою поддержку и веру в его силу в борьбе с этой проблемой.

Постарайтесь убедить его, что это страшная болезнь, приводящая к деградации личности и неминуемой гибели.

В любом случае, при возникновении подозрения, следует обратиться к наркологу. Чем раньше помощь будет оказана, тем она может быть эффективнее. Лечение наркомании – одна из сложнейших задач и все зависит от самого больного, от его желания полного отказа от наркотиков.

Лечение. В лечении участвуют три равноправные стороны: сам больной, его окружение (родители, родственники, друзья), специалисты. Лечение обычно проводится от полугода до двух лет и проходит в три этапа:

  1. Подготовительный – осознание необходимости лечения и принятие решения о начале лечения самим зависимым.
  2. Детоксикация - медицинская помощь с использованием лекарственных препаратов с целью выведения наркотика из организма и исключения его из обмена веществ, когда исчезает физическая зависимость.
  3. Реабилитация - психологическая помощь и поддержка, восстановление утраченных навыков, налаживание социальных отношений.

В последние годы в лечении используются системы гипноза, кодирования, хирургическое лечение на головном мозге. Главное – это вывести человека в состояние ремиссии и создать условия, чтобы она была пожизненной.

Профилактика наркомании

  • недопущения наркотиков в места, где дети и подростки учатся и проводят свободное время;
  • изменение отношения молодежи к наркотикам, алкоголю, курению;
  • информация о вреде наркотиков в СМИ;
  • адекватное социальное воспитание в семье и школе, социально- психологическая помощь в период взросления.

Задача родителей: необходимо чаще беседовать с детьми; подавать им личный положительный пример; стимулировать их самостоятельность, укреплять уверенность в себе; учить детей противостоять негативным соблазнам, справляться с неудачами; приобщать к занятию физкультурой и спортом, активному отдыху в свободное время; рассказывать о вреде вредных привычек.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»,

заведующий 2 педиатрического отделения,

 Т.В.Павленко

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у подростков

Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки. В контексте темы подросткового возраста, очень актуальна тема вегето-сосудистой дистонии у подростков.

На сегодняшний день диагноз вегето-сосудистая дистония ставиться практически каждому подростку. Это патология, которая собирает в себе множество всяческих симптомов, но в основном это реакция на непривычные стрессовые ситуации. Чаще всего проявляется ВСД у подростков в возрасте 13-17 лет. Основным фактором является гормональная перестройка и быстрый рост организма. Помимо нестабильности гормонального фона это заболевание в подростковом возрасте развивается под воздействием того, что организм растет интенсивно, а кровеносная система не может также быстро перестраиваться. Изменяется кровообращение, органы недополучают кислород. В результате кислородного голодания начинаются перепады артериального давления, появляется головная боль, тахикардия. Таким образом, ВСД провоцируется первоначально нарушениями в нервной системе, а сосудистые изменения – это уже результат нарушения деятельности нервной системы. Признаки ВСД могут проявляться болями в области сердца, учащением сердцебиения или, наоборот, его замедлением. Настроение становиться плохим, подавленным, характерна плаксивость. Характер у подростка становиться мнительным, эмоциональный фон нестабильным. Появляется множество страхов, иногда он впадает в депрессию или может устроить истерику. Подросток с ВСД плохо переносит жару и холод. Отмечается повышенный или пониженный аппетит, нарушение работы выделительной системы, тошнота и боли в животе. Может возникать потливость, повышенное салоотделение, кожа имеет мраморный оттенок.

Почему появляется ВСД? В подростковом возрасте психика еще очень неустойчива, а переходный период связан с огромным стрессом, таким, как изменение внешности, сложные отношения с родителями и сверстниками, повышенные учебные нагрузки. Поэтому страдают от ВСД легковозбудимые подростки, которые часто переживают по любому поводу. К усугублению проблемы приводят и несоблюдение распорядка дня, просиживание за компьютером ночами напролет, употребление сигарет, алкогольных напитков, психотропных веществ. Часто такая патология у подростков не влечет каких-либо серьёзных последствий, оказывая влияние на общее самочувствие. Однако она способна привести к повышению давления и к 30 годам у человека появляется стойкая гипертония.

Лечение болезни. Прежде всего, чтобы справиться с такой проблемой необходимо: наладить правильный распорядок дня; спать более 8 часов; совершать прогулки в парках, лесу, возле водоемов; не забывайте о утренней гимнастике; пойдут на пользу подростку игры с мячом, езда на велосипеде, плаванье, настольный теннис; избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели; родители также должны создать дома максимально спокойную и комфортную обстановку, чтобы ребенок мог иметь возможность расслабиться после утомительного дня.

Правильное питание: минимизировать употребление жирного мяса, сладостей, сдобной выпечки, сладких газированных напитков. Лучше всего для сосудов подойдут продукты с максимальным содержанием магния и калия: соя, гречка, овсянка, бобовые, абрикосы, шиповник, орехи, сухофрукты, петрушка, баклажаны, лук. Диета при склонности к гипертоническому ВСД должна быть с минимальным потреблением соли, острого, чая и кофе, а при пониженном давлении употребление тонизирующих напитков просто необходимо. Уменьшить вязкость крови поможет натуральный яблочный уксус утром и вечером из расчета 1 чайная ложка на неполный стакан воды. При отсутствии противопоказаний следует выпивать не меньше 1,5 литра воды в сутки, включить в рацион свежие соки из яблок, апельсинов, клюквы, вонограда.

Вегето-сосудистая дистония у подростков имеет вполне благоприятный прогноз, в большинстве случаев проблема разрешится сама с возрастом, Единственная опасность – это повышенное давление, которое может в дальнейшем формировать и другие патологии. Чтобы этого не случилось, с подросткового возраста следует обращать внимание на едва проявляющиеся симптомы ВСД и начинать заниматься спортом, соблюдать диету в качестве профилактики, вести правильный,  здоровый образ жизни.

 

Информацию подготовил врач-кардиолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Каплун О.А.

Вакцинопрофилактика

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний и достижения  вакцинопрофилактики в Республике Беларусь

Большое значение в здоровье ребенка отводится специфической профилактике инфекционных заболеваний. До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила эту ситуацию. Заболеваемость теми инфекциями, в отношении которых проводится вакцинация, существенно снизилась, вплоть до ликвидации некоторых из них.

  • Первой инфекцией, которую удалось ликвидировать с помощью вакцинации, стала натуральная оспа. В довакцинальный период оспа ежегодно уносила 5 млн жизней. Начиная с 1978 г. натуральная оспа нигде в мире не регистрируется.
  • Еще одна очень тяжелая детская инфекция – полиомиелит, приводящая практически к пожизненной инвалидности, в настоящее время уже тоже не регистрируется в подавляющем большинстве стран мира. Европейский регион объявлен свободным от полиомиелита в июне 2002 г.
  • Предполагается, что в ближайшем будущем удастся ликвидировать (если не в глобальном, то в региональном масштабе) и другие инфекции. Так, в Европейском регионе поставлена и выполняется цель элиминации кори и краснухи.

Согласно национальному календарю прививок в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В, туберкулеза и гриппа. Кроме того, по эпидемическим показаниям проводится вакцинация против целого ряда инфекционных заболеваний (ветряной оспы, клещевого энцефалита, гепатита А и др.).

Благодаря высокому охвату населения плановой вакцинацией в стране достигнуты большие успехи в борьбе с инфекциями. Случаи полиомиелита, вызванные индигенными (т.е. местными) дикими полиовирусами, не регистрируются в Беларуси с 1964 г. Существенно снижена заболеваемость эпидемическим паротитом, гепатитом В. Выявляются единичные случаи дифтерии, кори и краснухи в год.

Однако проблема инфекционных заболеваний – это всегда проблема международная. Инфекционные агенты легко пересекают границы и распространяются из одной страны в другую. Импортирование инфекций из страны в страну и даже из одного региона мира в другой в настоящее время случается достаточно часто.

Поэтому очень важно постоянно поддерживать высокий уровень охвата прививками, что позволит обеспечить высокий уровень популяционного иммунитета. В Беларуси охват прививками против инфекций, определенных национальным календарем прививок, достаточно высокий, 97% и выше. Однако, в целом, по Европейскому региону охват прививками составляет в среднем 90%, т.е. все еще не является оптимальным. В некоторых странах по отдельным инфекциям он даже ниже 90%.

Иммунизация является одним из экономически наиболее эффективных современных достижений в области охраны здоровья. Один доллар, вложенный в вакцинацию, позволяет сэкономить от 10 до 50 долларов за счет снижения затрат на лечение больных. Это одна из тех редких услуг, которая стоит немного, но при этом дает огромные выгоды для здоровья и благополучия всего населения.

Успехи и достижения иммунопрофилактики в 21 веке:

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:

  • отсутствуют случаи полиомиелита, который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности;
  • заболеваемость краснухой снизилась в 43 000  раз (с 43 000  случаев в 1997 году до 1 случая в 2014 году);
  • заболеваемость корью снизилась более чем в 1 000 раз (в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000  случаев в год, в 2014 году – 64 случая), заболеваемость корью была обусловлена 5 завозными случаями из стран, где регистрируется распространение кори: Российской Федерации, Польши, Грузии, Украины и Израиля (из числа зарегистрированных случаев кори 59 были связанны с завозными);
  • заболеваемость дифтерией – в допрививочным периоде (до 1957 года) регистрировалось 14 000  случаев, с 2012 года случаев не было;
  • заболеваемость вирусным гепатитом В – в 14 раз (с 1266 случаев в 1998 г. до 93 – в 2014 году);
  • заболеваемость столбняком - регистрировались единичные спорадические случаи столбняка, с 2011 года случаев не было.

 

Здоровый образ жизни как первичная профилактика болезней должна стать философией жизни, потребности каждого человека и общества в целом.

Врач-педиатр 

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Клемято Н.Н.

Правила взращивания умных детей

Начинать надо с себя или правила выращивания умных детей

(кормить,  баловать и развивать)

Природа наделила каждого из нас талантами и возможностями, какие-то пригодились в жизни, какие-то нет, понятно, что воспользовались мы не всеми ресурсами нашего организма, поэтому, когда у нас появляются дети, есть возможность исправить свои ошибки или ошибки своих родителей – у нас огромнейшее поле деятельности. Тем более, что для каждого родителя его ребенок самый умный, самый красивый, ну просто - особенный. Ведь сколько радости доставляют нам малыши, когда начинают познавать мир, им все интересно, все хочется потрогать, попробовать и мы учим их, открывая какие-то новые и новые таланты, развиваем способности ребенка, заложенные в нем от рождения.

Сейчас существует множество разных методик развития детей, но обычно родители обращаются к врачам-педиатрам, психологам за советом по воспитанию, интеллектуальному развитию ребенка. Раньше врачей интересовало в основном физическое здоровье малыша, а в настоящее время и вопросы развития, питания, психологическая обстановка в семье, все, что как раз играет важную роль в  жизни и развитии маленького человека. Как можно составить «инструкцию» по воспитанию умного и всесторонне развитого человека, какие советы можно дать молодым родителям? Оказывается, все вроде бы предельно просто и складывается из максимума времени для ребенка, правильного поведения взрослых, здорового питания, сна, общения с природой, физических упражнений, развивающих занятий, доверительных отношений и большой любви к детям! Почему же тогда наши дети такие разные, кому-то учеба дается легко, кто-то вынужден буквально сидеть над учебниками, а кому-то  вообще все безразлично и единственная мечта – это диван плюс компьютер.  Как не упустить важный момент в воспитании малыша, избежать ошибок? Прежде всего, если мы мечтаем гордиться своим малышом, следует забыть о личном свободном времени, практически все время придется уделять ребенку. Начинать общаться с младенцем  прямо с рождения, разговаривать (рассказывать, что вы делаете – вот сейчас будем кушать, засыпать, поменяем памперс и т.д.) – не важно, что вам никто не отвечает, главное, малыш слышит ваш спокойный голос, вместе слушать музыку, петь, читать книжки. Многие взрослые на собственном опыте знают, что дети начинают говорить очень рано, повторяя услышанные слова или придумывая свои, если с малышами постоянно общаются. В последующей жизни ребенка занятия музыкой, рисованием, развивающие игры, новые впечатления, дискуссии на волнующие их вопросы - грамотное общение и совместное творчество, сыграют важную роль.

Очень влияет на детей поведение взрослых в семье,  ведь для них родители  – эталон. Дети непроизвольно копируют нас, даже  когда мы этого не хотим, родители для них пример во всем. Важно показать подрастающему поколению правильное поведение в семье: совместно решать семейные проблемы, планирование отдыха, распределение финансов, обязанностей, привлекая ребенка к участию в «семейном совете». С уважением принимать помощь старшего поколения или навещать бабушку и дедушку, помогая им, прислушиваясь к их советам. А если научите малыша сопереживать людям, считаться с мнением других людей, начиная с самых близких и родных – можно не беспокоиться за собственную старость. Не стоит громко ссориться или обсуждать при ребенке какие-то дела на повышенных тонах – обычно маленькие дети пугаются и переживают разлад родителей, плохо спят. А полноценный сон – это хороший отдых, значит ребенок не будет рассеянным и забывчивым.

 Мы уже поняли, что без общения интеллектуальное развитие ребенка невозможно, однако очень важно, каким оно будет – с правильной речью, лаской и заботой, любовью и настойчивостью, доверием. Первые уроки в жизни малыш получает от окружающих его людей, а спокойные, доброжелательные и доверительные отношения в семье позволяют ребенку с легкостью учиться познавать мир. Даже если у ребенка не все получается и задание не удалось выполнить – не раздражайтесь, не тормозите его инициативу и фантазию, не упрекайте малыша, а похвалите его за старание, в следующий раз он удивит вас своими успехами.

И вот когда мы так правильно воспитываем наше чадо, вдруг замечаем, что дети стали быстро уставать, снизился аппетит или они наоборот, все время жуют сладости, на коже появились высыпания или излишняя бледность, чаще стали простуживаться, болеть. Оказывается, важную роль в развитии малыша, в том числе интеллектуальном развитии, играет здоровое питание. Ученые доказали, что материнское молоко способно не только кормить и защищать здоровье ребенка от инфекций, аллергии, сахарного диабета и т.д., но и то, что дети, которые находились на грудном вскармливании, спокойнее, уравновешеннее, умнее, у них лучше развит интеллект. Постепенно вводите в рацион малыша прикорм, который лучше всего, конечно,  готовить самим, из свежих фруктов, овощей и мяса. Но дети становятся старше и мы, понимаем, что их питание должно быть особенным, ведь они, в отличие от взрослых, быстро растут и развиваются. Конечно, питание должно быть здоровым, рациональным, сбалансированным, но все же, какие продукты помогут работе мозга, интеллектуальному развитию? Прежде всего, питание должно быть разнообразным, врачи-гастроэнтерологи советуют чаще готовить блюда из рыбы, нежирных сортов говядины и свинины, печени, не забывать об овощах  и фруктах, молочных продуктах, крупах, яйцах, зелени, ягодах. Обычно мы и используем этот набор продуктов, в чем же секрет? Может быть в щадящей обработке продуктов, чтобы сохранить полезные качества или добавке из морепродуктов (которые многие дети не любят и отказываются кушать), а может просто вместе с ребенком в магазине выбирать самые лучшие и полезные продукты, рассказывая об их важных качествах, чтобы он потом с удовольствием их кушал? Не стоит забывать о витаминах, микроэлементах, для роста и обновления тканей маленького человека, возможно, не достаточно обычного набора продуктов. Часто ранней весной дети становятся забывчивыми, раздражительными и рассеянными, можно посоветоваться с врачом-педиатром о том, какие витамины лучше принимать для возраста вашего ребенка и состояния его здоровья.

Не меньшее значение имеет для детей полноценный сон и отдых, ведь во сне мозг перерабатывает всю информацию, полученную за день. Взрослые, в последнее время, стали необдуманно относиться ко сну, постоянным недосыпанием, бессонницей никого не удивишь, но надо знать, что у детей  дефицит сна может вызвать отставание в росте и замедление физического и умственного развития. Не развлекайте малыша перед сном, не позволяйте смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Вы сами увидите, как не выспавшийся ребенок будет себя вести – вначале это скажется на нервной системе – малыш будет капризничать, а затем станет забывчивым, рассеянным, невнимательным, ухудшится память. Конечно, полезен для малыша будет отдых на свежем воздухе, общение с природой поможет гармоничному развитию. Цветы, деревья, насекомые – много нового и интересного, целый сказочный мир для маленького человека. Здесь же можно заняться физическими упражнениями или закаливанием, что поможет укрепить здоровье и развить интеллект ребенка. Как оказалось, дети, умеренно занимающиеся спортом, показывают более высокие результаты в решении логических задач. Однако, прежде необходимо посоветоваться с врачом-педиатром о состоянии здоровья ребенка и знать, что у закаливающих процедур есть свои противопоказания. Важно помнить, что резкое воздействие воздуха, холодной воды, солнца и физических упражнений без предварительной подготовки организма могут  принести вред, только при правильном соблюдении воздушного режима, солнечных ванн, обязательной прогулки, купания и гигиенических водных процедурах, ежедневном соблюдении режима дня, процедуры могут носить закаливающий эффект.

Двигательная активность - немаловажный фактор развития ребенка, не стоит слишком ограничивать естественную подвижность детей, просто научите их осторожности, преподайте простые навыки общения с природой и подстрахуйте малыша при необходимости.  Можно встретить молодых родителей, которые возят детей в колясках до 3-4 лет, когда ребёнок уже давно ходит, и организму малыша, его мышцам, позвоночнику необходимо развиваться, а мы сами тормозим это развитие. Это смешно, но однажды в магазине я услышала такую фразу: «Да они до школы его будут в коляске возить!». Если ребенок  здоров, и нет необходимости в коляске – пусть вовсю бегает, прыгает, ведь малыш полон двигательной энергией, его невозможно удержать, он хочет бегать, прыгать, лазать, а задача родителей – обеспечить ему возможности для движения. Да, это тяжело, надо все время проводить с ребенком, но зато чем старше он будет, тем заметнее будет его хорошая физическая форма, особенно это важно для школы, куда вы отведете крепкого и здорового ученика.

В современном мире, родители все больше времени уделяют работе, личной жизни, меньше времени остается на семью. Как-то незаметно пролетают часы в интернете, мы реже стали ходить в театр, цирк, кино, общение с детьми часто сводится к вопросам о еде, о здоровье, проверке домашних заданий. Мы забываем, о духовных ценностях, семейных традициях, теряем чувство близости, заботы, любви, сплоченности, взаимопонимании. Постарайтесь рассказывать детям о своих предках, смотрите старые альбомы с фотографиями родных людей, приучайте к посещению театра, как к празднику, ходите всей семьей смотреть хороший мультфильм или в зоопарк, в гости к друзьям, где есть дети такого же возраста, вместе украшайте ёлку на новогодние праздники. Терпеливо выслушайте все вопросы ребенка и постарайтесь на них ответить, ведь эти важные  для него знания, малыш может получить только от вас, а то, что мы успеваем донести до наших детей, останется последующему поколению. Часто ребенок, становиться связующим звеном, объединят семью, бабушки и дедушки чаще навещают молодую семью, всегда готовы прийти на помощь любимому чаду, но важно, как говорят «не перелюбить», ведь любовь тоже имеет свои границы и дети должны знать о дисциплине, твердости характера, финансовой ответственности. Строгость родителей, если она в меру и по поводу, тоже необходима. Ребенок должен осознавать свои ошибки, а сделать правильные выводы вы можете ему помочь. Однако, после наказания, не забывайте сказать ребенку, как он вам дорог и, что вы его очень любите.

Сформировать богатый внутренний мир малыша, развить его собственные таланты и возможности, вроде бы не сложно, но безусловно, не просто. Не сомневайтесь, ваш ребенок самый умный, но без поддержки семьи,  без вашей «родительской работы», любви и заботы он не будет уверенным в себе. Поэтому,  дорогие родители, чтобы вырастить умного ребенка, начните с себя!

Фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа или попросту «ветрянка» - это вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая особым вирусом герпеса. Принято считать ветряную оспу «легкой» инфекцией, которой должен переболеть каждый ребенок. Однако родители должны знать о мерах профилактики, лечении и уходе за больными детьми. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и младшие школьники, чаще заболевание регистрируется в зимний период. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с возбудителем ветряной оспы, в организме вырабатываются стойкий иммунитет, в некоторых случаях ветрянка может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, проникая через слизистые оболочки полости рта и носа, дыхательных путей, глаз вглубь организма; контактным путем – при попадании слюны или содержимого пузырьков на здорового ребенка; от беременной матери – ребенку, если женщина заболела во время беременности. Вирус ветрянки быстро распространяется, с потоком воздуха проникает в другие помещения и соседние квартиры – это позволяет одному больному с легкостью заразить окружающих. Инкубационный период ветряной оспы 11-21 день.Заболевание проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью, быстрой утомляемостью, затем появляется яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.Жар может быть сильнее в первые дни появления сыпи (маленьких красных пятен на лице, голове, плечах, груди и спине, во рту, на веках и в области гениталий). Как только сыпь прекращается, спустя 5 дней ребенок становится незаразным и можно выходить на прогулку, но, будьте внимательны, необходимо, чтобы малыш окреп. После перенесенного заболевания иммунитет может быть ослабленным и ребенок способен заразиться любой другой инфекцией. При своевременно начатом лечении ветряной оспы прогноз благоприятный. Лечение носит симптоматический характер, цель лечения – недопустить нагноения пузырьков сыпи. Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с плохой обработкой сыпи и её нагноением, что приводит к образованию рубцов. У ослабленных детей, детей старше 12 лет и взрослых встречаются тяжелые формы ветряной оспы с поражением головного мозга, внутренних органов.

Профилактика: самое важное в профилактике ветряной оспы - изоляция больного и контактных с ним лиц, которая прекращается через 5 дней после последнего высыпания. В детском учреждении предусмотрен карантин и постоянное наблюдение за детьми, имевшими соприкосновение с больным или находившимися в помещении, где был больной, продолжительностью 21 день, в соответствии с инструкцией. Дезинфекция не предусмотрена, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещений. Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и её осложнений. Рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12 месяцев и старше, а также подростков и взрослых, ранее не болевших ветрянкой. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме. Риск заболеть ветряной оспой у контактного значительно снижается, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с больным. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве.

 

УЗ «15-я городская детская поликлиника», 

врач-инфекционист Бакка С.И., 

фельдшер-валеолог  Нестерова Н.Е.

Памятка "Бешенство"

БЕШЕНСТВО – вылечить нельзя, но предупредить можно!

Памятка для детей

Бешенство -  инфекционное вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Почти в 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от бродячих животных. Заразиться можно через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Чтобы не заболеть, дети должны знать несколько простых правил:

Правило №1 – если ты посещаешь лес, живешь в деревне или на даче, знай – трогать лесных зверей опасно, если звери не бояться людей – это один из признаков бешенства;

бездомных животных гладить и брать на руки нельзя – они могли заразиться бешенством от диких животных!

Правило №2 – если тебя оцарапало или покусало домашнее или дикое животное – не медленно сообщи об этом взрослым и срочно обратись к врачу! Если рядом нет взрослых, надо промыть место укуса струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой Йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Правило №3 – если в твоей семье есть домашнее животное, напомни родителям о проведении ежегодной прививки от бешенства для вашего домашнего любимца.

Вакцинация обезопасит от бешенства всю семью!

Уважаемые родители! Учитывая то, что бешенство вылечить практически невозможно, надо предпринять все меры по предупреждению заражения детей. Необходимо с раннего возраста объяснять детям об опасности контакта с бродячими кошками и собаками.

Не оставляйте маленьких детей без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных!

УЗ «15-я городская детская поликлиника», 

фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

У ребенка появились ЗАЕДЫ

Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, вследствие воспалительных изменений, вызванных условно патогенными микроорганизмами.  Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение -травматические повреждения кожи и слизистых, которые у детей встречаются довольно часто.

Самая распространенная причина появления заеды у ребенка, по мнению педиатров, это дефицит витаминов группы В (В-2  - рибофлавина, В-6 - пиридоксина), так необходимых для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей, а также микроэлементов - железа и цинка. Однако часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих из-за этой проблемы, встречаются в анамнезе такие заболевания, как  хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные инфекции, анемия. Среди причин заеды у ребенка может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, грибковые заболевания, глистные инвазии, привычка постоянно облизывать губы, несоблюдение правил личной гигиены, особенно гигиены полости рта, неправильный прикус, длительное сосание сосок, пустышек. Основные причины ангулярного хейлита у детей - микробный фактор, аллергические реакции, различные заболевания и патологические отклонения в организме.

Когда организм ребенка здоров, обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи, не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил организма, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок, трещин на губах или в уголках рта. Стрептококковая и грибковая инфекции – основные возбудители, провоцирующие образование заеды. Эти два класса микробов обитают на поверхности кожи и способны вызвать у детей воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой. Родителям важно знать, что для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

К снижению иммунитета у детей могут привести: простудные заболевания; перегревание или переохлаждение организма; аллергические реакции; инфицированные микробами продукты, игрушки, окружающие ребенка предметы, которые он тянет в рот; гиповитаминоз; заболевания иммунной системы; болезни системы крови; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция.

Хейлит – явление не частое, но если он возникает, обычно носит длительное течение. Чаще встречается у детей 6-8 лет и 13-17 лет и появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Родители иногда путают заеду с герпесом, который тоже может появиться на губах. Однако, герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника, а заеды появляются строго  в уголках губ.

Первые симптомы хейлита у ребенка – это появление в уголках рта пузырьков небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозии то заживает, то снова воспаляются. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение должно быть комплексным: при необходимости проводится лабораторная диагностика для выявления возбудителя; делают общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, если есть необходимость, лечат дисбактериоз. Проводится коррекция питания детей: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Родителям необходимо учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию: осмотру врача-педиатра; консультации дерматолога и стоматолога; проведения общего анализа крови и мочи; биохимического исследования крови; проведение посева из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов. Всё это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению. Если хейлит не поддается лечению, длительно незаживает – это можно связать с  серьезными проблемы со здоровьем, которые необходимо выявить. Это не только избавит от неприятных ранок в уголках рта, но и предотвратит заболевание, способствующее их появлению.

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены: антибиотики (азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках); противогрибковые средства (фуцис, флуконазол, нистатин); средства для укрепления иммунитета; витаминные препараты (витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь).       Нельзя заниматься самолечением – это может привести к появлению осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту для консультации и лечения.

Мы знаем, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить, поэтому, с целью профилактики ангулярного хейлита, помните,  очень важно чтобы питание ребенка было правильным. Рацион детей и подростков должен быть полноценным, сбалансированным, само питание регулярным  с определенным режимом приемов пищи в зависимости от физиологических потребностей организма и от возраста.Не стоит забывать о таких помощниках, как витамины и микроэлементы, это наш главный защитник  – аскорбиновая кислота, а также витамины группы В, витамины А и Е, препараты, содержащие цинк, селен, железо, магний, калий, йод. Для полноценного питания используйте в рационе детей продукты, богатые витаминами и микроэлементами: молоко и молочные продукты, красное мясо, яйца, субпродукты (сердце, печень), белые грибы, гречневая и овсяная крупы, цельные злаки, морепродукты, стручковую фасоль, шпинат, капусту, зелень, фрукты и ягоды, орехи. Удалите из рациона все острое, соленое, кислое.Если этого недостаточно и есть необходимость, после консультации врача-педиатра, можно принимать витаминный комплекс. Также не забывайте о правилах личной гигиены, постарайтесь отучить ребенка облизывать губы, научите приемам гигиены лица и  полости рта, не используйте чужие предметы личной гигиены.

А главное, ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, солнечные ванны и закаливание укрепляют иммунитет, важен и примерродителей,  для детей вы всегда являетесь авторитетом и объектом для подражания!

 

Заведующий стоматологическим отделением УЗ «15-я городская детская поликлиника», Скоробогатая Алла Ивановна

Адаптация к детскому саду

Время летит незаметно, кажется, только вчера ваш малыш сделал первые шаги и вот уже пора отдавать его в детский сад. Как пройдет адаптация ребенка, с какого возраста лучше начать посещение детского садика, будет ли малыш часто болеть? Эти вопросы волнуют родителей.

Если ваш ребенок пуглив и застенчив, боится вас отпустить и не идет к другим детям, конечно, вам и ребенку, и воспитателю будет тяжелее его адаптировать, ведь для таких деток посещение садика - настоящий стресс.Уважаемые родители, постарайтесь расширить круг общения ребенка, ходите с ним в гости, учите малыша знакомиться и общаться с детьми, обсуждайте, как ведут себя дети на детской площадке. Можно посещать развивающие занятия или детский клуб. Старайтесь соблюдать аналогичный с детским садом режим дня. Приучайте малыша к самостоятельности, укрепляйте иммунитет ребенка.

Психологи советуют, если возможно, отдавать ребенка в детский сад в 3,5-4 года, в летний период. В этом возрасте формируются навыки самообслуживания, общения, самосознание малыша, а в теплое время года дети много времени проводят на прогулке, малышу легче будет адаптироваться в привычных условиях - на детской площадке, в песочнице, на свежем воздухе. 

Формируйте у ребенка навыки, которые пригодятся в детском саду. Малыш быстрее адаптируется к новым условиям, если он умеет самостоятельно принимать пищу, пользоваться горшком, умеет мыть руки и чистить зубки (гигиенические навыки очень важны!), умеет самостоятельно одеваться (хотя бы частично), может убирать за собой игрушки и играть с другими детьми в простые игры, слышит взрослых и реагирует на их просьбы. Чтобы адаптация малыша прошла успешно, можно посещать группы кратковременного пребывания. В них ходят мамы с детьми до 2 лет 2-3 раза в неделю по несколько часов, или просто начать посещение садика с нескольких часов, ребенок постепенно привыкнет к новой обстановке.

Настройте ребенка на посещение детского сада заранее. Не стоит рассказывать малышу о сказочной идиллии его пребывания в детском саду или наоборот, угрожать ребенку детским садом, как наказанием, пугать его. Не высказывайте негативного отношения, недовольство садом и его сотрудниками, общайтесь с ними уважительно. Малыш, придя в детский сад впервые, должен почувствовать и понять, что родители доверяют воспитателю и эта «добрая тетя» его не обидит.Гуляйте с ребенком возле садика, наблюдайте за детьми, обсуждайте, как они играют.

Если ребенку трудно расставаться с мамой, лучше, если первое время в детский сад его отводят папа, бабушка, старший брат или сестра. Перед уходом в детский сад предложите ребенку взять из дома игрушку или какую-нибудь вещь, связанную с домом. Внимательно выслушайте рассказ малыша о посещении садика, и чтобы там не произошло, как бы ни был малыш «виноват», каким бы «плохим мальчиком (девочкой)» ни был,  обязательно поддержите его.Самое важное - уделяйте больше внимания своему малышу, будьте терпеливы и ласковы, демонстрируйте свою любовь, больше времени проводите с ним. Так вы компенсируете ему нехватку мамы в течение дня и сможете убедить ребенка, что мама продолжает его любить, а не оставляет в детском саду, потому что больше не любит. Хвалите малыша за любой успех – сегодня не плакал, сам покушал, хорошо играл с детьми, молодец! Уважаемые родители! Будьте спокойны и терпеливы, если вы правильно подготовите своего малыша, то адаптация в детском саду пройдет безболезненно. 

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Мания селфи

Мания селфи: зачем фотографировать себя везде?

Многих родителей подростков сейчас волнует вопрос – когда закончится мода на селфи? Мы всегда переживаем за детей, но раньше нас настораживали новые друзья ребенка-подростка, вызывало беспокойство, где и с кем он общается, как проводит свободное время. Прежде мамы интересовались – как учеба, что покушал, как доехал? Теперь одно только слово «селфи» вызывает у родителей тревогу. Конечно, селфи (selfie от слова self — сам себя или фотографирование самого себя)  - это что-то вроде автопортрета, сделанного фотоаппаратом или камерой телефона и выложенного в социальных сетях, не является чем-то страшным или пугающим, сейчас фотографируют практически все. Если бы не несколько «НО»! Эти фото, как правило, привлекают внимание многих людей, вызывают у них разные, часто неприятные, жуткие чувства. Естественно, появляются соответствующие комментарии на особенно поразившие зрителей кадры – иногда восторженные, иногда испуганные и резко отрицательные. Свои фотографии выкладывают в интернете знаменитости, известные актеры, политики – селфи-мания распространилась по всему миру. Часто родители и сами подают пример детям, и дома и на отдыхе не выпускают телефон и фотоаппарат из рук, фотографируют все, от приготовленных блюд и маникюра до исторических памятников. Не отстаёт и молодежь, многие молодые люди даже не стремятся показать на фото себя, главное для них показать «крутой» эпизод, иногда для этого рискуя собственным здоровьем и жизнью. Главное – у кого селфи «прикольнее». Всё это толкает подростка на новые «подвиги», заставляют выбирать всё более опасные ракурсы (сделать круче всех!), пренебрегая собственной безопасностью ради нового кадра. Самая большая радость – это когда друзья одобрили фото, появились положительные отзывы, комментарии и начинается гонка за «лайками», если их нет – всё рушится. Ребята фотографируют постоянно, используют для фото «селфи-палки», различные приспособления и ухищрения – лишь бы добиться нужного эффекта. Фантазия молодых людей не иссякает, иногда принимает немыслимые формы- подростки забираются на мосты, высотки, башни, вагоны метро, идут на кладбища, в лес и т.д. В итоге на это «хобби» тратиться масса времени, а иногда и жизнь. Конечно, для ребенка очень важно знать, что о нем думают, как его воспринимают друзья и окружающие люди, особенно важно это в подростковом возрасте. Но такой способ самоутверждения опасен.

Что мы, взрослые, можем сделать, чтобы уберечь ребенка от селфимании? Можно поддержать своего ребенка и найти в этом стремлении к самовыражению какие-то творческие элементы, заинтересовать выставками фотографий известных людей, увлечь фотографиями природы, животного и растительного мира, памятников истории. Могу, как пример, посоветовать посмотреть фотографии Ильи Бел – Trevel-фотографа из Киева. Его фотографии не могут не заинтересовать, потому что он видит красоту вокруг нас, которую мы сами часто не замечаем. А может, проще научить детей и подростков самоутверждаться занимаясь спортом, любым другим творчеством, изучением языков, правильным питанием и здоровым образом жизни, общением с интересными людьми, путешествиями? Наверное, это будет не просто, но что такое трудности, если мы стремимся сохранить жизнь ребенка? Возможно, взрослым придется пожертвовать своими интересами – временем, удовольствиями, общением с друзьями, уделить максимум внимания ребенку. Только на собственном примере, увлекая своей активной жизненной позицией - занятиями спортом, прогулками всей семьей (зимой на лыжах, летом на велосипедах), модным сейчас пешеходным «квестом» (на разные, интересующие ребят темы), посещением театров, концертов, кино, постоянно общаясь и вместе обсуждая проблемы и планы семьи - можно отвлечь ребенка от рискованного увлечения. Если в семье хорошие, доверительные отношения, дети могут найти поддержку у своих близких людей и друзей. Также, родители могут четко распределить свободное время ребенка, всегда знать, где он находится после школы, чтобы у детей не было времени, интереса и желания сидеть в интернете или искать новые опасные ракурсы. Главное не оставлять ребят в одиночестве, помочь создать свой круг друзей, у которых общие интересы, и (важно!), который будет вам знаком. 

В любом случае, интересное занятие будет отвлекать от селфи и компьютера. Важно не упустить тот момент, когда ребенок может почувствовать себя одиноким, неудачником, никому не нужным или не будет знать, чем себя занять. Вот тогда эту «нишу» в жизни подростка занимают новые виртуальные друзья, вредные привычки, опасные увлечения, которые и могут привести к беде. Если все же вы заметили, что ребенок не идет на контакт и среди его фотографий есть опасные ракурсы, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту или психологу.

Конечно, мир полон соблазнов, а подростки как раз познают мир, и часто информация, которую преподносят им, далека от реальности. Мы – семья, близкие люди, должны ненавязчиво рассказать, объяснить, какую боль может принести рискованное поведение и пренебрежение собственной безопасностью, а если в семье царит душевное тепло, уважение, забота друг о друге, дети не станут ставить интересы «новых виртуальных друзей», выше интересов семьи.

Валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Суицид

Суицидальное поведение среди несовершеннолетних

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Cуицид несет несколько функций: избегание болезненной или непереносимой ситуации, самоубийство выступает вызовом или посланием к окружению. Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около 20% самоубийств в мире приходится на подростковый и юношеский возраст. Число же суицидальных действий и намерений гораздо больше. Отмечается, что до 12 лет суицидальные попытки чрезвычайно редки. С 14-15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16-19 лет. Лишь у 10% детей и подростков имеется истинное желание покончить с собой, в 90% суицидальное поведение – это «крик о помощи». Неслучайно, 80% попыток совершается дома, причем в дневное и вечернее время, крик этот адресован, прежде всего, близким людям.

                                               Виды суицидального поведения

  • Демонстративное суицидальное поведение – это разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства, без намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать к себе сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей, или, наконец, наказать обидчика, доставить ему серьёзные неприятности. Следует, однако, учитывать, что демонстративные по замыслу действия могут обернуться роковыми последствиями. В среднем каждая четвертая демонстративная суицидальная попытка заканчивается самоубийством по неосторожности.
  • Аффективное суицидальное поведение. Сюда относят попытки, совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается.
  • Истинное суицидальное поведение – это обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидальная попытка, по представлению подростка, была эффективной.

Суицидальные действия у детей и подростков часто носят демонстративный характер и могут приобрести черты «суицидального шантажа». Однако, именно в подростковом возрасте дифференциация между истинными покушениями и демонстративными действиями бывает чрезвычайно затруднена.

Что может привести подростка к суицидальным действиям? Суицидальные мотивы:

  1. Личностно-семейные: хронические семейные конфликты; развод родителей; болезнь, смерть близких; одиночество, неудачная любовь; половая несостоятельность; оскорбление, унижение со стороны окружающих и т.д.;
  2. Состояние здоровья: психические заболевания, соматические заболевания;
  3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:опасение уголовной ответственности, боязнь иного наказания или позора (изнасилование, нежелательная беременность);
  4. Конфликты, связанные с учебой;
  5. Материально-бытовые трудности семьи.

                     Группа риска среди подросткового возраста:

  • подростки, имеющие предыдущую (незавершенную) попытку суицида;
  • подростки, демонстрирующие суицидальные угрозы, прямые или завуалированные;
  • подростки, имеющие тенденции к самоповреждению;
  • склонные к употреблению спиртных напитков подростки (риск очень высок – 50%);
  • подростки с хроническим употреблением ПАВ;
  • подростки, страдающие аффективными расстройствами, особенно тяжелыми депрессиями;
  • подростки, страдающие хроническими или фатальными заболеваниями (в том числе, когда данными болезнями страдают значимые взрослые);
  • подростки, переживающие тяжелые утраты (смерть родителей, друга, прародителей), в течение первого года после утраты;
  • подростки, у которых выраженные семейные проблемы (семейное насилие, развод родителей и др.).

Признаки суицидального поведения

Как заметить, если что-то происходит с подростком не так?

Решение о суициде у детей не приходит мгновенно, обычно оно вызревает дни или недели. И всё это время он будет всеми возможными способами подавать окружающим сигналы, что бы другие увидели его боль, остановили, предупредили его.

1. Словесные признаки, то, что можно почерпнуть из контекста беседы:

  • сообщения о чувстве беспомощности (Например, «Я не могу это выносить!»), безнадежности;
  • беседы, которые можно понимать, как прощание с жизнью (Например, «Без меня вам будет легче», «В следующем году меня здесь уже не будет»);
  • шутки о желании умереть;
  • сообщения о конкретном плане;
  • самообвинения и обвинения других людей.

2. Поведенческие признаки:

  • резкие изменения в поведении и внешности ребенка (то, что ранее ему не было свойственно);
  • потеря интереса к любимым занятиям;
  • безосновательное снижение успеваемости;
  • отказ от посещения школы;
  • самоизоляция от семьи, близких людей, друзей;
  • написание «записок-завещаний»;
  • раздача своих вещей, приведение в порядок своих дел;
  • поглощенность темой смерти в литературе, живописи, музыке.

3. Эмоциональные признаки:

  • перемены настроения;
  • переживание горя, чувства вины, печали, собственной малозначимости.

Как вести беседу с подростком, если Вы заподозрили что-то неладное или он сам заявил об этом?

  • беседа с подростком должна осуществляться в первые минуты после выявления суицидальных намерений;
  • важно сохранять понимающую и вежливую позицию, внимательно выслушать, дать возможность ему выразить свои эмоциональные проблемы;
  • следует избегать «дешевых» утешений или упреков (Например, «Подумал ли ты о своих родителях?»), взрослый должен стать «адвокатом» ребенка, а не «судьей»;
  • дать необходимые объяснения (Например, «Подобные ситуации встречаются часто, но другие люди находят из них альтернативный выход»), говорить о дружеских отношениях, о том, что вы его любите, что в любой момент он может рассчитывать на Ваше понимание, поддержку, помощь;
  • временно исключить подростка из стрессогенной ситуации.

Где искать помощь, если Вы видите, что ребенок не справляется со своим состоянием и вашей помощи недостаточно? Необходимо обратиться за помощью к специалистам: врачу-психиатру или психологу.

Телефоны доверия и экстренной психологической помощи:

  1.  Телефон доверия для детей и подростков: +375 17 263 03 03
  1.  Детская телефонная линия помощи: 8-801-100-16-11. Ежедневно. Круглосуточно. Анонимно.

Информацию подготовила психолог 

УЗ «Городской клинический детский психиатрический диспансер» 

Могдалева Е.И.

Выбираем оправу для ребенка

В наш век электронных технологий мы привыкли к бешеному ритму жизни и информационной нагрузке на работе, в школе, дома. Известно, что 90% информации мы получаем через органы зрения и на глаза приходится большая нагрузка. В связи с этим у детей появляются проблемы со зрением, которые требуют очковой или контактной коррекции. А нашим школьникам, как правило, не нравиться носить очки. Объясните ребенку, что в наше время сделать хорошие, а главное безопасные очки - не проблема. В наличии большой выбор оправ – гнущиеся и неломающиеся, есть высококачественные линзы из оптического пластика, исключающие возможность травмы глаза при падении ребенка или в иной травмоопасной ситуации. Сейчас в оптическом салоне можно подобрать для ребенка оправу, которую он будет носить с удовольствием, не ощущая себя «очкариком», не таким, как все, а современным человеком. Огромный ассортимент моделей, расцветок, новые материалы для линз - очки становятся элегантным аксессуаром, дети с удовольствием подбирают оправы на свой вкус и стиль, конечно с коррекцией врача и родителей.

Чтобы выбрать хорошую оправу для детских очков, которая не только максимально и эффективно исправит дефекты зрения, но и понравиться ребенку, запомните несколько правил.

Вы должны знать, что очки для ребенка с нарушенным зрением - это главный, а в большинстве случаев единственный способ улучшения зрения. Они обеспечивают ребенку условия для нормального развития и обучения в школе, а затем и в выборе профессии в последующей взрослой жизни. При подборе оправ обратите внимание на их материал, размер, мостик, заушники и то, насколько надежно они сидят на ребенке, а также важно, чтобы оправа была удобной и не вызывала утомления, ведь иногда очки необходимо носит постоянно.

Для безопасности и комфорта детей 5-6 лет, лучше купить гибкие оправы без металлических частей.  А для детей старшего возраста, можно выбрать оправы из ацета­та, нейлона, полиамида. Оправа не должна ограничивать поле зрения ребенка и обязательно должна соответствовать его лицу - была не слишком большой и не слишком маленькой. Так, верх оправы должен доходить до бровей ребенка, а в связи с тем, что 90% веса очков приходится на нос, очень важно выбрать оправу,  носовой упор  которой не будет слишком большим (очки будут постоянно сползать на кон­чик носа) или слишком маленьким (иначе нос может быть сдавлен и будет неправильно формироваться). Металлические и смешанные оправы имеют регулируемые носоупоры, поэтому при грамотной коррекции они подойдут любому ребенку. Длина заушников также важна, заушники не должны сдавливать лицо ребенка. Если заушники слишком длинные - они будут постоянно сползать, а при корот­ких заушниках ресницы будут тереться о стекла очков или стекла будут запотевать. В основном для детских очков применяются гибкие заушники, эластичные, хорошо закрепляющиеся за ухом или используют комбинированные - прямая часть жесткая, а изгибающийся конец эластичный. В идеале заушники долж­ны сужаться к концам и закругляться сразу же за ушами ребенка.

Маленькие дети очень подвижны и активны. Чтобы удерживать очки в надежном и правильном положении на лице ребенка, советуем использовать оправы с резинками вместо заушников.

При выборе формы очков обязательно прислушайтесь к желанию самого ребенка, потому что чем больше ему нра­вятся купленные очки, тем с большей охотой он их будет носить. Помните, что детские черепно-лицевые параметры - не уменьшенные параметры взрослых, они совершенно другие. По мере взросления лицо ребенка изменяется. Переносица становится выше и уже, очки хуже прилегают и неправильно сидят. Во избежание этого, необходимо периодически их менять и подбирать новую оправу, в соответствии с возрастом. Правильно подобранные очки не просто исправляют дефекты зрения, а помогают глазам правильно развиваться - чтобы они всю жизнь видели без всяких проблем.

 

Информацию подготовила врач-офтальмолог 

УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Асецкая И.Н.

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей

По данным мировой статистики 30% населения страдает заболеваниями щитовидной железы. Основные причины развития заболеваний щитовидной железы - это недостаток йода в пище и воде или его избыток, некачественная пища; плохая экологическая ситуация; неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников); развитие патологии иммунной системы; дефицит селена в организме.

Часто заболевания щитовидной железы у детей протекают без особых симптомов, и важно, чтобы родители обратили внимание, если у ребенка: общая слабость, сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность; необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита; медленный рост, раннее половое созревание или наоборот, задержка его; появление отеков, особенно на лице; сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей; мышечные судороги, боли в суставах; замедление пульса, повышение диастолического (нижнего) артериального давления; склонность к запорам; нарушения менструального цикла (симптомы гипотиреоза). А также, если появилисьнервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница; повышенная потливость, влажная кожа; увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век; повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения; снижение массы тела, при повышенном аппетите; быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле; нарушение менструального цикла (симптомы тиреотоксикоза).

При появлении у ребенка признаков, подозрительных на поражение щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После первичной диагностики, если проблемы с железой подтвердятся, ребенок будет лечиться у эндокринолога, дополнительную помощь в лечении окажут врач-невролог, кардиолог.

Своевременно обнаруженная проблема и её правильное устранение позволит избавиться от неприятных и опасных последствий. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение  и диагностика помогает предупредить врожденные заболевания плода и не допустить тяжелой формы заболевания.

Многие болезни щитовидной железы лечатся на ранних стадиях. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» 

Нестерова Н.Е.

Позвоните нам

8(017)316-60-72